Спосіб терапії афективних порушень із копулятивною дисфункцією

Корисна модель відноситься до медицини, зокрема сексопатології, і може бути використана при терапії копулятивних розладів, що супроводжуються передчасною еякуляцією. Відомий спосіб терапії копулятивних розладів, при якому застосовуються такі засоби як хлоретилова блокада, ін'єкції магнезії, вітаміну В1 та новокаїну [1]. Однак особливості патоморфозу таких розладів зумовлюють низьку ефективність та велику кількість рецидивів при вищевказаному лікуванні. Афективний компонент у вигляді тривоги, напружених сумнівів, страху призводить до домінування під час статевої близькості симпатичної нервової системи і ще більше посилює копулятивну дисфункцію. Найбільш близьким до способу, який заявляється, є призначення антидепресантів старої генерації для терапії сексуальних розладів, що супроводжуються афективною патологією [2]. Проте ці препарати мають різні побічні ефекти, їх використання призводить до редукції патологічних проявів значно пізніше і ніяким чином не впливає на тривалість статевого акту. В основу корисної моделі поставлено завдання досягнення найбільш повного терапевтичного ефекту у лікуванні афективних порушень при копулятивних розладах у чоловіків із застосуванням новітніх антидепресивних препаратів. Поставлене завдання досягається тим, що у способі терапії афективних порушень із копулятивною дисфункцією шляхом використання лікарських препаратів, згідно із корисною моделлю, призначають препарат Стимулотон у добовій дозі 50мг в один прийом в будь-який час доби незалежно від прийому їжі, протягом 3-6 тижнів, в залежності від досягнення ефекту. Препарат Стимулотон [фірма Egis, Угорщина] відноситься до групи антидепресантів, механізмом дії яких є селективне пригнічення зворотного захоплення серотоніну нервовими закінченнями. Даний препарат має сприятливий фармакокінетичний профіль у зв'язку з відсутністю впливу на норадренергічну та дофамінергічну системи. Препарат Стимулотон проявляє збалансовану анксіолітичну та тимолептичну дію, покращує копулятивну функцію. При застосуванні цього препарату відсутній розвиток психічної та фізичної залежності; він безпечний при депресіях, ускладнених соматичною патологією. Спосіб лікування афективних порушень здійснюють пероральним вживанням препарату Стимулотон у добовій дозі 50мг в один прийом в будь-який час доби незалежно від прийому їжі, протягом 3-6 тижнів, в залежності від досягнення ефекту. У клінічні дослідження способу, який заявляється, були включені 69 чоловіків, розділених на дві групи. Першу груп у склали 42 пацієнти, які первинно лікувалися у Львівській обласній психіатричній лікарні з приводу астенодепресивних та тривожно-фобічних порушень у структурі депресивного розладу і в яких, внаслідок переживання негативного афекту, виник симптом передчасної еякуляції. До другої групи увійшли 27 пацієнтів Львівського міського сексологічного центру з основною скаргою на передчасну еякуляцію та наступною патологічною фіксацією на сексуальній дисфункції, що клінічно виявлялося в тривожному очікуванні невдач при сексуальних стосунках та появою астенодепресивної симптоматики. Вік пацієнтів становив від 20 до 45 років. Тривалість захворювання на момент дослідження у першій групі була від 6-й місяців до 4-х років, а в другій - від 3-х до 8-й місяців. Тривалість копулятивних розладів (передчасної еякуляції) в обох групах становила 3-8 місяців, тривалість афективних порушень у др угій гр упі складала в середньому 8-11 місяців. Пацієнти першої та другої групи були поділені на чотири підгрупи. У першій підгрупі 22 пацієнта із вторинними розладами еякуляцій разом із традиційними засобами лікування передчасної еякуляції приймали Стимулотон у добовій дозі 50мг в один прийом у будь-який час доби незалежно від прийому їжі. У другій підгрупі 20 осіб із вторинними сексуальними дисфункціями отримували курс традиційної терапії. Третя підгрупа - 15 пацієнтів, основною проблемою яких була передчасна еякуляція із вторинними афективними порушеннями, отримували Стимулотон при вищезазначеному дозуванні. Четверту підгр упу пацієнтів (12 осіб) із негативними переживаннями своїх сексуальних проблем лікували традиційними засобами терапії. Тривалість лікування у всіх підгрупах становила від 3-х до 6-й тижнів, залежно від досягнення ефекту. Психічний стан, сексуальну дисфункцію та їх динаміку оцінювали на 1-й, 14-й, 28-й і 42-й дні терапії. Результати порівняльного дослідження показали, що у всі х пацієнтів першої та третьої підгруп помітне поліпшення стану з вираженою редукцією депресивної симптоматики та симптомів передчасної еякуляції спостерігалося вже на 8-12-й день терапії, тоді як в осіб другої та четвертої підгруп позитивна динаміка з'явилася на 21-26-й день лікування. Катамнестичне спостереження (через 6 місяців) за пацієнтами, що пройшли дані клінічні дослідження, показало значно меншу кількість рецидивів у ти х, хто отримував препарат Стимулотон в терапії афективних розладів із копулятивною дисфункцією: лише у 23% пацієнтів симптоматика відновилася, тоді як після лікування традиційними засобами - у 48% пацієнтів. Відсутність побічних явищ та високий терапевтичний ефект дозволяють застосовувати препарат Стимулотон у стаціонарній та амбулаторній практиці. Джерела інформації: 1. Буртянский О.Л., Кришталь В.В., Смирнов Г.В. Медицинская сексология. -Саратов: Изд-во СГУ, 1990. -272с. 2. Горпинченко И.И. Медикаментозное лечение сексуальних расстройств у мужчин // Лікування та діагностика. -1999. -№4. -с.29.