Прошивач м’яких тканин

Реферат: Винахід належить до хірургічних інструментів, а саме до хірургічних інструментів для зшивання тканин, і може бути використаний для прошивання (зшивання) м’яких тканин будьякої товщини, тканин внутрішніх органів, сосудів, фіксації алопластичних матеріалів тощо. Прошивач м’яких тканин включає голку з виконаним з боку загостреної частини пазом, виконаним з можливістю зачеплення хірургічної нитки, тримач з утримуючим засобом, повзун, рухомо з'єднаний із тримачем та виконаний з можливістю зворотно-поступального руху вздовж тримача, три кільця для пальців, з’єднаний з тримачем порожнистий стрижень, при цьому голка з’єднана із повзуном та встановлена у порожнистому стрижні із розташуванням загостреної частини з пазом зовні нього з можливістю втягування у порожнину стрижня щонайменше загостреної частини з пазом, тримач виконаний з двома кільцями для пальців на бокових сторонах, а повзун виконаний із кільцем для пальця на торцевій стороні. Технічним результатом є підвищення надійності, зменшення травматичності прошивача для м’яких тканин, забезпечення його безпеки для здоров’я пацієнта, підвищення зручності, універсальності використання для різних типів тканин при загальній простоті конструкції та технічного обслуговування. UA 116079 C2 (12) UA 116079 C2 UA 116079 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Винахід належить до хірургічних інструментів, а саме до хірургічних інструментів для зшивання тканин, і може бути використаний для прошивання (зшивання) м'яких тканин будь-якої товщини, тканин внутрішніх органів, судин, фіксації алопластичних матеріалів, тощо. З сучасного рівня техніки відомий хірургічний голкотримач, що містить шарнірно з'єднані бранші з кільцевими ручками і кремальєру, з'єднані через трубчастий корпус і тягу, розташовану в ньому з губами, при цьому одна губа має клиновидну форму з притискною радіусною робочою поверхнею, а робоча поверхня іншої губи має поздовжнє опорне поглиблення трапецієподібної форми, при цьому глибина і ширина поздовжнього опорного поглиблення відповідає радіусу вигнутих хірургічних голок (патент RU 2223053 С1, опубліковано 10.02.2004 р., Бюл. № 4). Недоліками відомого аналога є його ненадійність, травматичність, незручність використання, складність технічного обслуговування та обмежена функціональність, які зумовлені конструкцією його елементів, зокрема наявністю тяги, губ та опорного поглиблення в одній з губ, та відповідним способом зшивання тканин, який випливає з конструкції вказаних складових елементів. Внаслідок того, що голка як така не є частиною конструкції відомого аналога та розміщується фактично у просторі між губами, який утворений притискною радіусною робочою поверхнею однієї губи та поздовжнім опорним поглибленням іншої губи, для зшивання тканин користувач відомого аналога має здійснювати обертові рухи його кінцевою частиною, прошиваючи голкою тканини. Потреба у вищевказаних обертових рухах робить відомий аналог ненадійним, травматичним та незручним, оскільки під час операції в глибині тіла пацієнта його кінцева частина може задіти внутрішні органи та травмувати їх, а користувач має виконати для зшивання певної ділянки тканини множину складних дій, що потребують підвищеної координації, великих зусиль та часу, що, в свою чергу, втомлює користувача та погіршує чіткість його рухів. Відомий аналог також є ненадійним та незручним, оскільки при необхідності заміни голки на іншу користувач має витягнути голку, закріплену між губами, розтиснувши їх за допомогою кремальєри та браншей. При цьому голка може легко випасти з поздовжнього опорного поглиблення губи та бути втрачена. Крім того, у випадку сильного натискання на тканини, що зшиваються, голка може змінити положення у просторі між губами відомого голкотримача, що є небезпечним, та, в свою чергу, створює потребу у коригуванні положення голки, що є незручним. Також просунення нитки в отвір у голці та її закріплення у просунутому положенні є незручним та призводить до небажаних затримок у проведенні операції. Відомий аналог є складним у технічному обслуговуванні, оскільки складається з множини складних за конструкцією елементів, розбирання, чищення, стерилізація та з'єднання яких в єдине ціле потребує великих витрат часу та праці. Обмежена функціональність відомого аналога полягає у тому, що його конструкція розрахована лише на вигнуті хірургічні голки, які, в свою чергу, використовують для обмеженого кола операцій. Також відомий пристрій для прошивання грудини та ребер, що містить голку з вирізкою на кінці, при цьому голка виконана конусоподібною, прямою, з вирізкою на початку вістря, встановлена на одному проксимальному кінці важільного пристрою і має антизаклинювач, а другий проксимальний кінець важільного пристрою має вирізку для нитки і утримувач кінців нитки (патент UA 71168 А, опубліковано 15.11.2004 р., Бюл. № 11). Недоліками вказаного аналога є ненадійність, травматичність, незручність у використанні та обмежена функціональність, які зумовлені конструкцією його елементів, зокрема наявністю та виконанням у його конструкції важільних пристроїв, на проксимальних кінцях яких встановлені голка та вирізка для нитки та утримувачі кінців нитки. Відомий аналог є травматичним, оскільки конструкція його елементів зумовлює стискання тканин проксимальними кінцями важільних пристроїв, що є необхідним для прошивання тканин голкою. У разі прошивання голкою тканин, що має велику товщину, вказане стискання потребує значних зусиль та може травмувати стиснуті тканини, а також спричинити прокол тканин більший, ніж необхідно для їх зшивання. Окрім того відомий аналог є ненадійним та незручним у використанні, оскільки його конструкція не містить у своєму складі жодних упорних елементів для пальців або долонь користувача та не забезпечує надійного утримання важільних пристроїв у руці користувача. Відомий аналог має обмежену функціональність, оскільки заявлене виконання елементів його конструкції обумовлює зшивання або прошивання лише країв тканин, розташовуваних між важільними рукоятковими проксимальними кінцями, що дозволяє використовувати його лише для обмеженого кола операцій. 1 UA 116079 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Відомий пристрій для накладення швів, який включає голку з виконаним з боку загостреної частини пазом, виконаним з можливістю зачеплення хірургічної нитки, тримач з утримуючим засобом, повзун, рухомо з'єднаний із тримачем та виконаний з можливістю зворотнопоступального руху вздовж тримача, три кільця для пальців, мандрен, з'єднаний із повзуном, встановлений у голці та виконаний з можливістю висування його загостреної частини з голки та втягування у голку, при цьому повзун виконаний з двома кільцями для пальців на бокових сторонах, а тримач виконаний із кільцем для пальця на торцевій стороні (патент SU 1443873 А1, опубліковано 15.12.1988 p., Бюл. № 46). Недоліками відомого пристрою є його ненадійність, травматичність, незручність у використанні та складність у технічному обслуговуванні, які зумовлені заявленою у аналогу конструкцією його елементів та відповідним способом зшивання тканин, який випливає з конструкції вказаних складових елементів. Відомий пристрій є ненадійним та травматичним, оскільки внаслідок виконання голки з пазом з боку її загостреної частини та встановлення у голці мандрену, загострена частина якого проходить по ділянці голки, на якій виконаний паз, існує можливість проходження загостреної частини мандрену крізь паз під час прошивання м'яких тканин, ушкодження частини мандрену, яка контактує з пазом, заплутування хірургічної нитки, затиснутої між мандреном та внутрішніми стінками голки, або її небажане просування по голці разом із загостреною частиною мандрену, що, в свою чергу, може призвести до травмування м'яких тканин пацієнта та надмірної кровотечі, небажаних затримок у проведенні операції, які потрібні для розплутування хірургічної ниті або встановлення загостреної частини мандрену у потрібне положення, погіршення або унеможливлення руху мандрену у голці тощо. Відомий пристрій є незручним у використанні, оскільки конструкція повзуна, з'єднаних з ним елементів конструкції та зумовлений ними спосіб прошивання тканин потребує від користувача здійснення незручних рухів вказівним та середнім пальцями, встановленими у кільця повзуна, при нерухомому великому пальці, встановленому в кільце тримача. Переміщення повзуна вздовж тримача вказаним способом потребує від користувача чималих зусиль, призводить до швидкої втоми пальців та кисті, погіршує чіткість рухів користувача аналога, що, в свою чергу, негативно впливає на швидкість та якість зшивання тканин. Разом з тим відомий пристрій є незручним у використанні, оскільки внаслідок конструкції голки хірургічну нить, просунуту через прокол у тканинах пацієнта, важко підхопити пінцетом або іншим подібним знаряддям після втягування мандрену у голку, а хірургічна нить, не затиснута між поверхнею мандрену та внутрішніми стінками голки, може бути втрачена, заплутана та може потрапити на поверхню внутрішніх органів пацієнта. Відомий пристрій є складним у технічному обслуговуванні, оскільки складається з множини складних за конструкцією елементів, розбирання, чищення, стерилізація та з'єднання яких в єдине ціле потребує великих витрат часу та праці. Також складність конструкції, наявність багатьох конструктивних елементів призводить до швидкого зношування елементів конструкції, що обумовлює короткий строк використання. Також недоліком є обумовлена конструкцією велика довжина голки, що знижує надійність пристрою. При цьому не забезпечується можливість виконання ручки видовженою для забезпечення дистанції між місцем проколу тканини, в якому знаходиться голка пристрою при використанні, та засобами тримання пристрою для забезпечення оглядовості, зручності користування та виключення торкання до тканини або чіпляння тканини користувачем із виключенням можливості травмування пацієнта, а також не забезпечується можливість виконання ручки при необхідності вигнутою. З рівня техніки також відомий інструмент для нанесення хірургічної нитки (GB 401677 А, 13.11.1933), у якому елемент у вигляді стрижня має один кінець, який виконаний в ручці, а інший кінець - в опорі для підготовленої нитки, кінець опори, який на вільному кінці переходить в кулясту частину, а на іншому кінці прикріплений на зовнішній поверхні кінця опори. Ручка забезпечена кільцями для утримування інструменту двома пальцями і великим пальцем, а саме одним кільцем на крайньому кінці рукоятки і двома протилежними кільцями, по одному з кожного боку рукоятки і віддаленої від кільця на кінці рукоятки. Два протилежних кільця встановлені на напрямному елементі, який ковзає на некруглій, наприклад, чотиригранній частині кінця рукоятки, причому вказаний напрямний елемент знаходиться в положенні за допомогою пружини, яка утримує. До недоліків відомого інструменту слід віднести наступне. Відомий інструмент є високотравматичним, має складну конструкцію, низьку технологічність, велику матеріалоємність, не є розбірним та надійним, зручним у використанні, а також не 2 UA 116079 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 забезпечує можливості виконання опори та рукоятки вигнутими, має обмежену функціональність та сферу використання. З рівня техніки також відома лігатурна голка (патент України 102968, А61В 17/12, А61В 17/06, опубл. 25.03.2013, Бюл. № 6), що містить ручку і робочу частину у вигляді зігнутої хірургічної голки з вушком біля гострого кінця, робоча частина хірургічної голки виконана у вигляді двох елементів з можливістю зміщення елементів один відносно одного по поздовжній осі, причому один з елементів жорстко фіксований до циліндричної ручки, а інший прикріплений до рухомого штока, має на вільному кінці два опорних елементи, наприклад, у формі кілець для утримання лігатурної голки пальцями, робоча частина хірургічної голки виконана пружною, а шток виконаний у вигляді трубчастого випрямляча з напрямним отвором на дальньому від ручки торці. До недоліків відомого інструменту слід віднести наступне. Із використанням відомого пристрою не забезпечується зручність користування, багатофункціональність, конструкція є складною та не достатньо надійною, не розбірною. При цьому також не забезпечується можливість виконання пристрою із вигнутим штоком та із подовженим штоком, що не дозволяє забезпечити при використанні пристрою дистанцію між місцем проколу тканини, та засобами тримання пристрою для забезпечення оглядовості, зручності користування та виключення торкання до тканини або чіпляння тканини користувачем із виключенням можливості травмування пацієнта, У випадку виконання пристрою із вигнутим штоком та із подовженим штоком не забезпечується надійність конструкції, безпечність, технологічність та працездатність, оскільки шток є трубчастим та тонкостінним, а підвищена довжина штока призведе до його руйнування при користуванні. Таким чином, відома конструкція не забезпечує при використанні дистанцію між місцем проколу тканини, та засобами тримання пристрою. З рівня техніки відомий хірургічний інструмент (патент US 5433722 А, 18.07.1995), що включає: рукоятку керування з передньою заглушкою та задньою рукояткою, вказана заглушка, що ковзає, встановлена на задню рукоятку і тим самим адаптована для стиснення; витягнуту по суті пряму оболонку, що з'єднана з керуючою ручкою, вказана оболонка має просвіт, причому зазначена оболонка закінчується тупою частиною носа, яка має центральний отвір у зв'язку з вказаним просвітом і кінцевим закінченням, вказаний отвір визначає ділянку прийому лігатури, введену в кінцеве закінчення згаданого тупого носа; керуючий стрижень, розташований у вказаному просвіті і з'єднаний із вказаною ручкою; голку, з'єднану з керуючим стрижнем, згаданий вузол голок, включаючи голку, вказана голка має кінчик і має приймальну апертуру для лігатури, утворену в згаданій голці, що знаходиться в безпосередній близькості від згаданого кінчика, для розміщення лігатури, коли вона розміщується у згаданій апертурі прийому, лігатура повністю проходить через апертуру прийому до точки, що знаходиться за межами вказаної голки; згаданий вузол голок, що має голку для розміщення і підтримки цієї голки для руху вздовж осі цього просвіту; за допомогою чого зазначена голка може бути витягнута з отвору вказаного тупого носа за допомогою керуючої ручки, яка визначає перше розширене положення; і за допомогою чого вказана голка може бути затягнута у вказаний отвір вказаної частини носа за допомогою керуючої ручки, що визначає другу відведену позицію; пружину відводу, розташовану в безпосередній близькості від вказаної керуючої рукоятки, і в контакті з вказаною заглушкою і в контакті з задньою рукояткою, так що, коли лігатура прилягає до отвору носової частини, згадана пружина стискається злегка для того, щоб змістити вказану голку у відведене положення; за допомогою чого лігатура у згаданій апертурі прилягання стискається всередині отвору вказаної частини носа, щоб утримувати лігатуру в приладі, коли пружина закріплює вказану голку у друге положення. Оболонка являє собою пряму трубку. Голка виконана прямою. Недоліками відомого пристрою є його ненадійність, незручність у використанні, складність конструкції та складність технічного обслуговування. При цьому відомий пристрій не є розбірним, не забезпечує при використанні пристрою дистанцію між місцем проколу тканини, та засобами тримання пристрою для забезпечення оглядовості, зручності користування та виключення торкання до тканини або чіпляння тканини користувачем, та не може бути виконаний вигнутим по всій довжині, включаючи ручку, оскільки в конструкції використана пружина, а також це не дозволяє конструктивне рішення в цілому. З рівня техніки відомий медичний інструмент (патент US 2005/0021055 Α1, 27.01.2005), що містить: 3 UA 116079 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 корпус, який має ближній кінець і дальній кінець, корпус, який має ділянку наконечника голки на дальньому кінці і має першу поверхню для захоплення нитки, розташовану проксимально від ділянки наконечника голки; а також подовжене тіло, розташоване, щонайменше частково всередині корпусу, що має ближній кінець і дистальний кінець, причому подовжений корпус виконаний з можливістю ковзання всередині корпусу, причому подовжене тіло має другу поверхню захоплення нитки на дистальному кінці. До недоліків відомого інструменту слід віднести наступне. Відомий пристрій має складну, недостатньо надійну конструкцію та є високотравматичним, має обмежену функціональність. При цьому медичний інструмент виконаний із довгою голкою та стрижнем, що може забезпечувати при використанні пристрою дистанцію між місцем проколу тканини та засобами тримання пристрою для забезпечення оглядовості, зручності користування під час зшивання тканин та виключення торкання до тканини або чіпляння тканини користувачем, але таке конструктивне рішення знижує міцність та надійність відомого пристрою, оскільки при будь-яких механічних впливах занадто довгий та тонкостінний стрижень або голка можуть бути зламані або пошкоджені, що може травмувати пацієнта та забрати час на заміну інструменту. При цьому відомий медичний інструмент не може бути виконаний вигнутим по всій довжині, що є необхідним для зручного користування у різних випадках. Найближчим аналогом вибраний хірургічний пристрій для зшивання (US 5281237 А, 25.01.1994), що містить подовжену порожнисту голку з проксимальним кінцем і дистальним кінцем, рукоятку, прикріплену до проксимального кінця порожнистої голки, і внутрішню голку з проксимальним кінцем і дистальним кінцем, розташовану з можливістю ковзання всередині зазначеної порожнистої голки, причому зазначена внутрішня голка має канавку, призначену для уловлювання і утримання шовного матеріалу звичайного типу, використовуваного в хірургії, і розташовану під кутом проксимально уздовж одного боку, що примикає до дистального кінця, і засоби в рукоятці на проксимальному кінці внутрішньої голки для зворотно-поступального руху внутрішньої голки всередині порожнистої голки, так що канавка вибірково покрита і не покрита дистальним кінцем порожнистої голки, причому згадана канавка звужується від відкритого проксимального кінця до закритого кінця, а внутрішня голка зігнута уздовж канавки для направлення шовного матеріалу в канавку, причому згаданий засіб для зворотно-поступального переміщення внутрішньої голки пружно зміщується між проксимальною межею, в якій канавка покрита дистальним кінцем порожнистої голки і дистальною межею, в якій канавка не покрита, за допомогою чого пристрій для зшивання може використовуватися для перенесення шовного матеріалу, затиснутого в канавці, через шматок тканини, а потім використовується для уловлювання нитки і витягування її через тканину, коли пристрій для зшивання вставлено в тканину в сусідній області. Найближчий аналог має наступні недоліки. У варіанті виконання, представленому на фіг. 1, відомий пристрій виконаний із короткою рукояткою складної конструкції, що також є складною та недостатньо зручною у використанні та обслуговуванні. При цьому пристрій має занадто довгі порожнисту голку та внутрішню голку для забезпечення потрібної довжини пристрою, що робить його недостатньо надійним, небезпечним та незручним у використанні, оскільки при будь-яких механічних впливах занадто довга та тонкостінна порожниста голка або внутрішня голка можуть бути зламані або пошкоджені, що може травмувати пацієнта та потребуватиме витрати додаткового часу на заміну інструменту, що є недопустимим. До того ж відома конструкція є не розбірною та складною в обслуговуванні (стерилізації тощо). При цьому не забезпечується можливість виконання пристрою разом із ручкою вигнутим для зручності використання. У найближчому аналогу не передбачена подовжена міцна та надійна дистанційна частина з боку рукоятки, що не дозволяє при виконанні порожнистої та внутрішньої голок короткими зручно та ефективно користуватись пристроєм із забезпеченням дистанції між місцем проколу тканини та засобами тримання пристрою для забезпечення оглядовості, зручності користування під час зшивання тканин та виключення торкання до тканини або чіпляння тканини користувачем. У варіанті виконання, представленому на фіг. 3, найближчий аналог складається фактично з довгої порожнистої голки, на проксимальному кінці якої прикріплені кільця для пальців, та розташованої в її порожнині із можливістю ковзання довгої внутрішньої голки, яка має канавку, та проксимальний кінець якої з'єднаний із третім кільцем для пальця. Окрім вище зазначених недоліків, вказаних стосовно представленого на фіг. 1 варіанта виконання, більшість з яких стосуються також і цього варіанта виконання, пристрій не має обмежень щодо зворотного руху внутрішньої голки, може розсипатися під час операції, є занадто тонким по всій довжині, незручним у використанні, ненадійним та небезпечним, не має 4 UA 116079 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 надійної подовженої міцної утримуючої рукоятки або іншого подовженого надійного міцного утримуючого засобу, що б забезпечував надійність, безпечність конструкції, зручність користування, універсальність та багатофункціональність разом із можливістю використання порожнистої та внутрішньої голок короткої, середньої та великої довжини в залежності від товщини шару тканин та інших потреб. При цьому всі варіанти виконання не забезпечують можливість виконання пристрою вигнутим по всій довжині голок та рукоятки із забезпеченням надійності та працездатності, оскільки всі варіанти виконання мають занадто довгу та тонкостінну порожнисту голку та внутрішню голку, та відоме конструктивне рішення рукоятки, що робить його ненадійним, незручним та небезпечним у використанні при виконанні пристрою вигнутим. Технічною задачею є створення нового універсального зручного у використанні та обслуговуванні і одночасно безпечного та надійного розбірного прошивача м'яких тканин. Рішення поставленої технічної задачі досягається тим, що у прошивачі м'яких тканин, який включає голку з виконаним з боку загостреної частини пазом, виконаним з можливістю зачеплення хірургічної нитки, з'єднану із повзуном, встановлену у порожнистому стрижні із розташуванням загостреної частини з пазом зовні нього з можливістю втягування у порожнину стрижня загостреної частини з пазом, тримач виконаний з двома кільцями для пальців на бокових сторонах, а повзун виконаний із кільцем для пальця на торцевій стороні, згідно з пропозицією, повзун та тримач виконані видовженими, із пласкими сторонами, якими прилягають один до одного, повзун виконаний та встановлений з можливістю зворотнопоступального руху вздовж тримача та має наскрізний виріз для вільного ковзання в місці розташування кілець тримача, при цьому повзун має на вільній від кільця кінцевій частині виконані з боків скоби, що охоплюють тримач, та виконаний по центру наскрізний отвір, а голка виконана із кінцевою загнутою частиною для встановлення у наскрізному отворі, до кінцевої частини тримача прикріплений утримуючий засіб, що має повздовжній наскрізний отвір та виконаний із можливістю закріплення на ньому закріплюючого засобу, що утримує порожнистий стрижень. Також, згідно з пропозицією", закріплюючий засіб утримує розташовану зверху порожнистого стрижня напрямну. Також, згідно з пропозицією, кільця для пальців виконані знімними. При цьому згідно з пропозицією, прошивач м'яких тканин виконаний розбірним. Також, згідно з пропозицією, прошивач м'яких тканин виконаний вигнутим. Технічним результатом є забезпечення можливості виконання прошивача видовженим із подовженим тримачем та повзуном із забезпеченням дистанції" між місцем проколу тканини та засобами тримання пристрою для забезпечення оглядовості, зручності користування під час зшивання тканин та виключення торкання до тканини або чіпляння тканини користувачем із підвищенням міцності та надійності конструкції, надійного прилягання повзуна до тримача та легкого ковзання, можливості використання коротких, середніх та довгих голок та порожнистих стрижнів із забезпеченням підвищення надійності конструкції, безпечності, надійності та зручності використання, можливості легкого та швидкого повного розбирання та збирання пристрою, підвищення строку використання, та можливості виконання пристрою вигнутим із забезпеченням міцності, надійності конструкції та зручності користування. Причинно-наслідковий зв'язок між суттєвими ознаками винаходу та очікуваним технічним результатом полягає у наступному. У сукупності суттєвих ознак заявленого винаходу забезпечується можливість виконання міцного надійного подовженого, при необхідності вигнутого, прошивача, із простою та надійною конструкцією подовжених тримача та повзуна, їх простого та надійного взаємозв'язку та взаємозв'язку всіх елементів заявленого пристрою – зручного у використанні, надійного та універсального. Виконання повзуна та тримача з видовженими частинами із пласкими сторонами, якими вони прилягають один до одного у сукупності ознак дозволяє забезпечити легке ковзання повзуна, підвищення надійності та міцності конструкції, виконання прошивача з видовженою утримуючою частиною із забезпеченням дистанції між місцем проколу тканини та засобами тримання пристрою із виключенням необхідності виконання видовженими голки та порожнистого стрижня для забезпечення необхідної довжини пристрою та вказаної дистанції, та можливість виконання повзуна та тримача видовженими і одночасно міцними та надійними із підвищенням надійності та міцності тримача, надійності та зручності користування. При цьому забезпечується можливість виконання прошивача вигнутим по всій довжині. Виконання у сукупності суттєвих ознак повзуна та встановлення з можливістю зворотнопоступального руху вздовж тримача, наявність наскрізного вирізу для вільного ковзання в місці 5 UA 116079 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 розташування кілець тримача, виконання скоб, що охоплюють тримач, на вільній від кільця кінцевій частині повзуна, з його боків, та наскрізного отвору по центру кінцевої частини, виконання голки із кінцевою загнутою частиною для встановлення у цьому наскрізному отворі, наявність прикріпленого до кінцевої частини тримача утримуючого засобу, що має повздовжній наскрізний отвір та виконаний із можливістю закріплення на ньому закріплюючого засобу, що утримує порожнистий стрижень та розташовану зверху порожнистого стрижня напрямну, дозволяє отримати раціональну, міцну, надійну та зручну, легкорозбірну універсальну конструкцію заявленого пристрою із забезпеченням можливості виконання утримуючої частини пристрою, тобто тримача та повзуна видовженими та при необхідності вигнутими, а голки та порожнистого стрижня – помірної довжини. При цьому забезпечується підвищення міцності, стійкості, надійності заявленої конструкції, зручність та легкість використання та обслуговування пристрою. Встановлення напрямної з боку кріплення порожнистого стрижня та встановлення закріплюючого засобу на утримуючий засіб тримача також підвищує надійність заявленого прошивача м'яких тканин, оскільки дозволяє надійно закріпити порожнистий стрижень в утримуючому засобі тримача та виключити його небажане переміщення, відхилення разом із голкою, пошкодження під час прошивання тканин пацієнта. Виконання кілець для пальців знімними забезпечує універсальність використання заявленого прошивача, оскільки дозволяє замінити встановлені кільця на інші, наприклад, з іншим діаметром, і, таким чином, пристосувати заявлений прошивач м'яких тканин під іншого користувача. Виконання прошивача м'яких тканин простої конструкції та розбірним дозволяє швидко розбирати, ефективно стерилізувати або по іншому обробляти всі складові пристрою, а перед використанням легко та швидко збирати заявлений пристрій. Конструкція заявленого прошивача м'яких тканин пояснюється за допомогою креслень: Фіг. 1 - Загальний вигляд заявленого прошивача м'яких тканин. Фіг. 2 - Вигляд голки. Фіг. 3 - Вигляд загостреної кінцевої частини голки. Фіг. 4 - Вигляд порожнистого стрижня з насадкою. Фіг. 5 - Вигляд тримача. Фіг. 6 - Вигляд повзуна з лівого боку. Фіг. 7 - Вигляд повзуна зверху. На Фіг. 1 зображений один з можливих, але не виключний, варіант виконання заявленого прошивача м'яких тканин, який включає голку 1, порожнистий стрижень 2, напрямну 3, закріплюючий засіб 4, повзун 6 із кільцем для пальця 9 та тримач 7 із утримуючим засобом 5 та кільцями для пальців 8. Повзун 6 та тримач 7 виконані видовженими, із пласкими сторонами, якими прилягають один до одного, повзун виконаний та встановлений з можливістю зворотнопоступального руху вздовж тримача та має наскрізний виріз 10 для вільного ковзання в місці розташування кілець тримача, при цьому повзун 6 має на вільній від кільця кінцевій частині виконані з його боків скоби 12, що охоплюють тримач 7, та виконаний по центру кінцевої частини наскрізний отвір 11, а голка 1 виконана із кінцевою загнутою частиною для встановлення у наскрізному отворі. До кінцевої частини тримача 7 прикріплений утримуючий засіб 5, що має повздовжній наскрізний отвір та виконаний із можливістю закріплення на ньому закріплюючого засобу 4, що утримує порожнистий стрижень 2. Голка 1 з'єднана з повзуном 6, виконана із пазом, виконаним з можливістю зачеплення хірургічної нитки, з боку загостреної частини та встановлена у порожнистому стрижні 2 із розташуванням загостреної частини з пазом зовні нього з можливістю втягування у порожнину стрижня 2 загостреної частини з пазом. У зображеному варіанті виконання голка 1 виконана вигнутою, проте може бути виконана прямою відповідно до форми стрижня 2. Паз може бути виконаний у вигляді прорізу, виїмки або іншого подібного елемента, який дозволяв би зачепити хірургічну нитку при втягуванні голки 1 у порожнині стрижня 2. Порожнистий стрижень 2 з'єднаний з тримачем 7, виконаний із наскрізною порожниною, ширина якої дорівнює ширині голки 1, і являє собою трубку, в якій відбувається зворотнопоступальний рух голки 1. У зображеному варіанті виконання стрижень 2 виконаний вигнутим відповідно до вигину голки 1, проте може бути виконаний прямим для прямої голки 1 відповідно. Також у зображеному варіанті виконання на порожнистий стрижень 2 надіта напрямна 3. У зображеному варіанті виконання заявленого прошивача м'яких тканин на утримуючий засіб 5 тримача 7 встановлений закріплюючий засіб 4, призначений для закріплення напрямної 3 та порожнистого стрижня 2 з голкою 1 в утримуючому засобі 5. Закріплюючим засобом 4 може бути гайка, ковпачок, кільце або інший подібний засіб. 6 UA 116079 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Тримач 7 виконаний із двома кільцями для пальців 8, з'єднаний з порожнистим стрижнем 2 та рухомо з'єднаний з повзуном 6. У зображеному варіанті виконання тримач 7 виконаний вигнутим відповідно до вигину повзуна 6. Утримуючий засіб 5 нерознімно з'єднаний з кінцевою частиною тримача 7 та призначений для розміщення у ньому порожнистого стрижня 2 з голкою 1. Утримуючий засіб 5 може бути виконаний у вигляді елемента циліндричної форми з наскрізним отвором, у вигляді скоби або іншого подібного елемента. Повзун 6 з'єднаний з голкою 1, рухомо з'єднаний з тримачем 7, виконаний із кільцем для пальця 9 та з можливістю зворотно-поступального руху вздовж тримача 7. У зображеному варіанті виконання повзун 6 виконаний із наскрізним вирізом 10, який виконаний з можливістю проходження крізь нього одного з кілець для пальців 8 тримача 7, та з наскрізним отвором 11, який призначений для встановлення у ньому незагостреної загнутої кінцевої частини голки 1. Також у зображеному варіанті виконання повзун 6 виконаний вигнутим відповідно до вигину тримача 7. Кільце 9 для пальця повзуна 6 та кільця для пальців 8 тримача 7 можуть бути виконані знімними і роз'ємно з'єднуватися з відповідними елементами конструкції заявленого прошивача м'яких тканин, наприклад шляхом вставляння в отвори, закручування в отвори, прикріплення до поверхні вказаних елементів конструкції тощо. У переважному варіанті виконання заявленого прошивача м'яких тканин усі його конструктивні елементи виконані з інструментальної сталі, наприклад, марки У13А. Заявлений прошивач м'яких тканин використовують наступним чином. Користувач встановлює великий палець руки у кільце 9 повзуна 6, а вказівний та середній пальці руки - у кільця 8 тримача 7. Після цього користувач визначає точку проколу та встановлює порожнистий стрижень 2 з голкою 1 відповідно до визначеної точки проколу. Далі користувач натискає великим пальцем на кільце 9, рухаючи повзун 6 вздовж тримача 7. Внаслідок руху повзуна 6 вперед голка 1 висувається з порожнини стрижня 2, після чого користувач просуває голку 1 та верхню частину порожнистого стрижня 2 крізь тканини пацієнта у визначеній точці проколу. Загострена кінцева частина голки 1 виходить з тканин пацієнта, після чого користувач заявленого прошивача або його асистент зачіплює хірургічну нитку пазом голки 1. Далі користувач заявленого прошивача м'яких тканин рухом великого пальця тягне на себе кільце для пальця 9, рухаючи повзун 6 вздовж тримача 7, і тим самим втягуючи голку 1 у порожнину стрижня 2. Голка 1 проходить крізь створений нею прокол у тканинах пацієнта і тягне за собою зачеплену нею хірургічну нитку, яка також проходить крізь вказаний прокол у тканинах пацієнта. Заходячи у порожнину стрижня 2, голка 1 затискає хірургічну нитку, після чого користувач висуває загострену частину голки 1 з пазом, хірургічну нитку підхоплюють пінцетом або іншим подібним пристроєм та зав'язують у хірургічний вузол. У випадку, якщо існує необхідність у використанні іншої голки ніж та, яка встановлена, голку 1 від'єднують від повзуна 6, з утримуючого засобу 5 знімають закріплюючий засіб 4 та вилучають з нього порожнистий стрижень 2 з голкою 1, після чого в утримуючий засіб 5 встановлюють інший порожнистий стрижень з потрібною голкою, на утримуючий засіб 5 встановлюють закріплюючий засіб 4, а голку з'єднують з повзуном 6. Таким чином, заявленим прошивачем м'яких тканин зручно користуватися під час будь-яких операцій, не наносячи пацієнту надмірної кількості травм та не допускаючи великих затримок у ході операції. При цьому конструктивні елементи заявленого прошивача легко виготовити, з'єднати в єдиний пристрій або розібрати для чищення та стерилізації. В існуючих джерелах патентної та науково-технічної інформації не виявлений прошивач м'яких тканин, який має заявлену сукупність суттєвих ознак, тому представлене технічне рішення відповідає критерію "новизна". Порівняльний аналіз вищевказаного технічного рішення з найбільш близьким аналогом, показав, що реалізація сукупності суттєвих ознак, які характеризують запропонований винахід, призводить до появи якісно нових вказаних вище технічних властивостей, сукупність яких не була встановлена раніше з існуючого рівня техніки, що дозволяє зробити висновок про відповідність запропонованого технічного рішення критерію "винахідницький рівень". Запропоноване технічне рішення є промислово придатним, оскільки не містить у своєму складі жодних конструктивних елементів чи матеріалів, які неможливо відтворити на сучасному етапі розвитку техніки в умовах промислового виробництва. 7 UA 116079 C2 ФОРМУЛА ВИНАХОДУ 5 10 15 20 1. Прошивач м'яких тканин, який містить голку з виконаним з боку загостреної частини з можливістю зачеплення хірургічної нитки пазом, з'єднану із повзуном, встановлену у порожнистому стрижні із розташуванням загостреної частини з пазом зовні нього з можливістю втягування у порожнину стрижня загостреної частини з пазом, тримач виконаний з двома кільцями для пальців на бокових сторонах, а повзун виконаний із кільцем для пальця на торцевій стороні, який відрізняється тим, що повзун та тримач виконані видовженими, із пласкими сторонами, якими прилягають один до одного, повзун виконаний та встановлений з можливістю зворотно-поступального руху вздовж тримача та має наскрізний виріз для вільного ковзання в місці розташування кілець тримача, при цьому повзун має на вільній від кільця кінцевій частині виконані з боків скоби, що охоплюють тримач, та виконаний по центру наскрізний отвір, а голка виконана із кінцевою загнутою частиною для встановлення у наскрізному отворі, до кінцевої частини тримача прикріплений утримуючий засіб, що має повздовжній наскрізний отвір та виконаний із можливістю закріплення на ньому закріплюючого засобу, що утримує порожнистий стрижень. 2. Прошивач за п. 1, який відрізняється тим, що закріплюючий засіб утримує розташовану зверху порожнистого стрижня напрямну. 3. Прошивач за п. 1, який відрізняється тим, що кільця для пальців виконані знімними. 4. Прошивач за п. 1, який відрізняється тим, що виконаний розбірним. 5. Прошивач за п. 1, який відрізняється тим, що виконаний вигнутим. 8 UA 116079 C2 9 UA 116079 C2 Комп’ютерна верстка О. Рябко Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 10