Спосіб автоматизованого складання варіантів індивідуальної дієти

Реферат: Спосіб автоматизованого складання варіантів індивідуальної дієти включає процес введення вихідних даних про хворого/пацієнта, комплекс проведення первісних клініко-лабораторних обстежень стану здоров'я хворого/пацієнта, обробку даних, розрахунки елементів дієт і складання варіантів дієт, індикацію результатів розрахунків і складання дієт. Додатково використовують систему підтримки прийняття рішень "Діалог", яка містить автоматизований блок введення комплексу даних про хворого/пацієнта і канал безпосереднього і/або дистанційного інформаційного зв'язку між хворим/пацієнтом і/або особою за його дорученням, і/або лікарем, і/або дієтологом. При цьому автоматизований блок введення комплексу даних про хворого/пацієнта містить базу формалізованих відомостей про хворого/пацієнта і базу неформалізованих відомостей про хворого/пацієнта. Канал безпосереднього і/або дистанційного інформаційного зв'язку між хворим/пацієнтом і/або особою за його дорученням, і/або лікарем, і/або дієтологом забезпечує або безпосереднє і/або дистанційне спілкування між хворим/пацієнтом і/або особою за його дорученням, і/або лікарем, і/або дієтологом. Потім формалізовані відомості про хворого/пацієнта надходять в блок проведення комплексу первісних клініко-лабораторних обстежень стану здоров'я хворого/пацієнта, в блок обробки результатів клініко-лабораторних обстежень і в блок розрахунку елементів дієт і складання дієт. На підставі цих даних за допомогою блока розрахунку елементів дієт і складання дієт лікар і/або дієтолог складають або дієту індивідуальну безальтернативну. При цьому поточне, ситуаційне і/або планове коригування структури, складу і/або елементів будь-якого з типів дієт і/або заміна одного типу дієти на інший здійснюються за результатами клініко-лабораторних обстежень стану здоров'я хворого/пацієнта і з урахуванням результатів або безпосереднього і/або дистанційного спілкування між хворим/пацієнтом і/або особою за його дорученням, і/або лікарем, і/або дієтологом, яке реалізується за допомогою каналу безпосереднього і/або дистанційного інформаційного зв'язку. UA 84794 U (12) UA 84794 U UA 84794 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема до дієтології та дієтотерапії, а також до нормалізації життєдіяльності організму людини. Спосіб, який заявляється як корисна модель, використовується для складання профілактичних і/або лікувально-терапевтичних і/або оздоровчих індивідуальних дієт, які можуть бути гармонізовані або з індивідуальними клінічними рекомендаціями і/або з індивідуальними харчовими уподобаннями хворого/пацієнта, проявами його менталітету, особливостями етнічної культури харчування і/або його релігійними переконаннями/уподобаннями, і/або релігійними обмеженнями, і/або заборонами на деякі види їжі і/або регламент її вживання. Відома офіційна система номерних дієт, яка складається з 15 основних дієт (№ 1  № 15 "Столи № 1  № 15") і варіантів для деяких з них: № 1 ,а, б; № 4 а, б, в; № 5 а; № 7 а, б. Завдяки цьому систему також називають "Номерні дієти" або "Лікувальні столи за М.І. Певзнером". Система розроблена в Інституті харчування Академії медичних наук (АМН) СРСР та затверджена Міністерством охорони здоров'я СРСР і у свій час була рекомендована до застосування у лікарнях, санаторіях, профілакторіях та інших установах для організації харчування за принципом "Лікувальні столи". У першому варіанти (1932) система дієт за М.І. Певзнером складалася з 11 дієтичних/лікувальних столів з використанням 234 страв, кожний стіл мав 10-денні цикли повторення страв [див. 1, с. 59-62, с. 77-107, розробка відділу лікувального харчування Центрального наукового інституту лікувального харчування АМН СРСР, м. Москва, Російська федерація]. У другому (базовому) варіанті (1940) система дієт за М.І. Певзнером складалася з 15 дієтичних/лікувальних столів, з використанням 647 страв і способів їх готування і 3-х груп з 62-х лікувальних напоїв та їх варіантів [див. 2, с. 157-171, с. 219-399, с. 400-410, розробка Клініки лікувального харчування Центрального наукового інституту лікувального харчування АМН СРСР, м. Москва, Російська Федерація]. Система дієт (лікувальних столів) за М.І. Певзнером витримала випробування часом і у більшості випадків довела ефективність застосування в лікарнях, шпиталях, санаторіях, профілакторіях, в дієтичних їдальнях, на промислових підприємствах, в системи громадського харчування. З деякими уточненнями вона застосовується і зараз [див. 3, сс. 65 і 251]. Недоліками номерних дієт за М.І. Певзнером і варіантів їх застосування [див., наприклад, 3, 4] є те, що вони: - розраховані на середньостатистичну (знеособлену) людину, яка хворіє типовими (жорстко регламентованими) хворобами. За наявністю у хворого/пацієнта декількох захворювань у лікаря і/або дієтолога виникають труднощі, які обумовлені, фактичною наявністю необхідних харчових продуктів у лікувально-профілактичному закладі і/або у хворого/пацієнта; - орієнтовані на застосування, в першу чергу, в системі громадського харчування, санаторіях, профілакторіях, дієтичних їдальнях тощо; - не дозволяють оперативно враховувати можливість оптимізації критерію ["Терапевтичні вимоги/умови до режиму харчування хворого/пацієнта"  "Кошторис дієти індивідуальної"] за умов фактичної наявності необхідних для цього продовольчих продуктів, трудових і/або фінансових ресурсів хворого/пацієнта, а також здійснювати заміну рекомендованих продуктів харчування на сучасні, параметри яких обумовлені сучасними технологіями їх виробництва і/або збереження з усебічним застосуванням хімічних засобів, появою "за замовчанням" продуктів з генетично модифікованими структурами. У зв'язку з цим на перший план "вийшли", наприклад, діабет і різного роду алергічні захворювання [див. 3, с. 251]; - не передбачають можливості одночасної гармонізації дієти з вимогами індивідуальної клінічної рекомендації і/або з індивідуальними харчовими уподобаннями хворого/пацієнта, проявами його менталітету, особливостями етнічної культури харчування і/або його релігійними переконаннями/уподобаннями і/або релігійними обмеженнями і/або заборонами на деякі види їжі і/або регламент її вживання. З метою часткового зменшення негативного впливу регламентованої структури номерних дієт (наприклад, у частині їх орієнтації лише на середньостатистичну людину) використовують різного типу індивідуалізовані, але вузькоспеціалізовані варіанти дієт. Наприклад [див. 5], пропонується "Спосіб зниження або підтримування маси тіла людини у стабільному стані шляхом дієтотерапії", під час застосування якого, споживання продуктів людиною обмежують, виходячи з розрахунку, при якому з оптимальної добової потреби в продуктах харчування віднімають плановану добову зміну маси тіла людини, що визначають розподілом запланованого загального зниження маси тіла в грамах на кількість діб, за які планують схуднути, причому, оптимальну добову потребу людини в продуктах харчування 1 UA 84794 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 визначають з урахуванням: добової оптимальної потреби в продуктах харчування; їх енергетичної та харчової цінності; статі, маси та віку людини; звикання людини до певної дієти тощо. Такий варіант дієти дозволяє враховувати лише "традиційні" індивідуальні відомості про людину (наприклад, масу людини), але при цьому залишаються неврахованими особливості індивідуальних клінічних рекомендацій, дрібні дози харчування; їх число, енергетична і харчова цінності; також не враховуються індивідуальні харчові уподобання людини, етнічні особливості її культури харчування, прояви менталітету, релігійні переконання/уподобання і/або релігійні обмеження і/або заборони на деякі види їжі і/або регламент її вживання. Наприклад [див. 6], пропонується "Спосіб очищення організму одноденною дієтою "Розвантажувальний день". Згідно з цим способом шість днів на тиждень людина харчується у звичному для неї режимі і лише один день на тиждень додержується раціону, який відрізняється тим, що людина 8-10 разів на день вживає структуровану воду загальною кількістю 1,53,0 л, причому 4-5 разів прийом структурованої води супроводжують вживанням пророслих зерен злакових культур (пшениці, ячменю, вівса, кукурудзи, рапсу, льону, гречки, сої, жита); пророслі зерна використовують у натуральному вигляді або у вигляді таблеток, або у вигляді капсул, або у вигляді порошку. Такий варіант дієти визначає тижневий й частково денний регламенти режиму харчування, але також не враховує вимоги індивідуальної клінічної рекомендації і/або індивідуальних харчових уподобань і/або етнічних особливостей культури харчування людини, проявів її менталітету, її релігійні переконання/уподобання тощо. Відомі також одноденні дієти: "Яблучний день"; "Сирний день"; "Кефірний день"; "Кавуновий день"; "Огірковий день" тощо [див. 6 та Інтернет-джерела, наприклад, http://www.tiensmed.ru/news/one-day-diet-tiens.html]. Таким чином, розглянуті вище варіанти складання дієт, які за визначенням є невід'ємною частиною індивідуальної клінічної рекомендації: - не забезпечують комплексного надходження до організму людини життєво необхідних поживних речовин; - не акцентують увагу хворого/пацієнта на існуванні дієти індивідуальної безальтернативної (обов'язкової, "жорсткої"), тобто "дієти за життєвими показниками", структура, склад і/або регламент вживання страв і/або приймання ліків якої обумовлені або поточним критичним станом здоров'я хворого/пацієнта і/або стабільним збереженням цього стану і/або прогнозованим погіршенням стану здоров'я і тому будь-яка складова цієї дієти не може бути зміненою без дозволу/згоди лікаря і/або дієтолога; - не передбачають можливості складання лікарем і/або дієтологом дієти індивідуальної толерантної (варіативної, "м'якої"), тобто дієти, структура і/або склад і/або параметри якої частково або повністю забезпечують відповідність дієти індивідуальним харчовим уподобанням хворого/пацієнта, проявам його менталітету, особливостям його етнічної культури харчування і/або його релігійним переконанням/уподобанням і/або релігійним обмеженням і/або заборонам на деякі види страв і/або регламент їх вживання; - не передбачають надання можливості хворому/пацієнт або особі за його дорученням (наприклад: дружина, чоловік, кухар тощо) у певних межах/діапазонах (природно, за результатами консультувань з лікарем і/або дієтологом) самостійно коригувати показники/індекси/дози складових страви (вагу, об'єм, калорійність, вміст зв'язаної та вільної води, білків, жирів, вуглеводів, крохмалю, клітковини, кухонної солі, макроелементів, мікроелементів тощо), регламент вживання страв, що може частково або повністю забезпечити відповідність дієти індивідуальної толерантної (варіативної) індивідуальним харчовим уподобанням хворого/пацієнта, проявам його менталітету, особливостям етнічної культури харчування і/або його релігійним переконанням/уподобанням і/або релігійним обмеженням і/або заборонам на деякі види страв і/або регламент їх вживання; - не забезпечують можливості хворому/пацієнту і/або особі за його дорученням здійснення або локальної або глобальної оптимізації критерію ["Терапевтичні вимоги/умови до режиму харчування хворого/пацієнта"  "Кошторис дієти індивідуальної толерантної"]; - не в повній мірі сприяють досягненню терапевтичного і психологічного ефектів, а також запобіганню виникнення непорозумінь, що можуть дестабілізувати соціальну і/або міжрелігійну і/або міжетнічну рівновагу в лікувальному заклад і/або в суспільстві. За найближчий аналог прийнято "Спосіб автоматизованого складання дієтичного харчування "Дієтолог", який включає комплекс проведення попередніх клініко-лабораторних обстежень стану пацієнта, вибір дієти і відрізняється тим, що додатково використовують систему підтримки прийняття рішень "Дієтолог", яка містить автоматизований блок введення 2 UA 84794 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 комплексу даних пацієнта, які далі надходять в блок обробки даних, де формують математичну модель задачі, після чого дані надходять в блок розрахунку дієти, потім в блок введення можливої корекції дієти лікарем, далі йде процес завершення в блоці виводу результатів роботи системи, що включає отримання інформації про пацієнта та складові індивідуальної дієти, в залежності від основних врахованих показників стану його здоров'я призначають курс дієтотерапії, через місячний період повторно проводять обстеження пацієнта і, при необхідності, проводять корекцію дієти згідно з описаною системою до досягнення позитивного клінічного ефекту [див. 7]. Позитивним у найближчому аналогу є те, що логічно викладена схема автоматизованого складання дієтичного харчування. При цьому підкреслений зв'язок індивідуальної клінічної рекомендації з індивідуально рекомендованою дієтою. До недоліків найближчого аналога слід віднести те, що: - для автоматизованого складання дієтичного харчування необхідно застосовувати систему підтримки прийняття рішень "Дієтолог", яка має обмежені функціональні можливості для складання різних типів дієт, тобто дієти індивідуальної безальтернативної (обов'язкової) і/або дієти індивідуальної толерантної (варіативної); - не передбачений варіант безумовного використання хворим/пацієнтом індивідуально рекомендованої дієти безальтернативної (обов'язкової), структура, склад і/або регламент вживання страв і/або приймання ліків обумовлені або поточним критичним станом здоров'я хворого/пацієнта і/або стабільним збереженням цього стану, і/або прогнозованим погіршенням стану здоров'я і тому будь-яка складова цієї дієти не може бути зміненою без дозволу/згодилікаря і/або дієтолога; - не передбачена можливість безпосереднього і/або дистанційного інформаційного спілкування між лікарем, дієтологом і/або хворим/пацієнтом, і/або особою за його дорученням принаймні під час складання і/або коригування дієти індивідуальної толерантної (варіативної), що сприяє свідому сприйняттю хворим/пацієнтом спільних цілей і задач клінічних рекомендацій і запропонованого варіанту індивідуальної дієти; - не передбачена можливість здійснення локальної або глобальної оптимізації критерію ["Терапевтичні вимоги/умови до режиму харчування хворого/пацієнта"  "Кошторис індивідуальної толерантної дієти"]; - не забезпечена можливість зменшення рівня вірогідності виникнення непорозумінь, що можуть дестабілізувати соціальну і/або міжрелігійну і/або міжетнічну рівновагу в лікувальному закладі і/або в суспільстві. Задача корисної моделі полягає в створені способу, який забезпечує: 1) складання для кожного хворого/пацієнта принаймні двох варіантів індивідуальних лікувально-терапевтичних дієт, яке здійснюється за допомогою системи підтримки прийняття рішень "Діалог": 1.1) "Дієта безальтернативна (обов'язкова)"; 1.2) "Дієта толерантна (варіативна)"; 2) складання варіантів дієт з урахуванням результатів безпосереднього і/або дистанційного інформаційного спілкування лікаря і/або дієтолога з хворим/пацієнтом і/або особою за його дорученням; 3) сприяння здійсненню процесів локальної або глобальної оптимізації критерію ["Терапевтичні вимоги/умови до режиму харчування хворого/пацієнта"  "Кошторис дієти індивідуальної толерантної"]; 4) свідоме сприйняття хворим/пацієнтом спільних цілей і задач клінічних рекомендацій і запропонованого варіанту індивідуальної дієти; 5) спрощення реалізації процесів улагодження або особистісних і/або етнічних, і/або релігійних непорозумінь між хворим/пацієнтом, лікарем і/або дієтологом, і/або адміністрацією, і/або персоналом лікувального закладу і тим самим зменшення рівня вірогідності виникнення непорозумінь, що можуть дестабілізувати соціальну і/або міжрелігійну і/або міжетнічну рівновагу в лікувальному закладі і/або в суспільстві. Поставлена задача вирішується наступним чином. Алгоритм (послідовність) реалізації способу автоматизованого складання індивідуальної дієти, якій реалізується за допомогою системи підтримки прийняття рішень "Діалог", можна зобразити у вигляді схеми, де: 1 - автоматизований блок введення комплексу вихідних даних про хворого/пацієнта: 1.1) база формалізованих (традиційних, стандартизованих) відомостей про стан здоров'я хворого/пацієнта (вік, стать, маса тіла, зріст, умови праці, стан здоров'я, спадкові хвороби, стадія захворювання, наявність і рівень ускладнень, супутні захворювання, побічні реакції 3 UA 84794 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 тощо), які необхідні для розрахунку дієти безальтернативної (обов'язкової), тобто такої, структура, склад і/або регламент вживання страв і/або приймання ліків якої обумовлені поточним критичним станом здоров'я хворого/пацієнта і/або його прогнозовано стабільним збереженням і/або погіршенням і тому не можуть бути змінені без дозволу/згоди лікаря і/або дієтолога; 1.2) база неформалізованих (нетрадиційних) відомостей про хворого/пацієнта, які необхідні для складання дієти толерантної (варіативної), тобто дієти, яка в межах клінічної рекомендації дозволяє здійснювати варіації показників/індексів/доз складових страви (ваги, об'єму, калорійності, вмісту зв'язаної та вільної води, білків, жирів, вуглеводів, крохмалю, клітковини, кухонної солі, макроелементів, мікроелементів тощо), регламентів вживання страв, приймання ліків тощо, що повністю або частково забезпечують врахування індивідуальних харчових уподобань хворого/пацієнта, проявів його менталітету, етнічної культури харчування і/або релігійних переконань/уподобань і/або обумовлені цим забороні на деякі види їжі і/або регламент її вживання; 2 - блок проведення комплексу первісних клініко-лабораторних обстежень стану хворого/пацієнта; 3 - блок обробки результатів первісних клініко-лабораторних обстежень; 4 - блок розрахунку елементів дієт і складання дієт або дієти індивідуальної безальтернативної (обов'язкової) і/або дієти індивідуальної толерантної (варіативної); 5 - лікар; 6 - дієтолог; 7 - блок виводу та індикації результатів складання дієт: 7.1) дієта індивідуальна безальтернативна (обов'язкова); 7.2) дієта індивідуальна толерантна (варіативна); 8 - хворий/пацієнт; 9 - канал безпосереднього і/або дистанційного інформаційного зв'язку між хворим/пацієнтом і/або особою за його дорученням, і/або лікарем, і/або дієтологом, який є сукупністю пристроїв, що забезпечують аудіо- і/або відеозв'язок /спілкування учасників складання індивідуальних дієт за допомогою Інтернет - мережі, соціальних мереж( наприклад, Facebook, Skype), Email – пошта, пристроїв IP- телефонів, Wi-Fi – пристроїв бездротового (радіо) зв’язку. За допомогою системи підтримки прийняття рішень " Діалог" реалізується процес введення вихідних даних про хворого/пацієнта в базу формалізованих (традиційних) відомостей про хворого/пацієнта (вік, стать, маса тіла, зріст, умови праці, стан здоров'я, спадкові хвороби, стадія захворювання, наявність і рівень ускладнень, супутні захворювання, побічні реакції тощо) і в базу неформалізованих (нетрадиційних) відомостей про хворого/пацієнта (релігія/конфесія, релігійні пости, релігійні і/або етнічні заборони на деякі види їжі і/або способи її приготування і/або регламент її вживання, індивідуальні харчові уподобання хворого/пацієнта, прояви його менталітету тощо). При цьому базу неформалізованих (нетрадиційних) відомостей заповнюють зі слів хворого/пацієнта, за його згодою і за умови забезпечення конфіденційності її змісту. У подальшому базу формалізованих (традиційних) відомостей про хворого/пацієнта використовують при проведенні первісних клініко-лабораторних обстежень стану здоров'я хворого/пацієнта, обробки результатів обстежень, для розрахунків елементів і складання варіантів дієт, в першу чергу, дієти індивідуальної безальтернативної (обов'язкової), а базу неформалізованих (нетрадиційних) відомостей про хворого/пацієнта використовують для розрахунків і складання дієти індивідуальної толерантної (варіативної). Проводяться первісні клініко-лабораторні обстеження стану здоров'я хворого/пацієнта. Результати клініко-лабораторних обстежень надходять в блок обробки результатів клініколабораторних обстежень і в блок розрахунку елементів дієт і складання дієт, до якого також надходять неформалізовані відомості про хворого/пацієнта. На підставі цієї інформації лікар і/або дієтолог виконують необхідні розрахунки елементів дієт і складають дієту індивідуальну безальтернативну (обов'язкову) і/або дієту індивідуальну толерантну (варіативну). Індикація розрахунків і складання дієт здійснюється за допомогою блока виводу та індикації результатів складання дієт. Аналогічно за результатами поточних, ситуаційних і/або планових клініко-лабораторних обстежень стану здоров'я хворого/пацієнта лікар і/або дієтолог здійснюють відповідні коригування структури, складу і/або елементів будь-якого з типів індивідуальних дієт і/або заміну одного типу дієти на інший. При цьому в процесі або складання і/або коригування, принаймні дієти індивідуальної толерантної (варіативної), використовують канал безпосереднього і/або дистанційного інформаційного зв'язку між лікарем, дієтологом і/або хворим/пацієнтом, і/або особою за його дорученням. 4 UA 84794 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Процес безпосереднього і/або дистанційного інформаційного спілкування між лікарем, дієтологом, хворим/пацієнтом, і/або особою за його дорученням здійснюється і у тому разі, коли хворий/пацієнт і/або особа за його дорученням самостійно, але у певних межах в межах і за результатами консультацій з лікарем і/або дієтологом, здійснюють коригування дієти індивідуальної толерантної (варіативної), вибираючи значення показників/індексів/доз складових дієти (ваги, об'єму, калорійності, вмісту зв'язаної та вільної води, білків, жирів, вуглеводів, крохмалю, клітковини, кухонної солі, макроелементів, мікроелементів тощо), способи приготування і/або регламент вживання страв з урахуванням фактичної наявності необхідних для цього продовольчих продуктів, трудових і/або фінансових ресурсів хворого/пацієнта, забезпечуючи при цьому мінімізацію критерію ["Терапевтичні вимоги/умови до режиму харчування хворого/пацієнта"  "Кошторис дієти індивідуальної толерантної"] і/або часткову і/або повну відповідність дієти індивідуальним харчовим уподобанням хворого/пацієнта, проявам його менталітету, особливостям етнічної культури харчування і/або його релігійним переконанням/уподобанням і/або релігійним заборонам на деякі види їжі, способи її приготування і/або регламент її вживання. Переваги запропонованої корисної моделі полягають у тому, що: 1) автоматизований блок введення комплексу даних про хворого/пацієнта містить дві бази: базу формалізованих (традиційних) відомостей про хворого/пацієнта (вік, стать, маса тіла, зріст, умови праці, стан здоров'я, спадкові хвороби, стадія захворювання, наявність і рівень ускладнень, супутні захворювання, побічні реакції тощо) і базу неформалізованих (нетрадиційних) відомостей про хворого/пацієнта (релігія/конфесія, релігійні пости, релігійні і/або етнічні заборони на деякі види їжі і/або способи її приготування і/або регламент вживання, індивідуальні харчові уподобання хворого/пацієнта, прояви його менталітету), яку заповнюють зі слів хворого/пацієнта, за його згодою і за умови забезпечення конфіденційності її змісту. 2) наявність двох баз відомостей про хворого/пацієнта забезпечує можливість створення двох типів дієт: 2.1) дієти індивідуальної безальтернативної (обов'язкової), тобто такої дієти, змінювати будь-які складові будь-кому заборонено без дозволу/згоди лікаря або дієтолога; 2.2) дієти індивідуальної толерантної (варіативної), тобто такої дієти, структуру, склад і/або елементи якої хворий/пацієнт і/або особа за його дорученням можуть змінювати в певних межах/діапазонах, при цьому поточне, ситуаційне (за необхідності) і/або планове коригування структури і/або складів здійснюється з урахуванням результатів або безпосереднього і/або дистанційного спілкування між хворим/пацієнтом і/або особою за його дорученням, і/або лікарем, і/або дієтологом; 3) забезпечена можливість оперативного безпосереднього і/або дистанційного інформаційного зв'язку між хворим/пацієнтом і/або особою за його дорученням і/або лікарем і/або дієтологом; 4) забезпечена можливість здійснення або локальної або глобальної оптимізації критерію ["Терапевтичні вимоги/умови до режиму харчування хворого/пацієнта"  "Кошторис дієти індивідуальної толерантної", яку може здійснювати лікар і/або дієтолог або хворий/пацієнт і/або особа за його дорученням. 5) глобальна і/або локальна оптимізація забезпечує вибір показників/індексів/доз/складових дієти (вагу, об'єм, калорійність, вміст зв'язаної та вільної води, білків, жирів, вуглеводів, крохмалю, клітковини, кухонної солі, макроелементів, мікроелементів тощо), способи приготування і/або регламент вживання страв з урахуванням наявності необхідних для цього продовольчих продуктів, трудових і/або фінансових ресурсів хворого/пацієнта, забезпечуючи при цьому або часткову і/або повну відповідність дієти індивідуальним харчовим уподобанням хворого/пацієнта, проявам його менталітету, особливостям етнічної культури харчування і/або його релігійним переконанням/уподобанням і/або релігійним заборонам на деякі види їжі, способи її приготування і/або регламент вживання; 6) сукупність розглянутих вище факторів забезпечує: 6.1) підвищення рівнів терапевтичного і психологічного ефектів процесу лікування; 6.2) зменшення рівня вірогідності виникнення непорозумінь, які можуть дестабілізувати соціальну або міжрелігійну і/або міжетнічну рівновагу в лікувальному закладі і/або в суспільстві. Наведемо приклади застосування запропонованого способу, які підтверджують можливість практичної реалізації процесу складання дієти, яка б була сприйнята хворим/пацієнтом або як усвідомлена необхідність за життєвими показниками, тобто як дієта індивідуальна безальтернативна (обов'язкова), або як дієта індивідуальна толерантна (варіативна). Приклад № 1. Обґрунтування необхідності урахування складу і змісту бази неформалізованих (нетрадиційних) відомостей про хворого/пацієнта (релігія/конфесія, релігійні 5 UA 84794 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 пости, релігійні і/або етнічні заборони на деякі види їжі і/або способи її приготування і/або регламент вживання, індивідуальні харчові уподобання хворого/пацієнта, прояви його менталітету), яку заповнюють зі слів хворого/пацієнта, за його згодою і за умови забезпечення конфіденційності її змісту. Відомо, що практично для всіх релігій, їх конфесій, обрядів піст сприймається не тільки як "релігійна дієта", а як комплекс духовних і плотських обмежень і заборон на деякі види їжі, на послідовність її вживання з дотриманням часу початку/припинення прийому їжі тощо. Тобто релігійними канонами фактично закладені основи дієтології і методологій складання і реалізації всіх сучасних дієт. Тому з метою зменшення рівня вірогідності виникнення непорозумінь, що можуть дестабілізувати соціальну і/або міжрелігійну і/або міжетнічну рівновагу в лікувальному закладі і/або в суспільстві, базу неформалізованих (нетрадиційних) відомостей про хворого/пацієнта і таблицю № 2 заповнюють зі слів хворого/пацієнта, за його згодою і за умови забезпечення конфіденційності її змісту. Примітка. Приклади наводяться для авраамічних релігій (Іудаїзм, Християнство, Іслам), конфесій, обрядів тощо, але їх аналогічно можна застосовувати для інших релігій, наприклад, Буддизму, Конфуціанства тощо. Приклад № 1.1. Тора (Закон, Вчення, Настанова) - одна з книг іудейської частини Біблії встановлює 613 заповідей (238 наказів і 365 заборон), які впливають на всі боки життя іудеїв та прихильників цієї релігії. Тому релігійний закон (Галаха) визначає не тільки норми моралі і побутових правил на всі випадки життя, але й встановлює харчові заборони, регламент дотримання суботи, свят, постів тощо. Наприклад, заборонені спільне і/або одночасне вживання м'ясних і молочних страв. При цьому між м'ясними молочними стравами і/або їх дозами необхідно встановлювати певні інтервали часу. Для іудеїв найбільш поширений день посту - Йом Кипур (День Спокути), - коли на 24 годину (від заходу Сонця до вечірньої зірки наступного дня) добровільно або за законом (Галаха) виконується ритуальне утримання від прийняття їжі і пиття. Для іудеїв (на відміну від християн) заборонена до вживання кров тварин і харчові продукти, які її містять, кров, наприклад, яйця навіть свійських птахів, якщо в жовтку є згусток крові. Отже для іудеїв заборонена для вживання широковідома в Україні, Росії та Білорусі ковбаса "Кров'янка". У відповідності до вимог "Кашрýту" існує перелік страв, які або дозволені або повністю заборонені для вживання. Наприклад, дозволено вживати м'ясо тварин, які одночасно є травоїдними і жуйними, це корови, вівці, кози, газелі тощо. З цих позицій заборонено вживати м'ясо верблюда, зайця, свині (як і мусульманам у відповідності до Кононів Ісламу). Дозволено вживати м'ясо лише свійських птахів, які є традиційним, тобто м'ясо курки, гуски, качки, перепела, голуба, а також їх яйця. Вірянам Церкви Ісуса Христа Святих останніх днів заборонено вживання кофе і/або аналогічних стимулюючих складових їжі [див. наприклад, Книга Мормона, Вид.: м. Солт-ЛейкСіті, штат Юта, США, 203 с., с. V]. Приклад № 1.2. Для християн (католиків, православних та ін.) одним з головних є Великий піст (один з чотирьох багатоденних постів). Цей піст встановлений в пам'ять про те, що Ісус Христос постив сорок днів у пустелі. Тому тривалість Великого посту так чи інакше пов'язана з числом 40. Для кожного з багатоденних і одноденних християнських постів також встановлені відповідні заборони і обмеження на деякі види їжі, послідовність вживання страв, що також необхідно враховувати в дієті індивідуальної толерантної (варіативної). Католицька церква розрізняє дві окремі категорії постів: - власне піст, тобто обмеження числа споживання їжі в день: одна повноцінна трапеза. При цьому не забороняється двічі приймати їжу (вранці і ввечері); - у ці дні необхідно дотримуватися помірності у їжі, наприклад, заборонено вживати м'ясо. Традиційно, принаймні у православних християн, на Свят Вечір готують 12 пісних різдвяних страв. Тому традицію "12 страв харчування" також доцільно використовувати для забезпечення різноманітності дієти індивідуальної безальтернативної (обов'язкової) і дієти індивідуальної толерантної (варіативної). Приклад № 1.3. Для мусульман Рамадан - один з обов'язкових канонів Ісламу - дев'ятий місяць мусульманського місячного календаря вважається великим святом, але особливих заборон на об'єм їжі та калорійність їжі не накладається. При цьому ненажерливість вважається гріхом. 6 UA 84794 U 5 10 15 20 25 Протягом усього місяця мусульманину необхідно дотримуватися суворого посту (Урази), який полягає у відмові у світлий час доби від води, їжі та інтимних стосунків. При цьому заборонені до вживання у будь-якій час свинина, кров і вироби з крові, а також алкогольні напої. При цьому заборона на вживання алкоголю може суттєво ускладнити, наприклад, застосування ліків, до складу яких входить етиловий спирт (С2Н5ОН). Для мусульман також існують і рекомендаційні пости, наприклад кожен понеділок і четвер, 13, 14 і 15 числа - дні повного місяця кожного місячного місяця. Крім того, у разі порушень умов посту мусульманин зобов'язаний покаятися і дотримувати пост пізніше, що також необхідно враховувати у рекомендаціях на оздоровчий/відновлюваний період. Приклад № 2. Використання способу, що заявляється як корисна модель, для створення або дієти індивідуальної безальтернативної (обов'язкової) і/або дієти індивідуальної толерантної (варіативної). Згідно з корисною моделлю для підтримки процесу прийняття рішень використовують систему підтримки прийняття рішень "Конструктивний діалог", яка забезпечує введення вихідних даних про хворого/пацієнта в базу формалізованих (традиційних) відомостей про хворого/пацієнта і в базу неформалізованих (нетрадиційних) відомостей про хворого/пацієнта, забезпечення проведення первісних клініко-лабораторних обстежень стану здоров'я хворого/пацієнта, обробку даних, розрахунки елементів дієт і складання варіантів дієт, індикацію результатів розрахунків і складання дієт, а також можливість безпосереднього і/або дистанційного інформаційного зв'язку між хворим/пацієнтом і/або особою за його дорученням, і/або лікарем, і/або дієтологом. 2.1. За допомогою автоматизованого блока введення комплексу даних про хворого/пацієнта формалізовані (традиційні) і неформалізовані (нетрадиційні) відомості про хворого/пацієнта вводять у відповідні бази і фіксують на папері у формі, яка є або аналогічною тієї, що наведена у таблицях №№ 1, 2, або за допомогою системи підтримки прийняття рішень "Конструктивний діалог" заздалегідь створюють форму, яка адаптована до діючого у цьому лікувальному закладі обігу документів. Таблиця № 1 "Формалізовані (традиційні) відомості про хворого/пацієнта" № п/п Перелік відомостей 1 Лікувальний заклад - … … … Дата оформлення… … 2 ПІБ - … …; рік, місяць, день народження - … … … ; стать - … 3 Маса тіла, кг - …; зріст - …; Температура, °C - …; AT -…/… 4 Спадкові хвороби - … … 5 Стадія і тривалість захворювання - … … Наявність і рівні: 6.1) ускладнень: … …; 6 6.2) супутніх захворювань … …; 6.3) побічних реакцій: … … … …… 30 7 UA 84794 U Таблиця № 2 "Неформалізовані (нетрадиційні) відомості про хворого/пацієнта" № п/п 1 2 3 4 5 6 7 … 5 10 15 20 25 30 35 Перелік відомостей заповнюють зі слів хворого/пацієнта, за його згодою і за умови забезпечення конфіденційності їх змісту ПІБ: … …; рік, місяць, день народження - … … … ; стать - … Уповноважена хворим/пацієнтом особа: ПІБ - … …, контакти: … … Релігія/конфесія, до якої належить хворий/пацієнт: … … … … Релігійний представник: … … …; контакти: … … …; Релігійні пости та інші релігійні обмеження, що співпадають: 5.1) з терміном знаходження у лікувальному закладі: … … …; 5.2) з терміном оздоровчого/відновлюваного процесу: … … …; 5.3)з прогнозованим терміном застосування дієти: … … …; Обмеження на види їжі, способи її приготування і/або регламенти вживання: 6.1) індивідуальні: … … …; 6.2) етнічні: … … …; 6.3) релігійні: … … … … Наявність ресурсів, необхідних для реалізації дієти індивідуальної толерантної (варіативної): 7.1) продовольчих: … … …; 7.2) трудових: … … …; 7.3) фінансових: … … …; …… 2.2. Складання дієти індивідуальної безальтернативної (обов'язкової). 2.2.1. Вихідні дані: хворий/пацієнт (В); 74 р.; чол.; початкова стадія діабету II типу; терапія пероральне приймання протидіабетичного засобу; мета терапії - введення рівня глікозильованого гемоглобіну [(НbА1с)B] в межи діапазону "Норма" на мінімальному інтервалі часу (Т → Мінімум) за умови оптимізації критерію {[(НbА1с) B, T)] → Мінімум (Т)}  {Терапевтичний і психологічний ефекти → Максимум}; умови інтенсифікації процесу стабілізації рівня глікозильованого гемоглобіну - шляхом застосування складеної дієти індивідуальної безальтернативної (обов'язкової). За згодою хворого/пацієнта не передбачається врахування його індивідуальних харчових уподобань, особливостей етнічної культури харчування і/або релігійних заборон на деякі види їжі, способи її приготування і/або регламент вживання тощо. Тому сукупність лікувальних засобів і запропоновану дієту хворий/пацієнт (В) зобов'язується безумовно виконувати на встановленому лікарем і/або дієтологом інтервалі часу (Т). 2.2.2. Для складання цього типу дієти формалізовані (традиційні) відомості про хворого/пацієнта (В) у відповідності до змісту бази формалізованих (традиційних) відомостей про хворого/пацієнта і таблиці № 1 вводять в блок проведення первісних клініко-лабораторних обстежень, а також в блок обробки результатів первісних клініко-лабораторних обстежень, на підставі отриманих результатів первісних клініко-лабораторних обстежень і подальшої їх обробки лікар і/або дієтолог за допомогою блока розрахунку елементів дієт і складання дієт складає для хворого/пацієнта (В) дієту індивідуальну безальтернативну (обов'язкову). Результат. Запропоновані дози лікувальних засобів, регламент їх застосування і дієта безальтернативна (обов'язкова) на встановленому інтервалі часу (Т) забезпечили стабілізацію значення показника "Глікозильований гемоглобін" - (тест НbА1с) нарівні (5,4±0,3)%, тобто значення цього показника для хворого/пацієнта (В) знаходиться в діапазоні "Норма" - [4,8  НbА1с (В, Т) = (5,4±0,3) < 6,5]%. У подальшому, тобто на оздоровчому і відновлюваному етапах, хворий/пацієнт (В) зобов'язаний приймати відкориговану дозу лікувального засобу і виконувати запропоновану дієту у повному обсязі до отримання результатів наступних поточних, ситуаційних (за необхідністю) і/або планових клініко-лабораторних обстежень стану його здоров'я. На підставі цих результатів або коригується дозування лікуючого засобу і/або дієта або змінюється тип дієти. 2.3. Складання дієти індивідуальної толерантної (варіативної). 2.3.1. Вихідні дані: хворий/пацієнт (Т); 65 p.; жін.; мета лікування - нормалізація показника MHI/INP; терапія - застосування антитромботичного лікувального засобу (антагоніст вітаміну К); 8 UA 84794 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 мета терапії - встановлення дози антитромботичного лікувального засобу і складення дієти толерантної (варіативної) з урахуванням даних, що відповідають змісту бази неформалізованих (нетрадиційних) відомостей про хворого/пацієнта і змісту таблиці № 2. Базові харчі хворого/пацієнта (Т): хліб, крупи, овочі, молочнокислі продукти (сир, кефір), яйця свійських птиць (5-6 на тиждень), м'ясо (переважно свинина). Віддає перевагу: оливкової олії; картоплі, овочам і "зелені" (качанна і листова капуста, брюссельська капуста, огірки, листова петрушка, шпинат, зелена цибуля тощо); журавлині та продуктам, що містять журавлину (сік журавлини; компоти, і/або морси з журавлини). Режим харчування: 2-3 рази на добу. Християнка православного обряду, але постів дотримується не регулярно (епізодично). Рівень продовольчих і трудових ресурсів середній. Рівень фінансових ресурсів - 0,7 середнього. 2.3.2. Для складання цього типу дієти використовують формалізовані (традиційні) відомості про хворого/пацієнта (Т) у відповідності до змісту бази формалізованих (традиційних) відомостей про хворого/пацієнта (див. таблицю № 1), неформалізовані (нетрадиційні) дані про хворого/пацієнта (див. таблицю № 2), а також необхідні відомості зі складу "Вихідні дані". На підставі цієї інформації для хворого/пацієнта (Т) складається дієта індивідуальна толерантна (варіативна). 2.3.3. Складений лікарем і дієтологом варіант дієти індивідуальної толерантної (варіативної) був запропонований хворому/пацієнту (Т). Після ознайомлення з дієтою хворий/пацієнт і особа за його дорученням (у даному випадку, чоловік) за згодою лікаря і дієтолога здійснили коригування запропонованої дієти з метою врахування фактичної наявності у них необхідних для цього продовольчих продуктів, трудових і фінансових ресурсів і забезпечення, при цьому принаймні часткової відповідності складових дієти індивідуальним харчовим уподобанням хворого/пацієнта (Т), проявам його менталітету, особливостям етнічної культури харчування і/або його релігійним переконанням/уподобанням і/або релігійним заборонам на деякі види їжі, способи її приготування і/або регламент вживання. В процесі додаткового/уточнюючого спілкування хворому/пацієнту і особи за його дорученням (чоловіку) були надані наступні пояснення: - лікування здійснюється антитромботичним лікувальним засобом, який є антагоністом вітаміну К. Тому жирне м'ясо (свинину) необхідно замінити на м'ясо свійської птиці, зменшити кількість яєць до 2-3 на тиждень, замінити оливкову олію на соняшникову, картоплю - на топінамбур, який не містить крохмалю і якого багато на їх присадибній ділянці. "Віддання переваги" харчовим продуктам і "зелені", які містять багато вітаміну К (оливкова олія, різні види капусти, огірки, листова петрушка, шпинат, зелена цибуля, журавлина і продукти, що містять журавлину) і тим самим блокують дію лікувального засобу - антагоніста вітаміну К, призведе до зниження терапевтичного ефекту лікувального засобу до критичного рівня; - бажано застосовувати розвантажувально-дієтичні дні - мінімум один день на тиждень. Наприклад, у пісну п'ятницю, яку для християн східного обряду можна інтерпретувати як одноденний, але регулярний піст; - необхідно вибрати найбільш оптимальний склад продуктів харчування і регламент їх вживання. Якщо цього не буде зроблено лікар буде вимушений збільшити дозу лікуючого засобу. Але такий шлях завжди має негативні наслідки для здоров'я хворого/пацієнта (Т) і одночасно суттєво збільшує фінансові витрати на лікувальні засоби. За результатами режиму спілкування здійснювалася оптимізація складу дієти індивідуальної толерантної (варіативної) за критерієм ["Терапевтичні вимоги/умови до режиму харчування хворого/пацієнта"  "Кошторис дієти індивідуальної толерантної"]. Результат. Застосування на інтервалі часу (Т=2 тижня) лікувального засобу і спільно відкоригованого варіанта дієти індивідуальної толерантної (варіативної) для пацієнта/хворого (Т) забезпечили стабілізацію показників MHI/INP=2,1; протромбінів час - ПТ=10,3 с; протромбінів індекс (за Квіком) - ПТІ=87 %. Всі вказані показники знаходяться в межах діапазону "Норма". Хворий/пацієнт (Т) повідомив, що у подальшому встановлене дозування лікуючого засобу і запропоновану дієту у повному обсязі буде свідомо виконувати до отримання результатів наступних поточних, ситуаційних (за необхідністю) і/або планових клініко-лабораторних обстежень стану його здоров'я. Отже, техніко-економічна і соціальна доцільності використання способу, що заявляється як корисна модель, забезпечують можливості: 1) складання двох варіантів індивідуальних дієт, кожна з яких гармонізована з індивідуальними клінічними рекомендаціями і є: 9 UA 84794 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 - або дієтою безальтернативною (обов'язковою), тобто такою, склад якої визначається лікарем і/або дієтологом за життєвими показниками здоров'я хворого/пацієнта. Тому змінювати будь-які її складові заборонено без дозволу/згоди лікаря або дієтолога; - або дієтою індивідуальною толерантною (варіативною), тобто такою дієтою, структуру, склад і/або елементи якої хворий/пацієнт і/або особа за його дорученням можуть змінювати в певних межах/діапазонах з урахуванням результатів безпосереднього і/або дистанційного спілкування з лікарем і/або дієтологом; 2) здійснення або локальної або глобальної оптимізації критерію ["Терапевтичні вимоги/умови до режиму харчування хворого/пацієнта"  "Кошторис дієти індивідуальної толерантної"]. Тобто хворий/пацієнт і/або особа за його дорученням можуть у певних межах коригувати структуру, склад і/або параметри запропонованої дієти індивідуальної толерантної (варіативної), вибираючи за результатами консультацій з лікарем і/або дієтологом значення показників/індексів/доз/складових дієти (вагу, об'єм, калорійність, вміст зв'язаної та вільної води, білків, жирів, вуглеводів, крохмалю, клітковини, кухонної солі, макроелементів, мікроелементів тощо), способи приготування і/або регламент вживання страв з урахуванням фактичної наявності у них необхідних для цього продовольчих продуктів, трудових і/або фінансових ресурсів, забезпечуючи при цьому або часткову і/або повну відповідність дієти індивідуальним харчовим уподобанням хворого/пацієнта, проявам його менталітету, особливостям етнічної культури харчування і/або його релігійним переконанням/уподобанням і/або релігійним заборонам на деякі види їжі, способи її приготування і/або регламент вживання; 3) спрощення реалізації процесів улагодження або особистісних і/або етнічних і/або релігійних непорозумінь між хворим/пацієнтом, лікарем і/або дієтологом, і/або адміністрацією, і/або персоналом лікувального закладу і тим самим зменшення рівня вірогідності виникнення непорозумінь, що можуть дестабілізувати соціальну і/або міжрелігійну і/або міжетнічну рівновагу в лікувальному закладі і/або в суспільстві. Джерела інформації: 1. Певзнер, М.И. Организация столовых лечебного питания. Основные положения, инструкции и нормы. М., 1932, 112 с. 2. Певзнер, М.И. Рациональное и лечебное питание. Приложение. Медгиз, 1940, 15 табл. 3. Гігієна харчування з основами нутриціології: Підручник; У 2 кн. - Кн. 1, т. 1. T.I. Аністратенко, Т.М. Білко, О.В. Благодарова та ін.; / За ред. проф. B.I. Ципріяна. - К.: Медицина, 2007. - 528 с., 4. Інтернет-ресурси: http://gigamir.net/healths/alternative/pub37157/; http://1snau.ru/skladannyaracioniv-xarchuvannya-dlya-riznix-profesijnix-grup-naselennya-zgidno-z-individualnim-zavdannyam/ 5. "Спосіб зниження або підтримування маси тіла людини у стабільному стані шляхом дієтотерапії", патент № 85174 UA (опубл. 12.01.2009, бюл. № 1, 2009). Автор і патентовласник Вараксін І.В. 6. "Спосіб очищення організму одноденною дієтою "Розвантажувальний день", патент № 43739 UA (опубл. 25.08.2009, бюл. № 16, 2009). Автор і патентовласник Воронов С.В. 7. "Спосіб автоматизованого складання дієтичного харчування "Дієтолог", патент № 64777 UA (опуб. 25.112011, Бюл. № 22, 2011 p.). Автори: Маляр М.М., Кондрук Н.Е., Горленко О.М., Томей А.І. Патентовласник: Державний вищий навчальний заклад Ужгородський національний університет, м. Ужгород, Україна. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 1. Спосіб автоматизованого складання варіантів індивідуальної дієти, що включає процес введення вихідних даних про хворого/пацієнта, комплекс проведення первісних клініколабораторних обстежень стану здоров'я хворого/пацієнта, обробку даних, розрахунки елементів дієт і складання варіантів дієт, індикацію результатів розрахунків і складання дієт, який відрізняється тим, що додатково використовують систему підтримки прийняття рішень "Діалог", яка містить автоматизований блок введення комплексу даних про хворого/пацієнта і канал безпосереднього і/або дистанційного інформаційного зв'язку між хворим/пацієнтом і/або особою за його дорученням, і/або лікарем, і/або дієтологом, при цьому автоматизований блок введення комплексу даних про хворого/пацієнта містить базу формалізованих (традиційних) відомостей про хворого/пацієнта (вік, стать, маса тіла, зріст, умови праці, стан здоров'я, спадкові хвороби, стадія захворювання, наявність і рівень ускладнень, супутні захворювання, побічні реакції) і базу неформалізованих (нетрадиційних) відомостей про хворого/пацієнта (релігія/конфесія, релігійні пости, релігійні і/або етнічні заборони на деякі види їжі і/або способи її приготування і/або регламент вживання, індивідуальні харчові уподобання хворого/пацієнта, 10 UA 84794 U 5 10 15 20 25 30 35 40 прояви його менталітету), яку заповнюють зі слів хворого/пацієнта, за його згодою і за умови забезпечення конфіденційності її змісту, а канал безпосереднього і/або дистанційного інформаційного зв'язку між хворим/пацієнтом і/або особою за його дорученням, і/або лікарем, і/або дієтологом забезпечує або безпосереднє і/або дистанційне спілкування між хворим/пацієнтом і/або особою за його дорученням, і/або лікарем, і/або дієтологом, далі формалізовані (традиційні) відомості про хворого/пацієнта надходять в блок проведення комплексу первісних клініко-лабораторних обстежень стану здоров'я хворого/пацієнта, в блок обробки результатів клініко-лабораторних обстежень і в блок розрахунку елементів дієт і складання дієт, до якого також надходять неформалізовані (нетрадиційні) відомості про хворого/пацієнта і результати обробки клініко-лабораторних обстежень від блока обробки результатів клініко-лабораторних обстежень, на підставі цих даних за допомогою блока розрахунку елементів дієт і складання дієт лікар і/або дієтолог складають або дієту індивідуальну безальтернативну (обов'язкову), тобто таку дієту, змінювати будь-які складові якої заборонено без дозволу/згоди лікаря або дієтолога, або дієту індивідуальну толерантну (варіативну), тобто таку дієту, структуру, склад і/або елементи якої хворий/пацієнт і/або особа за його дорученням можуть змінювати в певних межах/діапазонах, результати складання дієт відображаються в блоці виводу та індикації, при цьому поточне, ситуаційне (за необхідності) і/або планове коригування структури, складу, і/або елементів будь-якого з типів дієт, і/або заміна одного типу дієти на інший здійснюються за результатами клініко-лабораторних обстежень стану здоров'я хворого/пацієнта і з урахуванням результатів або безпосереднього і/або дистанційного спілкування між хворим/пацієнтом і/або особою за його дорученням, і/або лікарем, і/або дієтологом, яке реалізується за допомогою каналу безпосереднього і/або дистанційного інформаційного зв'язку між хворим/пацієнтом і/або особою за його дорученням, і/або лікарем, і/або дієтологом. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що сукупність наявності двох типів індивідуальних дієт, тобто дієти індивідуальної безальтернативної (обов'язкової) і дієти індивідуальної толерантної (варіативної), каналу безпосереднього і/або дистанційного аудіо- і/або відеозв′язку/спілкування між хворим/пацієнтом і/або особою за його дорученням, і/або лікарем, і/або дієтологом і можливості здійснення поточного, ситуаційного (за необхідності) і/або планового коригування структури, складу і/або елементів будь-яких з типів дієт, і/або заміни одного типу дієти на інший забезпечують здійснення або локальної, або глобальної оптимізації дієти індивідуальної толерантної (варіативної), структуру, склад і/або параметри якої хворий/пацієнт і/або особа за його дорученням можуть у певних межах коригувати, вибираючи за результатами консультацій з лікарем і/або дієтологом значення показників/індексів/доз/складових дієти (ваги, об'єму, калорійності, вмісту зв'язаної та вільної води, білків, жирів, вуглеводів, крохмалю, клітковини, кухонної солі, макроелементів, мікроелементів), способи приготування і/або регламент вживання страв з урахуванням фактичної наявності необхідних для цього продовольчих продуктів, трудових і/або фінансових ресурсів, забезпечуючи при цьому або часткову і/або повну відповідність дієти індивідуальним харчовим уподобанням хворого/пацієнта, проявам його менталітету, особливостям етнічної культури харчування і/або його релігійним переконанням/уподобанням, і/або релігійним заборонам на деякі види їжі, способи її приготування і/або регламент вживання. 11 UA 84794 U Комп’ютерна верстка В. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 12