Склад для з’єднання і заживлення тканин

Состав для соединения и заживления тканей, содержащий фибриноген человека, ХШ фактор свертывания крови, контрикал, тромбин, растворы натрия и кальция хлорида, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что в качестве тромбина содержит тромбин человека и дополнительно содержит фибронектин, альфаі -ингибитор протеиназ, альфа2- микроглобулин при следующем соотношении компонентов: фибриноген человека 30-60 мг/мл ХШ фактор свертывания крови 410'3-9,6-10"2мкмоль путресцинэ/(мин/мл) тромбин человека 10-100 N1H ед/мл контрикал 500-1000 АТрЕ/мл фибронектин 1,9-5,0 мг/мл альфзі-ингибитор протеиназ 0,017-0,070 мг/мл альфаг-микроглобулин 0,063-0,154 мг/мл 0,9 % раствор натрия хлорида 1,0 мл 0,44 % раствор кальция хлорида 1,0 мл Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для локального применения в хирургии, отоларингологии, офтальмологии, стоматологии и др. в качестве адгезивного, гемостатического и ускоряющего репаративные процессы в тканях средства. Наиболее близким по технической сущности является состав, включающий фибриноген человека, ХШ фактор свертывания крови, тромбин быка, растворы натрия и кальция хлорида, а также ингибитор фибри нолиза - апротинин (или его аналог контрикгл). Недостатком состава, принятого за прототип, является: 1) недостаточная склеивающая способность состава прототипа; 2) быстрое расщепление состава протеолитическими ферментами поврежденных тканей; 3) наличие в составе бычьего тромбина, который может вызвать аллерг ическую реакцию. о 5 10419 Задачей настоящего изобретения является создание состава для соединения и заживления тканей, в котором посредством учета механизма повреждения тканей подобрана совокупность составляющих, что дало 5 возможность повысить эффективность заявляемого состава, а именно его склеивающую и стимулирующую репаративные процессы способность, и исключить аллергическое воздействие. • 10 Для решения поставленной задачи предложен состав, включающий фибриноген человека (30-60 мг), ХШ фактор свертывания крови ( 4 1 0 3 - 9,6'Ю"2 мкмоль путресцина/(мин/мл), способствующий 15 "прошивке фибрина", образованию прочного сгустка, который служит матриксом для возрастания фибропластов, образованию коллагенозых волокон, что существенно для заживления ран; фибронектин (1,9-5,0 20 мг/мл), обеспечивающий прилипание фибробластов к фибрину, что значительно повышает механическую прочность сгустка и его склеивающую способность; альфагингибитор протеиназ (0,017-0,070 мг/мл), альфаг- 25 мак ро глобулин (0,063-0,154 мг/мл) -ингибиторы протеолиза, контрикал (5001000 АТрЕ) -ингибитор фибринолиза, стабилизирующие состав, предохраняя его от распада под действием протеиназ повреж- 30 денных тканей, тромбин человека (10-100 NIH ед) - фермент, способствующий превращению фибриногена в фибрин. Реализация данного изобретения расширит возможности хирургических емеша- 35 тельств на различных органах, улучшить их эффективность, сократит сроки пребывания больных в клинике, Пример использования заявляемого состава. 40 Заявляемый состав применяли как в отдельности, так и совместно с аутохрящевой и аутокостной тканью при пластике дефекта перегородки носа и склеивания послеоперационных ран у 20 больных. 45 Непосредственно перед операцией готовили растворы состава. Для этого контрикал(ЮООАТрЕ)растворяли в 1 мл раствора хлорида натрия, затем переносили во флакон с фибриногеном (50 мг), который поме- 50 щали в водяную баню (37°С) до .полного растворения (1-й компонент). Тромбин (100 Упорядник К.Веремєєнко Замовлення 4012 NtH ед) растворяли в 1 мл хлорида кальция (2-й компонент). Оба компонента состава помещали в водяную баню с температурой 37°С. У больных после местной инфильтрационной анестезии разрезали слизистую оболочку, отслаивали слизисто-надхрящничный и слизисто-надкостничный лоскут в пределах искривленной перегородки с переходом через разрез хряща под нахрящницу противоположной стороны. Искривленную часть костно-хрящевого скелета отрезали, мелко измельчали. Фибриноген и тромбин набирали в равных объемах (0,2-0,4 мл) в отдельные шприцы и последовательно добавляли к измельченной костно-хрящевой ткани, быстро перемешивали и формировали пластинку толщиной до 1,5 мм, которую рззмещали между листками мукоперихондрия вместо ранее удаленных искривленных участков. Состав наносили также на поверхность раны. Края рзны сближали и удерживали в необходимом положении в течение 2-3-х мин. При завершении пластической части операции выполнялась передняя тампонада носа или проводилось наложение шины на перегородку носа. Микрориноскопические исследования в ближайшие (1 мес) и отдаленные (1,0-1,5 года) сроки после операции показали, что ни у одного больного, у которого применяли заявляемый состав, не отмечали нагноения, отторжения трансплантата или какой-либо локальной или общей реакции тканевой несовместимости. Затрудненное носовое дыхание, сухость в горле, головная боль наблюдались в 2 раза реже у больных при применении состава, чем без него. Использование заявляемого состава при сближении краев рйны позволило не накладывать швы, что облегчило выполнение оперативного вмешательства, уменьшало отек и инфильтрацию мягких тканей в раннем послеоперационном периоде. Заживление ран проходило первичным натяжением. Достигался максимальный функциональный и косметический эффект. Предлагаемый состав, как показали клинические наблюдения, повышает также результативность операций на гортани, среднем ухе, пластике ожоговых поверхностей, Техред М.Моргентал Коректор О,рбручар Тираж Підписне Державне патентне відомство України, 254655, ГСП, КиТв-53, Львівська пл„ 8 Відкрите акціонерне товариство "Патент", м. Ужгород, вул.ГагарІна, 101