Спосіб загоєння лунок після видалення зубів

Спосіб загоєння лунок після видалення зубів, який включає заповнення лунки лікарським засо бом та зближення її країв, який відрізняється тим, що лунку заповнюють маззю тіотріазолшу 2 % спочатку ватно-марлевим стерильним тампоном на 20 хвилин при зімкнутих щелепах, після чого тампон видаляють, з другої доби лунку заповнюють за допомогою металевого шпателя 2 рази на добу до повного її загоєння. Корисна модель відноситься до медицини, а саме до стоматології і може бути використаною для загоєння лунок після видалення зубів у пацієнтів, які зазнали впливу іонізуючого опромінювання. До променевих реакцій тканин порожнини рота відносять патологічні зміни слизової оболонки, пародонту та ясен. Хворі скаржаться на швидке руйнування зубів, випадіння пломб, кровоточивість ясен. Ці ускладнення можуть привести до розвитку гострих чи загостренню хронічних одонтогенних запальних процесів щелепно-лицьової області (ЩЛО), особливо у хворих з поганою гігієною порожнини рота, відсутністю санації' І що зловживають вуглеводистою їжею. [Афанасьев В.В., Воробьев Ю.И., Титова О.Н. Хирургическая санация полости рта у больных со злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области до, во время и после проведения дистанционной гамма-терапии // Российский стоматологический журнал. - 2002. - № 2. - С. 36-37]. Характерною особливістю цих порушень є їх стійкість та дуже низька ефективність загальноприйнятих лікувальних заходів, пов'язаних, насамперед, з порушенням вільнорадикального окиснення ліпідів, ге мокоа гулюючих властивостей крові та ротової" рідини, реологічних властивостей крові. Отримані результати свідчать про значне підвищення рівня перекисного окиснення ліпідів (ПОЛ), зменшення активності супероксиддисмутази (СОД) та церулоплазміну. Спостерігається зростання активності каталази, особливо у хворих, що отримали значну дозу опромінення. Зростання ПОЛ пов'язують з дозою опромінення, а зростання активності ферментів антиоксидантної" системи - з високим рівнем ПОЛ. Розлади гемодинаміки стану гемокоагулюючих властивостей крові та ротової рідини також пов'язують з порушеннями вільнорадикального окиснення ліпідів [Хребор М.В. КЛІНІКОпатогенетичні аспекти ортопедичного стоматологічного лікування учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС: Автореф. дис. к.мед.н.: 14.01.22 / Укр. мед. стомат. академія. - Полтава, 1999. - 24 а ] . В даний час існують дві основні теорії, що пояснюють патогенез цих порушень. Пояснюють їх розвиток гіпоксією, клітинною гіпоксією і гіповаскуляризацією тканин, викликаної іонізуючим випромінюванням. Ці порушення збільшуються згодом. А є думка, що в їх основі лежить ішемія тканин, що підвищує ризик розвитку ускладнень на тлі одонтогенної інфекції" [Афанасьев В.В., Воробьев Ю.И., Титова О.Н. Хирургическая санация полости рта у больных со злокачественными новообразованиями челюстно-лицевой области до, во время и после проведения дистанционной гамма-терапии // Российский стоматологический журнал. - 2002. № 2. - С. 36-37.]. Під впливом іонізуючого випромінювання виникають структурні зміни в слинних залозах, що приводять до зниження самоочищення зубів, погіршенню гігієни порожнини рота. Останнє може викликати активізацію патогенної мікрофлори, загострення хронічних вогнищ інфекції порожнини рота [Афанасьев В.В., Воробьев Ю.И., Титова О.Н. Хирургическая санация полости рта у больных со злокачественными новообразованиями челюстно О) 11471 лицевой области до, во время и после проведения дією з антиоксидантними, анти протеаз ним и та дистанционной гамма-терапии // Российский стодетоксикаційними властивостями. матологический журнал. - 2002. - № 2. - С. 36-37.]. Спосіб виконують наступним чином: Після видалення зуба на свіжу кровоточиву Тому в профілактиці ускладнень важливе зналунку без антисептичної обробки і не чекаючи зачення має проведення санації порожнини рота. кінчення гемостазу, відкритим способом наносять Повинні бути вилікувані чи вилучені всі зуби, що мазь тіотріазолін 2% (на ватно-марлевому стеримають хронічні вогнища Інфекції. Екстракція таких льному тампоні). Тампон залишають в порожнині зубів у період променевого впливу і протягом року рота при зімкнутих щелепах протягом 20 хвилин, після нього підвищує ризик виникнення ускладзатим видаляють. За цей час, як правило, остатонень. чно закінчується процес гемостазу. Затим лунка Сама процедура екстракції повинна бути по видаленого зуба оброблялась тіотріазоліном відможливості малотравматичною. Лунку після видакритим способом (без використання ватнолення рекомендувалося заповнити якою-небудь марлевих тампонів, а безпосередньо на рану її пастою з протизапальним компонентом, а її краї по наносять металевим шпателем) 2 рази на добу можливості зблизити. За 3 дні до видалення і пропротягом 10-12 діб. Було відмічено, що у всіх витягом тижня після нього призначають антибіотики падках процес загоєння лунок здійснювався без широкого спектра дії [Афанасьев В.В., Воробьев гнійно-септичних ускладнень. Крім того, спостеріЮ.И., Титова О.Н. Хирургическая санация полости гається виражений ріст чистих, свіжих грануляцій рта у больных со злокачественными новообразовже на 3-4 добу після видалення зуба. ваниями челюстно-лицевой области до, во время и после проведения дистанционной гаммаЕфективність способу ілюструють наступні терапии // Российский стоматологический журнал. приклади: - 2002. - № 2. - С. 36-37]. Приклад 1. Хворий Н., 53 роки. Учасник ліквідації аварії на ЧАЕС. Видалення 6-го зуба зліва на Даний спосіб загоєння зубної лунки є найбільш нижній щелепі. Лунка після видалення заповнена близьким до того, що заявляється по технічній суті синтоміциновою маззю, краї зубної лунки зближеі результату, який може бути досягнутим, тому ні. Через 3 доби звернувся із скаргами на постійні його обрано в якості прототипу. болі, підвищення температури тіла до 37,5°С. СлиСпосіб-прототип дозволяє досить ефективно зова оболонка ясна навколо лунки набрякла, гіпопереджувати розвиток ускладнень після видаперемована. РегІонарні лімфатичні вузли збільшелення зубів. ні, болісні. Із рота неприємний запах. Лікування: Основним недоліком способу-прототипу є трикюретаж лунки, промивання розчином перекису валий термін утворення кров'яного згустку та заговодню, накладення тампона з левоміколевою мазєння лунки. В деяких випадках лунка після видазю. Антибіотики. Через тиждень призначено лазелення зуба не загоювалась навіть протягом 1,5-2 ротерапію. Після 5-ти процедур запальні явища та місяців. біль зникли. Через 37 днів лунка загоїлась. В основу корисної моделі покладено задачу підвищення ефективності загоєння лунок після Приклад 2. Хворий А., 57 років. Учасник ліквівидалення зубів. дації' авари' на ЧАЕС. Видалення 5-го зуба зліва на Задачу, яку покладено в основу корисної моверхній щелепі. На свіжу лунку відкритим спосоделі, вирішують тим, що у відомому способі загобом ватно-марлевим стерильним тампоном нанеєння лунок після видалення зубів, який включає сли мазь тіотріазолін 2% на 20 хвилин при зімкнузаповнення лунок лікарським засобом та зближентих щелепах. Після цього, з другої доби мазь ня її країв, згідно з корисною моделлю, лунку зананосили металевим шпателем 2 рази на добу повнюють тіотріазоліном. протягом 11 діб. На 4-ту добу в лунці з'явились чисті, СВІЖІ грануляції. Лунка загоїлась на 12 добу. Позитивний ефект, який полягає в прискоренні загоєння лунок після видалення зубів, обумовлений тим, що тіотріазолін є засобом з політропною Комп'ютерна верстка А Крижанівський Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601