Спосіб лікування загрози невиношування вагітності після застосування допоміжних репродуктивних технологій

Спосіб лікування загрози невиношування вагітності після проведення допоміжних репродуктивних технологій шляхом проведення комплексного медикаментозного лікування, який відрізняється тим, що додатково проводять дискретний плазмаферез із співвідношенням об'ємів плазмоексфузії і плазмозаміщення 1 до 1,2, плазмоексфузієєю 30-40% об'єму циркулюючої крові в кількості 3 сеансів через 2-3 дні. (19) (21) u200500552 (22) 21.01.2005 (24) 16.01.2006 (46) 16.01.2006, Бюл. № 1, 2006 р. (72) Бакун Оксана Валеріанівна, Юзько Олександр Михайлович (73) БУКОВИНСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ МОЗ УКРАЇНИ 3 11622 лікування - плазмаферезу, який має високу ефективність та мінімальні негативні дії. Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування загрози невиношування вагітності після проведення допоміжних репродуктивних технологій - екстракорпорального запліднення шляхом проведення комплексного медикаментозного лікування, згідно до корисної моделі, додатково використовується дискретний плазмаферез із співвідношенням об'ємів плазмоексфузії і плазмозаміщення 1 до 1,2, плазмоексфузієєю 30-40% об'єму циркулюючої крові в кількості 3 сеансів через 2-3 дні. Дискретний плазмаферез використовується в якості імуномодулюючого, бактерицидного, фунгіцидного, противірусного компоненту лікування, а також для тимчасового протезування повноцінного білкового стану плазми, її колоїдно-осмотичного, коагуляційнрго, імунного, антипротеазного, антиоксидантного та інших потенціалів. Запропонований метод дискретного плазмаферезу окрім бактерицидної дії володіє ще й імуномодулюючою, коагуляційною, антипротеазною, антиоксидантною діями, не викликає алергічних реакцій, як місцевих, так і загальних, при проведенні дискретного плазмаферезу спостерігається активація показників системи протиінфекційного захисту. Дискретний плазмаферез діє як імуномодулятор, має протизапальну, бактерицидну, противірусну, фунгіцидну, антистресову, анальгезуючу дію і широко використовується як неспецифічний лікувальний фактор. Бактерицидна дія плазмаферезу проявляється в локальному пошкодженні плазматичної мембрани, що призводить до втрати життєдіяльності бактеріальної клітини та подальшого її розмноження. Використання плазмаферезу для лікування загрози невиношування вагітності до Комп’ютерна верстка А. Попік 4 зволяє оптимізувати схеми лікування, скоротити дози і перелік лікарських препаратів, а також тривалість перебування в стаціонарі. В процесі лікування знижується в'язкість крові, нормалізується мікроциркуляція, покращується матковоплацентарний кровообіг і стан плоду. Саме цей факт є одним із вагомих недоліків відомих способів лікування загрози не виношування вагітності Спосіб здійснюється наступним чином. Жінці, в якої були невдалі спроби екстракорпорального запліднення в минулому, проводять дискретний плазмаферез, який включав 3 сеанси через 2-3 дні з плазмоексфузією 30-40% об'єму циркулюючої плазми за один сеанс. Плазмозаміщення проводять реополіглюкіном, 6% розчином гідроксиетильованого крохмалю і гепаринізованим фізіологічним розчином. Співвідношення об'ємів плазмоексфузії і плазмозаміщення складає 1:1,2. Лікування починають з 6-8 дня менструального циклу. Дослідження показників крові проводять до курсу плазмаферезу, і через 6-9 днів після останнього сеансу плазмаферезу. Через 1 місяць проводять екстракорпоральне запліднення та перенесення ембріону. Даний спосіб був апробований у клініці кафедри акушерства та гінекології із курсом дитячої та підліткової гінекології Буковинської державної медичної академії та дозволив отримати оптимальні результати. Використання дискретного плазмаферезу для лікування загрози невиношування вагітності після застосування допоміжних репродуктивних технологій - екстракорпорального запліднення дозволяє значно скоротити термін перебування жінки в стаціонарі, є досить ефективним, найбільш безпечним, а також порівняно недорогим. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601