Спосіб лікування ішемічної хвороби серця

Спосіб лікування ішемічної хвороби серця, що передбачає призначення лікувальних засобів, який відрізняється тим, що хворим диференційовано призначають метаболічні кардіоцитопротектори в 3 13376 Найбільший вплив на якість життя хворих на ішемічну хворобу серця, що приймали в комплексній терапії триметазидін, виявляли показники, що характеризують частоту нападів стенокардії, функціональний стан міокарду: індекс кінцевого систолічного об'єму, фракції викиду, початковий функціональний клас серцевої недостатності, толерантність до фізичного навантаження. Мілдронат за впливом на толерантність до фізичного навантаження виявився більш ефективним у хворих, що мали в анамнезі перенесений інфаркт міокарду, з ознаками серцевої недостатності, при збільшеному індексі маси міокарду лівого шлуночка. Значимість частоти нападів стенокардії була меншою. На поліпшення якості життя хворих найбільший вплив мали вихідні величини індексу кінцевого діастолічного об'єму та функціональний клас серцевої недостатності, величина дисперсії корегованного інтервалу Q-T, наявність в анамнезі інфаркту міокарду, толерантність до фізичного навантаження. Вплив кардонату на підвищення толерантності до фізичного навантаження був більш виразним у пацієнтів з порушенням ліпідного складу крові та процесів ліпопероксидації, збільшенні дисперсії корегованого інтервалу Q-T, при наявності в анамнезі інфаркту міокарду. В поліпшенні якості життя при застосуванні кардонату найбільшу прогностичну вагу мали такі вихідні показники, як толерантність до фізичного навантаження, частота нападів стенокардії, функціональний клас серцевої недостатності та біохімічні показники: індекс атерогенності (ІА) та маалоновий діальдегід (МДА). Спосіб здійснюється таким чином. Після оцінки клінічних, інструментальних і біохімічних показників призначають або триметазидін в дозі 0,02 3 Комп’ютерна верстка Д. Шеверун 4 раза на добу, або мілдронат в дозі 1г на добу, або кардонат по 1 капсулі 3 раза на добу. Приклад 1 У чоловіка 57 років з ішемічною хворобою серця, стабільною стенокардією напруги II функціонального класу, серцевій недостатності II ФК, під впливом терапії з триметазидіном спостерігається зменшення частоти нападів стенокардії з 4 до 1 випадка на добу, зменшення дисперсії корегованого інтервалу Q-T з 45,6 до 33,7мс1/2, зменшення ІКСО та збільшення ФВ з 30,0мм/м2 та 46,7% до 28,05мм/м2 та 49,1%, а також зменшення перекисного гемолізу еритроцитів з 7,3 до 6,0од. Приклад 2 У чоловіка 59 років з ішемічною хворобою серця, стабільною стенокардією напруги III функціональний клас, післяінфарктний (1998p.) кардіосклероз, серцевій недостатності II ФК, під впливом терапії з мілдронатом зменшилась частота нападів стенокардії з 4 до 2 випадків на добу, зменшення дисперсії корегованого інтервалу Q-T з 43,6 до 21,6 мс172, збільшення ІКДО та ФВ з 113,2мм/м2 та 42,0% до 123,9мм/м2 та 52,0%, а також зменшення ІММЛШ з 116,5 до 102,25г/м2. Приклад 3 У чоловіка 58 років з ішемічною хворобою серця, стабільною стенокардією напруги II функціонального класу, серцевій недостатності II ФК, під впливом терапії з кардонатом спостерігається зменшення частоти нападів стенокардії з 3 до 2 випадка на добу, зменшення дисперсії кореговано1/2 го інтервалу Q-T з 41,7 до 33,4мс , зменшення ІА з 5,4 до 4,1 та МДА з 4,67 до 3,27ммоль/л. Таким чином, ефективність кардіоцитопротекторної терапії підвищується при диференційованому підході до їх призначення на підставі визначення вкладу показників в прогноз захворювання. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601