Спосіб діагностики стафілококової інфекції

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике и может быть использовано для экспресс-диагностики стафилококковой инфекции и стафилоносительства. В клиниках хирургического профиля гнойновоспалительные заболевания и осложнения стафилококковой этиологии являются одним из наиболее распространенных видов патологии. Заболевания, вызванные стафилококком, характеризуются разнообразием клинических проявлений и протекают в форме как местных, так и общих септических процессов. Носителями стафилококков оказываются 85,5% сотрудников хирургических клиник, Однако диагностика стафилококковой инфекции и стафилоносительства продолжает оставаться весьма трудоемким и растянутым по времени процессом, вызывая естественную неудовлетворенность клиницистов. Известен способ диагностики стафилококковой инфекции посредством бактериологического исследования биологического материала (экссудата, раневого отделяемого, крови и т.д.), заключающийся в посеве биологического материала на питательные среды с последующей идентификацией и дифференцированием культивированных бактерий по бактериоскопическим, культуральным, тинкториальным и другим признакам (Лабораторные методы исследований в клинике. Справочник / Меньшиков В.В., Белекторская Л.Н., Золотницкая Р.П, и др.; под ред. В.В. Меньшикова. - М.: Медицина, 1987. - 368с). Недостатком способа является его трудоемкость, продолжительность (3 - 5сут), воспроизводимость только в условиях бактериологической лаборатории. Так, лечащий врач после первичной хирургической обработки гнойного очага и отправки отделяемого на бактериологическое исследование вынужден эмпирически ("на глаз") назначать антибактериальное лечение до получения результатов бактериологического исследования (3 - 5сут), что существенно снижает прицельность и эффективность лечения. В основу изобретения поставлена задача усовершенствования способа диагностики стафилококковой инфекции, в котором диагностирование наличия стафилоинфекции, стафилоносительства или отсутствие такового обеспечивается путем определения стафилозависимого лизиса фагоцитов при инкубации исследуемой крови в присутствии стафиловакцины, благодаря чему повышается эффективность, снижается трудоемкость и упрощается процедура диагностики (в том числе дифференцированной) стафилококковой инфекции и стафилоносительства и за счет этого способ может успешно применяться в экспрессдиагностике указанной инфекции. Существует тесная причинно-следственная связь между указанным техническим результатом и всей совокупностью существенных признаков изобретения. Присутствие стафиловакцины в исследовании в объемном соотношении 1 : 1 придает специфичность исследованию крови (создается критическая концентрация 105 микробных тел на крови), температурный режим является оптимальным (физиологичным), а временные параметры - необходимыми и достаточными для протекания фагоцитарной реакции. Поставленная задача решается тем, что в способе диагностики стафилококковой инфекции, включающем забор биологического материала с последующим его лабораторным исследованием и идентификации стафилококковой инфекции, согласно изобретению, вначале определяют нативную гемоцитограмму, затем последовательно осуществляют инкубацию крови с раствором стафиловакцины при 37°C в течение 30мин в объемном соотношении 1 : 1 и определяют гемоцитограмму после инкубации с последующим вычислением интраинкубационного лизиса фагоцитов как соотношение количества всех фагоцитов нативной крови в единице объема до и после инкубации, по величине которого судят о наличии или отсутствии ста филококковой инфекции и стафилоносительства. Способ осуществляют следующим образом. Последовательно производят забор крови, определение нативной гемоцитограммы, инкубацию крови с раствором стафиловакцины при 37°C в течение 30мин в объемном соотношении 1 : 1, определение гемоцитограммы после инкубации и вычисление процента лизиса фагоцитов по формуле где - процент лизиса фагоцитов: в числителе - количество всех фагоцитов (гранулоцитов и моноцитов) нативной крови в единице объема (до инкубации), принятое за 1; в знаменателе соответственно количество фагоцитов крови после инкубации; - коэффициент гемодилюции, равный 2 (при инкубации кровь смешивается с раствором стафиловакцины в соотношении 1 : 1). В среднем на 1 исследование затрачивается до 40мин, причем при наличии гемоцитометра способ еще более упрощается. Были обследованы 10 здоровых лиц с отрицательными результатами посева из слизистой носа и зева (студенты); 8 здоровых лиц с выявленным в результате посева стафилоносительством: 22 пациента хирургического стационара с гнойновоспалительной патологией и подтвержденным бактериологически наличием в раневом отделяемом. Результаты представлены в таблице. Из представленных данных следует, что у носителей стафилококка процент интраинкубационного лизиса фагоцитов увеличен в 2,65 раза по сравнению со здоровыми лицами, а у больных ГВЗ стафилококковой этиологии - более чем в 5 раз. Следовательно, данный способ может быть использован для экспресс-диагностики стафилококковой инфекции и стафилоносительства.