Спосіб діагностики гострого бронхіту

Изобретение относится к медицине, в именно к пульмонологии и может быть использовано для диагностики острого бронхита, Известен способ диагностики острого бронхита (ОБ), заключающийся в проведении реакции Властной трансформации лимфоцитов со специфическим антигеном ин витро. Реакция основана на способности лимфоидных клеток к трансформации в бластные формы при инкубации со специфическим антигеном, и в зависимости от функциональной активности лимфоцитов количество бластов меняется [1]. Недостатками данного способа диагностики являются: - длительность постановки реакции (96 часов); - те хнологическая сложность осуществления методики; - невозможность использования реакции в целях диагностики острого бронхита без дополнительных тестов (неспецифичность РБТЛ). Известен способ диагностики острого бронхита, заключающийся в том, что функциональную активность фагоцитов оценивают по способности этих клеток фагоцитировать инородные частицы [2]. Однако данному способу присущие следующие недостатки: - недостаточная точность диагностики (неспецифичность); - невозможность его самостоятельного использования без дополнительных тестов. В основу изобретения поставлена задача усовершенствования способа диагностики острого бронхита путем определения и сопоставления поглотительной способности фагоцитов инородных частиц и специфических антигенов, чем обеспечивается повышение точности способа. Поставленная задача решается тем, что в способе диагностики острого бронхита путем определения поглотительной способности фагоцитов частиц латекса ин витро, согласно изобретению, дополнительно определяют поглотительную способность фагоцитов стимулированных стафилококком или стрептококком, высчитывают фагоцитарный индекс и фагоцитарное число и при разнице показателей не стимулированных и стимулированных фагоцитов на 30-33 % и фагоцитарного числа на 5-7 условных единиц - диагностируют острый бронхит. Способ осуществляют следующим образом: осадок исходной взвеси фагоцитов ресуспендируют в заранее приготовленной среде 199 и разводят, чтобы в 1 мл среды содержалось не менее 1,5-2 млн. клеток, затем эту гомогенную смесь помещают на покровные стеклышки. Модификация методики, определения функциональной активности фагоцитов заключается в том, что на дополнительное стеклышко с фагоцитами помимо латекса добавляют антигены, которые являются специфическими для данной патологии. Инкубация проходит в термостате при 37°С в течение 30 минут. Далее стеклышки (фагоциты прикрепились, т.к. и х основной способностью является адгезивная) прополаскивают, фиксируют и окрашивают по Романовскому-Гимза. Подсчет реакции производят под микроскопом. Активность фагоцитов оценивают по способности этих клеток фагоцитировать частицы латекса и выражают фагоцитарным индексом (ПФ) - процент клеток из 100 захвативших латекс и фагоцитарным числом (-ФЧ)среднее количество частиц, поглощенных одной клеткой, определяют и сопоставляют поглотительную Способность фагоцитов частиц латекса ин витро и специфических антигенов стафилококка и стрептококка и при разнице показателей фагоцитов на 30-33 % и фагоцитарного числа на 5-7 условных единиц диагностируют острый бронхит. Конкретные примеры осуществления способа. Пример 1. Больной К.. 28 лет, диагноз: острый бронхит. При поступлении - состояние средней тяжести, одышка смешанного характера/частота дыхания 28 в мин., бледность кожных покровов. При физикальном исследовании - коробочный оттенок звука на всем протяжении легких, ослабленное дыхание, большое количество свистящих хрипов на выдохе. Границы сердца в норме, тоны приглушены, частота сердечных сокращений 84 в мин. На рентгенограмме - усиление и деформация бронхососудистого рисунка с признаками бронхиального склероза. Сердце правильной конфигурации. Проводимая терапия оказала клинический эффект. Иммунологическое исследование крови выполнено согласно методике, предлагаемой в изобретении, В качестве специфических антигенов использовали стафилококк и стрептококк. Разница показателей фагоцитарного числа на стафилококк и стрептококк равнялась соответственно 10-5=5 усл. ед. и 10-3=7 усл. ед.; разница показателей процента фагоцитоза на стафилококк и стрептококк paвнялacь76-46=30 % и 76-43=33 %, Эти данные позволяют диагностировать острый бронхит. Пример 2. Больная В., 39 лет, поступила в клинику 25.04.88 г. с жалобами на слабость, повышенную температуру, кашель. Диагноз: острый бронхит. Состояние тяжелое, одышка, частота дыхания 30 в минуту, бледность кожных покровов, потливость, слабость. При выслушивании - большое количество влажных хрипов, границы сердца в норме, тоны приглушены. На рентгенограмме - усиление и деформация бронхососудистого рисунка. Проводимая терапия оказала положительный клинический эффект. Иммунологическое исследование крови выполнено согласно предлагаемой методики. В качестве специфических антигенов использовали стафилококк и стрептококк. Разница показателей процента фагоцитоза на стафилококк и стрептококк равнялась соответственно 80-47=33 % и 80-50=30 %. Разница показателей фагоцитарного числа на стафилококк и стрептококк равнялась соответственно 13-7=5 усл. ед. и 13-6=7 усл. ед. Эти данные позволяют диагностировать острый бронхит. Ниже приведена таблица, отражающая сопоставительные характеристики поглотительной способности фагоцитов частиц латекса и фагоцитов, стимулированных специфическими антигенами. Таким образом, из подученных данных видно, что предлагаемый способ диагностики острого бронхита более чувствительный за счет реакции фагоцитов, стимулированных специфическими антигенами. Точность диагностики составляет 89 %. Данный способ доступен в исполнении и может быть широко использован в клинической практике для диагностики острого бронхита.