Спосіб профілактики прогресування хронічної трансплантаційної нефропатії

Спосіб профілактики прогресування хронічної трансплантаційної нефропатії шляхом призначення лікарського засобу, який відрізняється тим, що призначають блокатор рецепторів ангіотензину II телмісартан, починаючи з 40 мг на добу з поступовим збільшенням дози на протязі 2 тижнів до 80 мг і подальшим застосуванням препарату протягом 12 місяців. (19) (21) u200601102 (22) 06.02.2006 (24) 15.08.2006 (46) 15.08.2006, Бюл. № 8, 2006 р. (72) Гриценко Сергій Миколайович, Остапенко Тетяна Іванівна (73) ЗАПОРІЗЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ, Гриценко Сергій Миколайович, Остапенко Тетяна Іванівна 3 16489 удосконалення способу профілактики прогресування хронічної трансплантаційної нефропатії шляхом використання іншого лікарського засобу, що забезпечить покращення результатів лікування та збільшення строку функціонування трансплантованої нирки. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який включає призначення лікарського засобу, новим є те, що призначають блокатор рецепторів ангіотензину II телмісартан, починаючи з 40мг на добу з поступовим збільшенням дози на протязі 2 тижнів до 80мг і подальшим застосуванням препарату протягом 12 місяців. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляється, та технічним результатом полягає у такому. Призначення телмісартану, який виводиться через печінку та нирки, не призводить до виникнення ускладнень. Застосування препарату в добовій дозі 80мг дозволяє досягти цільового рівня артеріального тиску, збільшити рівень клубочкової фільтрації, зменшити рівень азотемії та добової протеїнурії, а також призводить до уповільнення темпів прогресування дисфункції трансплантованої нирки. Таким чином, сукупність вище значених позитивних впливів дозволить підвищити ефективність лікування, знизити кількість ускладнень та збільшить строк функціонування трансплантованої нирки. Спосіб здійснюють таким чином. Хворому призначають перорально телмісартан по 40мг на добу протягом 2 тижнів. Через 2 тижні, при відсутності підвищення концентрації Комп’ютерна верстка А. Крулевський 4 креатиніну сироватки крові, зменшення рівня клубочкової фільтрації, гіперкалеемії, збільшують дозу до 80мг на добу і застосовують препарат протягом 12 місяців. Приклад. Хворий П. 1956 р.н., був госпіталізований до обласної клінічної лікарні 12.11.2004 з діагнозом: Хронічний гломерулонефріт, хронічна ниркова недостатність 4 ступеню, пролонгована програмним гемодиалізом та трансплантацією нирки. Хронічна трансплантаційна нефропатія. Нефрогена гіпертензія, історія хвороби №12342. Після обстеження йому призначений курс лікування за способом, що пропонується, а саме: призначено перорально телмІсартан 40мг на добу. Через 2 тижні артеріальний тиск складав 170/120мм рт. ст., не виявлено збільшення концентрації креатиніну сироватки крові, калію та зменшення рівня клубочкової фільтрації. Хворому підвищили дозу телмісартану до 80мг на добу. Через 3 місяці зроблено обстеження. Рівень артеріального тиску склав 130/90мм рт.ст., креатинін сироватки крові зменшився з 284мкмоль/л до 187мкмоль/л, добова протеінурія з 1,48г/добу до 0,66г/добу, рівень клубочкової фільтрації збільшився з 46мл/хв до 75мл/хв. Калій був у межах референтних значень. Пацієнт застосовував препарат протягом 12 місяців. Через рік функція трансплантованої нирки залишалась задовільною. Не спостерігалося прогресування дисфункції. Таким чином, телмісартан має антигіпертензивні та ренопротективні властивості, застосування його призводить до вповільнення темпів прогресування дисфункції трансплантованої нирки. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601