Спосіб профілактики прогресування ішемічної хвороби серця у чоловіків з доброякісною гіперплазією передміхурової залози

Спосіб профілактики прогресування ішемічної хвороби серця у чоловіків з доброякісною гіперплазією передміхурової залози шляхом застосування органічних нітратів і селективних В-блокаторів адренорецепторів, який відрізняється тим, що в комплексне лікування хворих додатково призначається внутрішньо-селективний L1-адреноблокатор пролонгованої дії - доксазозин - в доз 1-2 мг один раз на добу на ніч після прийняття їжі. (19) (21) 2000020766 (22) 11.02.2000 (24) 16.04.2001 (33) UA (46) 16.04.2001, Бюл. № 3, 2001 р. (72) Ухаль Михайло Іванович, Ухаль Галина Михайлівна (73) Одеський державний медичний університет 36818 логії (1996), хворі самостійно оцінювали якість свого життя на фоні значного порушення відтоку сечі із сечового міхура. Функціональні дослідження серцево-судинної системи і акту сечовиділення проводили до початку лікування хворих селективним L1-адреноблокатором кардура, а також на 30, 60 і 90 доби від початку лікування. Кардуру призначали хворим в дозі по 2 мг, один раз на добу на ніч після прийому їжі. До початку лікування кардурою більшість хворих (22 чол.) приймали 1-2 рази на добу сустанон або нітронг, а решта (9 чол.) - ні фідіпін. При виборі селективного L1-адреноблокатору кардури виходили з того, що дія цього препарату спрямована на зняття м¢язевого спазму шийки сечового міхура, передміхурової залози і простатичного відділу уретри, які богаті L1-адренорецепторами. Це призводить до значного позбавлення обструктивної і іритивної симптоматики, а також до значного покращення відтоку сечі. Крім цього, кардура знижує підвищений тиск, нормалізує ліпідний обмін. Дослідженнями до початку лікування L1-адреноблокатором кардурою встановлено, що кількість залишкової сечі у сечовому міхурі хворих не перевищували 80 мл, при його середньому обсязі 220 мл. Частота позивів до сечовиділення в нічний час в середньому складала від 4 до 6 разів. Артеріальна гіпертензія першої стадії мала місце у 16 хворих, а др угої стадії - у 6. За даними електрокардіограми, у 17 хворих була діагностована блокада лівої ніжки пучка Гіса, у 10 - правої. Гіпертрофія лівого шлуночка мала місце у 20 хворих. Нестабільна стенокардія була у 24 хворих. Стенокардія спокою була у 7 хворих. Біль в серці частіше всього хворі знімали нітрогліцерином. Динаміка змін артеріального тиску і частоти серцевих скорочень (ЧСС) надані в табл. 1. Таблиця 1 Зміни AT і ЧСС при лікуванні хворих з і шемічною хворобою серця і гіперплазією простати кардурою На протязі лікування Показники До початку лікування на 30 добу 1 2 Систолічний Ат (мм рт.ст.) 168,4±6,8 Діастолічний AT (в мм рт.ст) 101,6±5.4 ЧСС 86,2±4.8 * - різниця статистично достовірна (Р