Спосіб лікування початкової цереброваскулярної патології

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может быть использовано для лечения начальной цереброваскулярной патологии. Известен способ лечения начального церебрального атеросклероза [1], который осуществляется путем введения в течение 3 - х дней дигидроэрготамина эндоназальным электрофорезом, а затем введения в течение 8 10 дней стугерона трансцеребральным электрофорезом. Однако, при лечении этим способом больных, с повышенным артериальным давлением и с выраженным цефалгическим синдромом, положительной динамики не наблюдалось, так как стугерон не влияет на системное артериальное давление, а дигидроэрготамин полного снятия прессорного эффекта не вызывает, кроме того стугерон и дигидроэрготамин не оказывают должного воздействия на состояние психических функций. Наиболее близким и выбранным в качестве прототипа является способ лечения начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения [2], которые относятся к цереброваскулярной патологии. Способ осуществляется путем электрофореза лекарственного препарата даларгин на рефлексогенные зоны и При лечении этим способом положительный эффект наблюдается только у больных с нормальным артериальным давлением. У больных с повышенным артериальным давлением терапевтический эффект недостаточен: головные боли уменьшаются незначительно, не отмечается снижения артериального давления. В основу изобретения поставлена задача усовершенствования способа лечения начальной цереброваскулярной патологии, в котором за счет введения даларгина путем эндоназального электрофореза обеспечивается быстрое поступление препарата в организм через слизистую оболочку носа и за счет этого повышается эффективность лечения. Поставленная задача решается тем, что в способе лечения начальной цереброваскулярной патологии, заключающемся в введении даларгина с помощью электрофореза, согласно изобретению электрофорез даларгина осуществляют эндоназальным путем, эндоназальное введение способствует быстрой и выраженной положительной динамике: происходит снижение артериального давления на 10 - 15мм рт.ст. и его стабилизация, как за счет прямого влияния данного препарата на опиоидные рецепторы и нейроны продолговатого мозга, так и за счет оптимизации гемодинамики в целом, отмечается значительное уменьшение головных болей за счет морфиноподобного эффекта, улучшаются процессы памяти, снижается уровень тревожности. Заявляемый способ осуществляется следующим образом. 1мг даларгина растворяют в 1мл 0,05н. р-ра соляной кислоты. Полученным 0,1% раствором даларгина смачивают обернутые ватой носовые электроды и присоединяют к аноду аппарата для гальванизации (расход раствора 2 - 3мл). Индифферентный электрод (катод) - свинцовую пластинку 8 - 9см - укладывают с фланелевой прокладкой, смоченной теплой водой на заднюю поверхность шеи больного в области нижних шейных позвонков. Больной ложится на спину. Лечение проводят при силе токе 0,1 - 0,3мФ. Курс лечения - 10 процедур ежедневно. Длительность процедур представлена в таблице. Предлагаемый способ был апробирован в условиях неврологического отделения МСЧ №1 НПО "Турбоатом". Пример. Больной Назаренко А.В. 40 лет. Диагноз: Дисциркуляторная гипертоническая энцефалопатия 1ст. с ликворно-гипертензионным синдромом. Оценка терапевтической эффективности предлагаемого способа лечения проводилась до и после лечения с позиций системнофункционального подхода. Проводились: 1) изучение клинических симптомов; 2) изучение неврологического статуса; 3) исследование церебральной гемодинамики с помощью РЭГ; 4) исследование биоэлектрогенеза головного мозга с помощью ЭЭГ; 5) психологическое обследование. Субъективно в клинической картине ведущими были следующие симптомы: постоянная головная боль давяще-распирающего характера с преимущественной локализацией в лобнотеменной области, шум в голове, головокружение несистемного характера, ухудшение памяти на текущие события, плохой сон, чувство тревоги. Объективно: АД 170/100мм рт.ст. В неврологическом статусе: недостаточность акта конвергенции, установочный нистагм при крайних отведениях, круциатная анизорефлексия, пятнисто-мозаичный тип гипестезии, координаторные нарушения. На РЭГ-отмечалось снижение пульсового кровенаполнения в вертебро-базилярном бассейне, легкое снижение - в каротидном бассейне. Тонус сосудов повыше. На ЭЭГ-в фоновой кривой десинхронизированный тип активности. На фоне проведенного лечения даларгином путем введения его с помощью эндоназального электрофореза, отметилось значительное улучшение: прекратились головные боли, нормализовалось АД 130/80мм рт.ст., улучшился сон, улучшилось запоминание вербальных и зрительных стимулов, снизился уровень тревожности. На ЭЭГ положительная динамика выражалась в виде нарастания спектральной мощности альфа-ритма, усилению его периодичности. На РЭГ отмечалась нормализация пульсового кровенаполнения за счет снижения сопротивления сосудов.