Спосіб лікування алкогольної та наркотичної залежності

Изобретение относится к медицине, в частности к наркологии и может быть использовано для лечения больных, страдающи х алкогольной и наркотической зависимостью. Известен способ лечения алкогольной, никотиновой и наркотической зависимости [1]. Посредством многоэтапной психотерапии, подкрепленной рефлексотерапией, создают положительную установку на отказ от приема алкоголя, наркотиков, изменяя процессы обмена веществ в организме. Способ позволяет повысить эффективность лечения алкогольной, никотиновой и наркотической зависимости. Данный способ может быть применен для лечения больных, которые в течение 2-х недель не употребляют алкоголь, никотин, наркотики. Т.е. исключается возможность оказания помощи больным, находящимся в состоянии абстинениции. Выдержать такой срок без употребления наркотиков и алкоголя больные практически самостоятельно не могут. Известен способ лечения хронического алкоголизма и/или наркомании [2], который является наиболее близким к предложенному решению. Суть способа заключается в создании отрицательного условного рефлекса на алкоголь с использованием суггестивных повторов с гипнотическим воздействием, для чего проводится коллективно-групповое занятие с пациентами в течение 2-2,5 ч. После этого пациенту производят раздражение блуждающего и тройничного нервов путем механического надавливания на точки Валле в течение 2-5 с. Затем орошают полость рта хлорэтилом 0,2-0,3 мл в течение 1-2 с. Хотя способ и обеспечивает достижение хороших и стабильных результатов в лечении, однако ему присущ ряд недостатков, Самое главное - способ нельзя использовать в период абстиненции, т.е. на лечение принимаются лица, которые в течение 2 недель не употребляют спиртного. Такое условие не выполнимо для больных II, III стадий хронического алкоголизма. За 2-2,5 часа беседы врач испытывает значительные физические и психические перегрузки и к концу сеанса динамика сеанса и воздействия врача на пациентов снижаются. Поэтому иногда приходится проводить повторные сеансы воздействия, что крайне нежелательно. Этот же способ, но с использованием специальных установок во время суггестивного сеанса используют для лечения наркомании, при этом ему присуще и все описанные выше недостатки. В основу изобретения поставлена задача разработать такой способ лечения алкогольной и наркотической зависимости, в котором за счет использования состояния абстиненции, достигается повышение внушаемости, за счет чего устраняется влечение к алкоголю и/или наркотикам. Поставленная задача решается тем, что в способе лечения алкогольной и/или наркотической зависимости, заключающемся в формировании отрицательного условного рефлекса на алкоголь и/или наркотики с помощью группового и индивидуального сеансов психотерапии, согласно изобретению лечение осуществляют в период абстиненции, сопровождающейся высоким уровнем внушаемости, по показаниям проводят медикаментозную терапию, направленную на устранение психотической симптоматики и ослабление абстиненции до уровня соматовегетативных проявлений, в ходе группового сеанса повышают реактивную и личностную тревожность путем использования эмоционально-стрессовой психотерапии, после чего проводят индивидуальный сеанс эмоционально-стрессовой психотерапии, в ходе которого усиливают уровень тревожности формируют психологическую установку на отказ от алкоголя и/или наркотиков. Именно за счет того, что проводят медикаментозную терапию, обеспечивается безопасность применения этого способа в амбулаторных условиях. Данная терапия по-тенциируется психотерапевтическим воздействием, направленным на повышение уровня тревожности, что влечет за собой повышение внушаемости. Это позволяет купировать влечение к алкоголю и/или наркотикам, обеспечивает достаточно быстрый выход из абстиненции, приводит к формированию отрицательного условного рефлекса на алкоголь и/или наркотики. Способ осуществляют следующим образом. В зависимости от тяжести абстиненции и интенсивности влечения к алкоголю от тяжести абстиненции и интенсивности влечения к алкоголю и/или наркотикам данный способ можно осуществить за один день, либо в течении 2-7 дней провести медикаментозную терапию, направленную на купирование психопатической симптоматики и ослабление соматоабстиненции до соматовегетативных проявлений. Отобранных для лечения больных размещают и проводят групповой сеанс эмоционально-стрессовой психотерапии, в ходе которого путем рассказа о физических и психических расстройствах, возникающих в результате употребления алкоголя и наркотиков, повышают личностную и реактивную тревожность больных. Ярко описывают клинику политропного распада личности при продолжении злоупотребления алкоголем и наркотиками. Беседа направлена на формирование и укрепление мотивации отказа от алкоголя (наркотиков и необходимости лечения). В ходе беседы резко возрастает уровень тревожности, за счет чего повышается внушаемость пациентов. Абстинентный синдром уже сам по себе характеризуется высоким уровнем тревожности и внушаемости. В ходе индивидуального сеанса эмоционально-стрессовой психотерапии производится фиксация взора больного в вынужденной позе, а затем, используя психотерапевтическое потенцирование, проводится введение больного в состояние, когда реализация внушения производится на моторном уровне. Психотерапевтическое внушение производится на высоте эмоционального подъема, когда формируется зона раппорта. Психотерапевтическая формула после достижения зоны раппорта должна включать в себя слова: "Вы легко достигли этого состояния, и каждый раз мы будем достигать этого состояния легче, чем в предыдущий. Это живет вн утри Вас и я легко могу вызвать у Вас это состояние! Откройте глаза... Это состояние осталось с Вами..." Воздействие осуществляют до выраженной вегетативной реакции (бледность кожных покровов, тахикардия и т.д.). В состоянии измененного сознания формируется алкогольная и/или наркотическая доминанта. В случае появления влечения после лечения больным рекомендуется обращаться на консультацию. Это позволяет в случае необходимости проводить дополнительное воздействие с целью продления ремиссии. Такое психотерапевтическое потенцирование особенно важно для больных, страдающи х наркоманией, так как обеспечивает достаточно быстрый выход из критического состояния абстиненции и позволяет купировать вторичное влечение к наркотикам. Проводя такое воздействие на потатора необходимо помнить, что возможно сразу произвести купирование влечения к спиртному, посредством вызывания тошнотно-рвотной реакции (такая реакция уже имеется в соматовегетативных сдвига х при абстинентном синдроме). Необходимо лишь ее усилить и посредством психотерапевтического потенцирования зафиксировать состояние повышенной внушаемости. Такой курс терапии с прерыванием запоя, как правило, включает в себя 1-4 дня. Однако при правильном отборе больных может быть проведен за один день. Эффективность лечения составляет ремиссия до 1 года-78%, свыше 2-х ле т-72%. Πример 1. Больной К., 42 года, образование среднее специальное. Работает слесарем. Наследственность не отягощена. Синдром зависимости с 30 лет. Лечился дважды обычными методами. Ремиссии до 2-3 месяцев. Последнее употребление алкоголя - 8 часов назад. Отмечает раздражительность, потливость, влечение к алкоголю. Больному проведено лечение предложенным методом. Проведено тестирование уровня тревожности по шкале Спилбергера-Ханина. Уровень личностной тревожности - 45 баллов, реактивной - 68. Тесты на внушаемость - полная тестовая внушаемость. После индивидуального сеанса возникла резкая выраженная вегетативная реакция в виде бледности кожных покровов, та хикардии. Через 15 минут после сеанса тяги не отмечает. Ремиссия составила 2,5 года, после чего была проведена повторная процедура с целью продления ремиссия. Πример 2. Больной К., 35 лет. Употребляет наркотики 7 лет. Лечился дважды обычными методами. Ремиссия 2-3 месяца. На лечение обратился в состоянии абстиненции. Проведена медикаментозная терапия, направленная на ослабление соматовегетативных проявлений и купирование психотической симптоматики. Через три дня проведено лечение предложенным методом. После лечения отмечает устранение явлений абстиненции и влечения к наркотикам. В результате лечения больной в течение 4 лет уже не употребляет наркотики.