Спосіб визначення компресії хребцевих артерій у хворих із травматичним ушкодженням шийного відділу хребта

Спосіб визначення компресії хребцевих артерій у хворих із травматичним ушкодженням шийно 3 19473 мості при фізичних навантаженнях. На диспансерному обліку протягом останніх 2 років, після травматичного ушкодження голови та шиї (падіння з висоти). При ультрасонографічному дослідженні в положенні хворого лежачи на спині при положенні голови «прямо» було виявлено: 1. права хребцева артерія рівної форми, діаметр 2,4мм; швидкості: систолічна - 10,2см/сек, середня - 6,5см/сек, діастолічна - 4,2см/сек та об'ємна - 17мл/хв; індекси: пульсативний - 0,9 та резистентний - 0,6; 2. ліва хребцева артерія рівної форми, діаметр 1,1мм; швидкості: систолічна - 9,7см/сек, середня 4,7см/сек, діастолічна - 0см/сек та об'ємна 2,5мл/хв; індекси: пульсативний - 2,1, резистентний - 1,0. В положенні хворого лежачи на спині при максимальному повороті голови «вправо»: 1. права хребцева артерія: діаметр 1,6мм; швидкості: систолічна - 8,6см/сек, середня - 4,3см/сек, діастолічна - 0см/сек та об'ємна - 5,2мл/хв; індекси: пульсативний - 1,9 та резистентний - 1,0; 2. ліва хребцева артерія: діаметр 1,1мм; швидкості: систолічна 7,4см/сек, середня - 3,8см/сек, діастолічна 0см/сек та об'ємна - 2,1мл/хв; індекси: пульсативний - 1,9 та резистентний - 1,0. В положенні хворого лежачи на спині при максимальному повороті голови «вліво»: 1. права хребцева артерія: діаметр 2,2мм; швидкості: систолічна - 10см/сек, середня - 6,5см/сек, діастолічна - 4см/сек та об'ємна - 15мл/хв; індекси: пульсативний - 0,9 та резистентний - 0,6; 2. ліва хребцева артерія зі S-загином нарівні 5-го шийних хребців; діаметр 1,2мм; швидкості: систолічна - 7,3см/сек, середня - 2,7см/сек, діастолічна - 0см/сек та об'є Комп’ютерна верстка М. Ломалова 4 мна - 1,9мл/хв; індекси: пульсативний - 2,7, резистентний - 1,0. При ультрасонографічних дослідженнях в положенні хворого сидячи та стоячи при положенні голови «прямо», «вправо» та «вліво» були отримані дані, які підтверджували дані обстеження хворого в положенні лежачи на спині, при чому максимальну компресію хребцевих артерій було діагностовано в положенні хворого стоячи при положенні голови «вліво» (в правій хребцевій артерії: діаметр 0,9мм та об'ємна швидкість 5,3мл/хв; в лівій хребцевій артерій кровоплину не виявлено). Враховуючи отримані дані у хворого діагностовано компресію обох хребцевих артерій (правої середньо-важкої ступіні, лівої - важкої). Запропонованим способом у хворих із травматичним ушкодженням шийного відділку хребта було проведене визначення компресії хребцевих артерій у 11 хворих, внаслідок чого було проведене ефективне лікування. В той же час у 12 із 14 хворих, у яких визначали хребцеві артерії тільки в положенні хворого лежачі на спині при положенні голови «прямо», компресію хребцевих артерій діагностовано не було; внаслідок чого проведене лікування було мало ефективним. Таким чином, застосування способу який пропонується, дозволяє підвищити ефективність діагностики та лікування хворих із травматичним ушкодженням шийного відділу хребта. Література: 1. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под. ред. Митькова В.В. - М.: ВИДАР, 1996. - Т.4. - С.228-255. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601