Спосіб регіонарної тромболітичної терапії тромбозів глибоких вен системи нижньої порожнистої вени

Спосіб регіонарної тромболітичної терапії тромбозів глибоких вен системи нижньої порожнистої вени, що передбачає введення тромболітика безпосередньо в тромб при прохідному дистальному венозному руслі та попередньо імплантованому кава-фільтрі, який відрізняється тим, що тромболітичний агент вводять за допомогою катетера, розміщеного біля дистальної межі тромботичних мас. (19) (21) u200607182 (22) 27.06.2006 (24) 15.01.2007 (46) 15.01.2007, Бюл. № 1, 2007 р. (72) Хребтій Ярослав Віталійович, Мітюк Олексій Іванович, Чешенчук Сергій Анатолійович (73) ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М.І. ПИРОГОВА 3 20107 токінази в дозі 100000ОД на годину. Ефективність тромболітичної терапіїї проводять за допомогою рентгенконтрасної флебографіії кожні 12 годин. По мірі лізису тромботичних мас коригують положення верхівки катетра, просуваючи її у напрямку проксимальної частини тромбу. Схема данного способу введення тромболітичного агента представлена на Фіг. 1. Схема проведення регіонарного тромболізису по описаній методиці: 1 - катетер 2 - тромб 3 - напрямок кровотоку у судині, введення тромболітика та руху катетера по мірі розчинення тромбу 4 - схема руху катетера по мірі розчинення тромбу 5 - рівні тромбу, на які встановлюють катетер по мірі розчинення тромботичних мас. Приклад. Хвора Ф., 1958р.н., поступила 8.01.06р. в 14.20 в відділення хірургії судин (ВХС) Вінницької обласної клінічної лікарні ім. М.І. Пиро Комп’ютерна в ерстка Д. Шев ерун 4 гова зі скаргами на набряк, болі та посиніння лівої нижньої кінцівки. З анамнезу 13.12.05р. в Калинівській ЦРЛ виконано операцію з приводу виразки 12-палої кишки. Вищевказані скарги виникли 5.01.06р. 8.01.06р. в умовах Калинівської ЦРЛ хворій імплантовано тимчасовий кава-фільтр, після чого хвора доставлена в ВХС. Об’єктивно: ліва нижня кінцівка набрякла (ліве стегно + 2см порівняно з правим), боліюча при пальпації, синюшного кольору. Симптоми Мозеса, Хоманса, Ловенберга позитивні. Після проведеного УЗД глибоких вен лівої нижньої кінцівки хворій поставлено діагноз: Гострий ілеофеморальний флеботромбоз зліва. 8.01.06р. виконано регіонарний тромболізис згідно з викладеним вище способом. 10.01.06р. видалено тимчасовий кава-фільтр. Після проведеної терапії стан хворої покращився, зник набряк лівої нижньої кінцівки, зменшився больовий синдром, зникла синюшність. 30.01.06р. хвора виписана по місцю проживання в задовільному стані. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601