Спосіб нервово-м’язової реабілітації дітей з периферичними парезами

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, и может быть использовано для реабилитации больных с периферическими парезами. Способ НМРД (нервно-мышечная реабилитация детей) состоит в проведении амплипульс-форез терапии лекарственным веществом оксазил в растворе перфоратора клеточных мембран-диметилсульфоксиде. Известна стимуляция паретичных мышц синусоидальным модулированным током. Однако, данный метод недостаточно эффективен из-за снижения содержания анти-холинэстеразы в нервно-мышечных синапсах паретичных мышц [1] Известен также способ электрофореза антихолинэстеразного препарата оксазила в мышечную ткань паретичной мышцы [2]. Этот способ не обеспечивает проникновение лекарственного препарата на достаточную глубину. Наиболее близким к заявленному техническому решению является проведение амплипульс-фореза лекарственными веществами [3]. Однако, этот способ также не обеспечивает проникновение лекарственного вещества на достаточную глубину. Целью изобретения является усовершенствование способа реабилитации детей с периферическими парезами, в котором за счет применения амплипульс-фореза раствором оксазила в растворе диметилсульфоксида обеспечивается глубокая стимуляция паретичных мышц с последующим стойким эффектом: увеличение мышечной силы, амплитуды сокращения мышечного волокна, нарастание объема активных движений, выносливости. Поставленная цель достигается тем, что в способе нервно-мышечной реабилитации детей с периферическими парезами, согласно изобретения, на фоне базисного лечения проводится курс СМТ-фореза 1 %-ного раствора оксазила в 10%-м растворе диметил-сульфоксида (ДМСО). Известно, что перфоратор клеточных мембран, диметилсульфоксид, увеличивает глубину проникновения лекарственного вещества, растворенного в нем в 3 раза. Известна хорошая растворимость оксазила в диметилсульфоксиде (ДМСО). Способ осуществляется следующим образом на двигательную точку паретичной мышцы накладывается положительный электрод аппарата СМТ-терапии ("Ампли-пульс-4,5") в прокладке, смоченной 1%-м раствором оксазила в 10%-ном растворе диметилсульфоксида. Второй электрод накладывается в области ее прикрепления к кости. В дальнейшем осуществляется стимуляция-форез паретичных мышц при следующих параметрах: режим работы (Р)-2, род работы (РР)- I+III по 5 минут, глубина модуляций (ГМ) - 100%, частота модуляций (ЧM)- 30-50 Гц, длительность посылок-пауз (П-П)-4-6 с, сила тока до выраженной вибрации, ежедневно, 10-12 процедур. Примеры конкретного выполнения способа: Пример 1. Больной Г. 5 лет, (история болезни №*) с правосторонним парезом Эрба. Накладываются электроды - положительный в области проекции двигательной точки двуглавой мышцы плеча, второй (катод) в области прикрепления мышцы к кости. Прокладка анода смочена 1 %-м раствора оксазила в 10%-м растворе диметилсульфоксида. Манипуляция проводится по следующей рецептуре: Р2, РР I-ІІІ по 5 минут, глубина модуляций 100%, частота модуляций 30 Гц, длительность п.-п. 4-6 с, сила до выраженной вибрации, ежедневно, 10 процедур. Пример 2. Больная М. 7 лет, (история болезни №*) с вялым нижним парапарезом в области проекции передней головки 4-х главой мышцы бедра накладываются электроды: анод - на область проекции двигательной точки, катод - в области прикрепления мышцы. Прокладка анода смочена 1 %-м раствора оксазила в 10%-м растворе диметилсульфоксида. Манипуляция проводится по следующей рецептуре: Р 2, РР II-III по 5 минут, глубина модуляций 100%, частота модуляций 30 Гц, длительность п.-п.4-6 с, сила тока - до выраженной вибрации, ежедневно, 12 процедур. Пример 3. Больной Б. 6 лет, (история болезни №*) с посттравматическим невритом малоберцового нерва справа. В области проекции musculis tibialis anterior накладываются электроды: анод - на область проекциидвигательной точки, катод - в области прикрепления мышцы. Прокладка анода смочена 1%-м раствора оксазила в 10%-м растворе диметилсульфоксида. Манипуляция проводится по следующей рецептуре: Р 2, РР II-III по 5 минут, глубина модуляций 100%, частота модуляций 30 Гц, длительность п.-п.4-6 с, сила тока - до выраженной вибрации, ежедневно, 12 процедур. В качестве подтверждения эффективности заявленного способа, приводим следующие данные, полученные при сравнительном анализе двух гр упп детей лечившихся в санатории. В первую гр уппу (32 ребенка) входят дети получившие СМТ-форез 1 %-ного раствора оксазила в 10%-ном растворе диметилсульфоксида. В качестве контрольной группы выделено 36 детей, приблизительно равных по возрасту и полу, с аналогичными поражениями. В качестве сравнительного метода, выбранного нами в качестве прототипа, использовалась амплипульс-терапия СМ-токами паретичных мышц по общепринятым методикам. После применения указанного способа клинически отмечается: нарастание силы мышц, увеличение объема активных движений, повышение тонуса ослабленных мышц, уменьшение спастичности мышцантагонистов. Миографически отмечается увеличение амплитуды сокращения, увеличение скорости проведения импульса (СПИ) по заинтересованным нервным стволам.