Спосіб лікування поверхневого раку сечового міхура

Спосіб лікування поверхневого раку сечового міхура, що передбачає резекцію пухлини і введен 3 24668 шньо-міхурово 50мг мітоміцину (фарморубіцину та ін.) розведеного в 100мл фізіологічного розчину хлористого натрію на 3 години. Після експозиції хіміотерапевтичного препарату в сечовому міхурі розчин евакуюють із нього. Видаляють сечовідні катетери. По даній методиці введення лікарської хіміотерапевтичної речовини у порожнину сечового міхура в клінічних умовах було проведене лікування раку сечового міхура на відкритому сечовому міхурі у 2 хворих, при закритому сечовому міхурі (при збереженні його цілісності) у 3 хворих. Приклад: Хворий Д. 65 років поступив в урологічне відділення Вінницького онкодиспансеру з діагнозам рак сечового міхура. Після обробки операційного поля нижньо-серединним розтином передньої стінки живота пошарово виконаний підхід до верхівки сечового міхура, яку між двома лігатурами розсікли. Після евакуації сечі та ретельної ревізії стінок сечового міхура виконали резекцію стінки сечового міхура (на всю товщину) разом з пухлиною в діаметрі 2-2,5см. Відновлення цілісності сечового міхура виконували двухрядним вікриловим швом. Після цього в обидва сечоводи вводили хлорвінілові сечовідні катетери відповідно до діаметру просвіту сечоводу на глибину 25-30см. По уретрі в сечовий міхур ввели катетер Фолі №18. З метою створення повної герметизації сечового міхура балон роздували до 10мл. Передню стінка сечового міхура в місці її розсічення вшивали звичним двухрядним швом. Дистальні кінці сечовідних катетерів виводили через операційну рану. В сечовий міхур через катетер Фолі ввели Комп’ютерна в ерстка М. Ломалова 4 100мл 0,05% адріобластина. На уретральний катетер наклали затискач. Через 3 години затискач зняли і хіміотерапевтичний розчин евакуювався з сечового міхура. Після чого видаляли обидва уретральні катетери. Враховуючи, що концентрація хіміопрепарата не змінюється протягом 6 годин (тобто хіміотерапевтична дія препарату відбувається постійно) протягом усього часу, тим самим ми скоротили введення адріобластину в сечовий міхур до 2 разів замість 6. Хворий В. 68 років поступив в урологічне відділення Вінницького онкодиспансеру з діагнозам рак сечового міхура. Після наркозу в сечовий міхур був введений резектоскоп фірми Karl Storz №26 по Шарьеру з проточно-відточною системою. Після ретельного огляду слизової оболонки сечового міхура виконана резекція пухлини. Пухлина видаляється до середини м'язового шару з наступною коагуляцією судин, що кровоточать та слизової оболонки по периметри 2см від пухлини. Потім проводиться катетеризація правого та лівого сечоводу №6 по шкалі Шарьера. Видаляється резектоскоп. В сечовий міхур вводиться паралельно сечовідним катетерам катетер Фолі №18, балон якого розбувається до 10см кубічних. По ньому вводиться 100мл 0,05% розчину адріобластину. На катетер накладається затискач на 3 години. Проведені через 3 місяці цистоскопічні обстеження сечового міхура та цитологічне дослідження сечі на атипові клітини в обох випадках показало відсутність рецидиву пухлини. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601