Cпосіб прогнозування радикальних та паліативних операцій при раку шлунково-кишкового тракту

Спосіб прогнозування радикальних та паліативних операцій при раку шлунково-кишкового 3 25095 та за патоморфологічною верифікацією діагноза визначають об'єм оперативного втручання. Недоліки прототипу полягають в тому, що не враховується визначення естрогенних рецепторів та патогенетичні механізми взаємозв'язку постійної гіперестрогенемії в анамнезі життя хворої з розвитком у неї в постменопаузальному віці раку шлунково-кишкового тракту. В основу корисної моделі поставлене завдання удосконалити спосіб прогнозування радикальних та паліативних операцій при раку шлунковокишкового тракту шля хом проведення додаткового визначення естрогенних рецепторів для забезпечення більш точного прогнозування об'єму оперативного втручання та диференційного підходу до корекції тактики лікування. Поставлене завдання вирішується тим, що в способі прогнозування радикальних та паліативних операцій при раку шлунково-кишкового тракту, який включає ендоскопічне взяття прицільної біопсії з підозрілої ділянки слизової шлунка або кишки для морфологічної верифікації, згідно до корисної моделі, додатково проводять визначення в біоптаті естрогенних рецепторів гістохімічним методом та при їх наявності прогнозують проведення радикальної операцій, при відсутності - паліативної. Спільними ознаками прототипу та способу, що заявляється, є прогнозування оперативного втручання при раку шлунково-кишкового тракту шляхом дослідження біоптату слизової оболонки шлунка або кишечника для морфологічної верифікації діагнозу. Корисна модель відрізняється від прототипу тим, що додатково проводять гістохімічне дослідження біоптату для визначення естрогенових рецепторів та при їх наявності - прогнозують радикальну операцію, при їх відсутності - паліативну. Визначення термінів: рак шлунково-кишкового тракту - це онкологічне захворювання шлунка та кишечника, що проявляється додатковим, неконтрольованим організмом, розростанням тих чи інших тканин. Естрогенові рецептори - це рецептори, які є чутли вими до естрогенів та прогестерону і, останні, взаємодіючи з ними, впливають на процеси, які відбуваються в тому чи іншому органі. Радикальна операція: пухлина видалена повністю, паліативна операція - це, коли неможливо повністю видалити пухлину або в іншому органі залишається метастаз. Онкологічна настороженість до жінок менопаузального віку і глибоке вивчення симптомів вище перелічених захворювань сприяють їх попере Комп’ютерна в ерстка А. Рябко 4 дженню, ранньому розпізнаванню, своєчасному і адекватному лікуванню і, відповідно, більш сприятливому прогнозу [Сметник Г.П., 2005]. При аналізі світової літератури, нами встановлено, що вивчення ранньої діагностики, прогнозування, диференційного лікування хворих на рак шлунково-кишкового тракту до цих пір проводиться без суттєвого уточнення дослідних груп, а саме, дослідниками часто змішуються чоловіча та жіноча статі при наборі основної групи дослідження. У жінок менопаузального віку із пухлинами шлунково-кишкового тракту не вивчалась проблема гіперестрогенії. Спосіб здійснюється наступним чином. Перед проведенням оперативного втручання, проводиться ендоскопічне дослідження, під час якого береться із враженої пухлиною ділянки біопсія і проводиться дослідження на естрогенові рецептори, якщо вони визначаються, то планується радикальна операція, якщо ні - то паліативна. Приклад практичного використання способу Із використанням способу, що заявляється, нами було проведено дослідження, в яке ввійшов операційний матеріал, що включав 38 випадків раку шлунково-кишкового тракту (18 - рак шлунка, 20 - рак прямої, сигмовидної кишки). Естрогенні та прогестеронові антитіла були оброблені на зрізах за імуногістохімічним методом з парафінових блоків пухлинного субстрату. Ядра клітин додатково забарвлені гематоксиліном. Отримані результати оброблялися напівкількісним та якісним методами. Із досліджених 38 випадків раку, хворим жінкам зроблені радикальні (14 - рак шлунка (78%) та 15 (75%) - рак прямої, та сигмовидної кишки) операції. Іншим - варіанти паліативних операцій (відповідно 4 (22%) та 5 (25%). Майже у всіх випадках радикальних операцій (13 із 14 - при раку шлунка, 15 із 15 при колоректальному раку) було продемонстровано масивне забарвлення естрогенпозитивних рецепторів в ядрах пухлинних клітин. При проведенні паліативних операцій - в 3 із 4 при раку шлунка та у 3 із 5 при колоректальному раку, естрогенні рецептори не виявлялись. Технічний результат: пухлинні клітини при раку шлунково-кишкового тракту у жінок є гормонозалежними і тому можуть піддаватися антиестрогенній гормонотерапії, що дозволяє при використанні способу, що заявляється, сподіватися на покращення результатів лікування, в тому числі і оперативного, а саме при наявності естрогенних рецепторів прогнозується проведення радикальної операції, при відсутності - паліативної. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601