Спосіб лікування раку прямої кишки

Спосіб лікування раку прямої кишки, що полягає в катетеризації верхньої прямокишкової артерії і введенні хімпрепаратів з наступною резекцією прямої кишки, який відрізняється тим, що додатково після введення хімпрепаратів виконують ендоваскулярну емболізацію верхньої прямокишкової артерії, а резекцію прямої кишки проводять після 2-3 днів. (19) (21) u200613871 (22) 26.12.2006 (24) 27.08.2007 (46) 27.08.2007, Бюл. № 13, 2007 р. (72) Русин Василь Іванович, Чобей Степан Михайлович, Русин Андрій Васильович, Буцко Євген Степанович, Румянцев Костянтин Євгенович (73) Русин Василь Іванович 3 25724 4 лімфатичих вузлах І-II колекторів. Це особливо линних клітин. важливо для нижньоампулярного та середньоамПроцеси, що відбуваються при дії емболізації пулярного відділів. верхньої прямокишкової артерії, визначають терМорфологічний і морфометричний аналізи міни проведення резекції прямої кишки, ці терміни ефективності передопераційної не повинні перевищува ти 2-3 днів, в протилежновнутрiшньоартеріальної інфузійної хіміотерапії му випадку існує небезпека небажаних ускладсвідчать на користь застосування цієї методики. нень. Виявляються такі структурні зміни в паренхімі пухЩо стосується вибору хімпрепаратів, то це залини: порушення та втрачення міжклітинних конталежить від пропозицій та можливостей, що існ ують ктів з явищем дисоціації епітеліальних пластів на цей період часу. аденокарциноми на окремі роздрібнені клітини з Автори цієї корисної моделі використовували явищами дистрофії і некрозу; поля редуцировано!' суміш хімпрепаратів субтоксичної дози 5паренхіми пухлини за рахунок її цілковитої резорфтор урацилу - 1200мг/м 2, 10мг/м 2 мітоміцину на бції. В уражених пухлиною регіонарних лімфатич100мл 5% глюкози. Але така пропозиція не виклюних вузлах визначаються поширені ділянки некрочає і не обмежує використання інших придатних зу і заміщення пухлини ділянками фіброзу. для цих цілей препаратів. Життєва ємність паренхіми пухлини знижується до Суть способу, що заявляється, полягає в кате20-25%. [Регионарная химиотерапия теризації гілок нижньої брижейкової артерії (НБА) внутриартериальное введение химиопрепаратов та встановлення зонду у верхню прямокишкову при раке прямой кишки: Никишин Л.Ф., Попик М.П. артерію (ВПА). Головними джерелами кровотоку Клинические лекции по рентгенэндоваскулярной усі х відділів прямої кишки є ВПА. Кровопостачання хирургии. -Львов: «Кобзар», 1996. - с. 143-150]. із басейну середньої прямокишкової артерії є Таким чином хіміотерапія при лікуванні раку (СПА) і нижньої прямокишкової артерії (НПА) в прямої кишки направлена на профілактику місценормі не перевищує 10-15% загального об'єму вих рецидивів і виникнення метостаз підчас хірур(при неушкодженій ВПА). Отже, у випадку локалігічного втручання. Препарати, що вводяться, прозації пухлини в нижньоампулярному і середньоамривають, блокують процеси життєдіяльності пулярному відділах встановлення катетера із бапухлинних клітин. Серед можливих способів весейну НБА обгр унтовано і лікувальний ефект дення вказаних препаратів найбільш ефективним досягається в повному об'ємі. Це підтверджується визнано внутрішньоартериальний, тобто через комп'ютерно-термографічним дослідженням з конартерію, яка напряму кровопостачає пухлин у. Дози трастним підсиленням. Катетеризацію проводять хімпрепаратів при використанні такого введення в за Сельдингером із петлевою технікою проведеорганізм нижче, при цьому і токсична дія на органия катетера до відповідного рівня у ВПА. Проміжнізм в цілому - менше. Відносно виникнення віддаковим етапом можуть бути додаткові комп'ютернолених метастаз внутрішньо-артеріальне введення термографічні дослідження нижніх відділів прямої хімпрепаратів дає відносно добрі результати, але кишки з контрастним підсиленням для встановпри локальних рецидивах результати значно гірші. лення функціональних можливостей сфінктерного Задачею цієї корисної моделі є комбінований апарату та розповсюдження пухлинного процесу. та комплексний підхід до лікування раку прямої Корисна модель пояснюється прикладом конккишки за рахунок поєднання особливих прийомів ретного виконання. хірургічного лікування з хіміотерапією, в результаті Приклад. Хворий С., 52 роки, надійшов до ОКЛ чого досягається підвищення ефективності лікуз пухлиною верхньо-ампулярного відділу прямої вання і як наслідок - збільшення тривалості життя кишки. Хворому виконано катетеризацію гілок нита його якості. жньої брижейкової артерії (НБА) та встановлення Поставлена задача вирішується тим, щов зонд у верхню прямокишкову артерію з послідуюспособі лікування раку прямої кишки, який полягає чим болюсним введенням суміші хімпрепаратів: в катетеризації верхньої прямокишкової артерії і субтоксичної дози 5-фторурацилу - 1200мг/м 2 та введенні хімпрепаратів з наступною резекцією 10мг/м 2 мітоміцину на 100мл 5% глюкози з наступпрямої кишки, згідно з корисною моделлю додатною емболізацією ВПА. Через три дні хворому ково після введення хімпрепаратів виконують енвиконано оперативне лікування - передня резекція доваскулярну емболізацію верхньої прямокишкопрямої кишки. вої артерії, а резекцію прямої кишки проводять Хворий на 12 добу виписаний з стаціонару. після 2-3 днів. Через 12 місяців стан хворого задовільний, Авторами цієї корисної моделі запропонована рецидивів (пролонгації онкопроцесу та метастазута доказана раціональність використання ендовавання) не відмічено. скулярної емболізації верхньої прямокишкової Таким чином спосіб лікування раку прямої киартерії, що представляє другий (додатковий) цишки, що заявляється, знижує ступінь ризику метаторедуктивний фактор локальної дії. стазування, зменшує вірогідність інтраопераційної Емболізація верхньої прямокишкової артерії кровотечі, що є доказом ефективності лікування і, викликає ішемію пухлини, іншими словами, за раяк наслідок, збільшує тривалість життя хворого та хунок нехватки кисню пригноблює розвиток пухйого якість. Комп’ютерна в ерстка А. Крижанівський Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601