Спосіб хірургічного лікування варікоцелє у дітей

Спосіб хірургічного лікування варікоцелє у дітей шляхом перев'язки та перерізання внутрішньої 28673 В подальшому проводять спіралеподібну пластику m. cremaster (в ембріогенезі латеральна її частина формується з внутрішнього косого м'язу живота, а медіальна - з поперекового). "Віконце" в апоневрозі зовнішнього косого м'язу живота та всі інші слої рани зашиваються окремими вузловатими швами. Мошонка помішується в суспензорій. Приклад 1. Хворий Е, 14 років. Історія хвороби 2463. Діагноз: Варікоцелє зліва 3 ст. Орхіоптоз зліва 2 см. Пацієнту проведено оперативне втручання пропонованою методикою під загальним знеболюванням. Післяопераційний період - без ускладнень. При огляді в вертикальному положенні на другу добу після операції яєчко розташоване на рівні правого, візуально та пальпаторно розширених вен сім'яного канатика не відмічається, лімфостаз відсутній. Оглянутий через 11 місяців після виконання операції. Вени сім'яного канатика повністю запалі, яєчко розташоване нарівні контрлатерального, звичайної консистенції. Скарг не має. Приклад 2. Хворий С., 13 років. Історія хвороби 2684. Діагноз: Варікоцелє зліва 3 ст. Орхіоптоз 2,5 см. Двохстороння пахвинна грижа. Пацієнту проведено оперативне втручання під загальним знеболюванням запропонованою методикою з приводу варікцелє та грижі з лівої сторони. При огляді на другу добу в вертикальному положенні розширені вени сім'яного канатика відсутні, яєчко розташоване на рівні протилежного. Через 1,5 місяці з моменту попередньої операції виконано втр учання з приводу правосторонньої пахвинної грижі. Контрольний огляд через рік. Скарги відсутні. Візуально та пальпаторно розширені вени канатика не відмічаються. Яєчко розміщене на рівні протилежного, звичайної консистенції, при подразненні мошонки переміщується в ній. Використання пропонованого комбінованого способу хірургічного лікування варікоцелє забезпечує надійність оперативного втручання, запобігає ускладнення, зумовлені перев'язкою, або ж пошкодженням шляхів відтоку лімфи від яєчка. При такому способові лікування залишаються непошкодженими внутрішня сім'яна артерія, артерія сім'яного канатика та артерія сім'явиносного протоку. З цього положення над глибоким пахвинним кілцем видно сім'яний нерв, його простіше відділити від внутрішньої сім'яної вени та залишити непошкодженим. Можна також, при необхідності, виконати грижесічіння, оскільки грижа нерідко зустрічається при варікоцелє. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 34 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2