Спосіб виготовлення малого сідлоподібного протеза

Спосіб виготовлення малого сідлоподібного протеза, що включає моделювання металевих каркасів незнімної частини протеза та знімної 3 28763 - погіршуються естетичні якості штучних з убів; у більшості випадків утворюються балансуючі оклюзійні контакти на поверхні знімної частини протеза, що створює умови для прискорення атрофії альвеолярного паростка нижньої щелепи. Задача способу, що заявляється, полягає: - у максимальному відновленні рельєфу оклюзійної поверхні на протезі з урахуванням оклюзій них вимог зубів-антагоністів; - створенні необхідного типу стабільних оклюзійних контактів (АВС, АВ, ВС), а також сформуванні робочої направляючої функції за типом «іклового захисту», що забезпечить зменшення навантаження на протез; Технічний результат полягає у відтворенні естетичних та функціональних характеристик оклюзійної поверхні на малому сідловидному протезі а також профілактиці атрофії альвеолярного відростка. Поставлену задачу вирішують тим, що у відомому способі, що включає моделювання металевих каркасів незнімної частини протезу та знімної частини протезу з штучними зубами, нанесення керамічного облицювання та виготовлення металевої частини малого сідлоподібного протезу, згідно корисної моделі пропонують індивідуальне виготовлення штучних зубів з композиту за силіконовим шаблоном, який побудований за діагностичним восковим моделюванням оклюзійної поверхні зубів в артикуляторі з урахуванням вимог естетики та функціональної оклюзії. Відмінністю способу, що заявляється, є індивідуальне моделювання оклюзійної поверхні штучни х зубів з використанням методу поетапного формування елементів оклюзійної поверхні за напрямками оклюзійного компасу. Співставлення рішення, що заявляється, із найближчий аналогом показує, що ознаки, які відрізняють об'єкт, який заявляється, виявляють нову властивість і забезпечують рішенню відповідність критерію „істотні відмінності". Спосіб здійснюють наступним чином. Отримують головний та допоміжний відбитки щелеп та відливають моделі з супергіпсу. Фіксують положення верхньої щелепи орієнтовно черепа за допомогою лицевої дуги Rotofix Facebow фірми "Girbax" (Німеччина). Виготовлені із супергіпсу моделі гіпсують в артикуляторі типу Агсоп фірми "Girbax" (Німеччина). Налаштування артикуляторів проводять з використанням воскових реєстратів, які були отримані в передній та бокових оклюзіях. На робочій моделі проводять воскове моделювання. По перше за допомогою воску відновлюють втрачені внаслідок стирання елементи жувальної поверхню опорних зубів, формуючи стабільну оклюзію. Потім з базисного воску формують шаблон сідла знімної частини протезу. На ньому моделюють штучні зуби з оклюзійною поверхнею за напрямком оклюзійного компасу. Після закінчення моделювання отримують з воскової репродукції силіконові ключі (шаблони) 4 (2-3) з силіконового відбиткового матеріалу, за одним з яких виготовляють штучні зуби з фотополімерного композитного матеріалу «Gradia direct» фірми «GC» Японія. Після цього проводять препарування опорних зубів (обох премолярів) під суцільнолиті комбіновані коронки та отримують відбиток відповідної щелепи і відливають гіпсову модель, яку потім гіпсують в артикуляторі відносно допоміжної моделі. В артикуляторі, відносно силіконового ключа, проводять моделювання з воску каркасів суцільнолитих комбінованих коронок та фіксують до них обрану патричну частину замкового кріплення. Відливають воскову репродукцію з металу. Проводять її припасовку в порожнині рота пацієнта та визначають колір зубів. Після цього проводять облицювання каркасів керамічною масою також з урахуванням силіконового ключа. Після припасовки коронок в порожнині рота отримують разом з ними відбиток щелепи та пригіпсовують його в артикулятор. Наступним етапом було моделювання металевої частини протезу з воску та відливка її з металу. Моделювання сідловидної частини проводять за загальноприйнятою методикою, при цьому під контролем силіконового шаблону встановлюють штучні з уби, виготовлені попередньо з композиту. Штучні зуби з'єднують з пластмасовим базисом протезу за допомогою механічної ретенції завдяки діаторичним отворам у нижній частині зубів. Приклад конкретного здійснення способу: Хвора М., 35 років, медична картка №0000, звернулася в стоматологічну клініку зі скаргами на втрату з убів. Після клінічного обстеження було вирішено виготовити цій пацієнтці малий сідловидний протез з індивідуальним моделюванням оклюзійної поверхні. В науково-дослідному центрі ортопедичної стоматології Стоматологічної клініки НМУ імені О.О.Богомольця проведене лікування пацієнта по способу, що пропонується. Таким чином було проведено протезування також ще 6 пацієнтів. Отримані позитивні результати дозволили рекомендувати малий сідловидний протез з індивідуальним моделюванням оклюзійної поверхні для його впровадження, що дозволить вирішити проблему відновлення жувальної ефективності при використанні частково-знімних протезів. Використана література: 1. Хоман А., Хильшер В. Конструкции частичного зубного протеза стор. 92-94.