Спосіб лікування прозопалгії

29127 Винахід відноситься до медицини, зокрема до неврології, і може бути використаний для лікуван-ня хворих на прозопалгії. Існує спосіб лікування больових синдромів у ді-лянці обличчя шляхом електрофорезу 2% розчину ксідіфону протягом 10-20 хвилин при тривалості імпульсу 1 мс, частоті слідування імпульсів 50 Гц та щільності струму 0,05-0,1 мА/см2 [1]. Електроди розташовують повздовжньо на боці больового синдрому. Однак, даний спосіб передбачає використання фармакологічного препарату, що може викликати виникнення побічної дії та ускладнень, лікарської алергії. Крім цього, спосіб передбачає контакт еле-ктродів зі шкірою обличчя пацієнта, що, при умові подразнення "куркових зон" на обличчі, може спро-вокувати больовий приступ. У зв'язку з чим знижу-ється ефективність лікування. Існує спосіб лікування невралгії трійчастого не-рву шляхом стимуляції точок виходу гілок трійчас-того нерву на обличчі через закріплені лейкоплас-тирем поверхневі електроди, виконані у вигляді металевих пластин розміром 0,5-1,5 см2 з міжеле-ктродною відстанню 2,5 см [2]. Стимуляцію здійс-нюють прямокутними імпульсами струму триваліс-тю 0,1 мс, частотою 2 Гц, інтенсивністю більш 10 мА до появлення больових відчуттів. Трива-лість сеансу 15-20 хвилин. Курс - 10 сеансів. Однак даний спосіб лікування передбачає кон-такт електродів з поверхнею шкіри обличчя хворо-го, що може викликати приступ лицьової болі. Крім цього спосіб передбачає наявність больових від-чуттів під час процедури, що затягує строки та зни-жує ефективність лікуваня. Найбільш близьким до наданого способу ліку-вання прозопалгій є спосіб купірування болю при невралгії трійчастого нерву [3]. Спосіб здійснюють шляхом впливу на зони виходу на обличчі ураже-них гілок трійчастого нерву електромагнітним ви-промінюванням міліметрового діапазону (довжина хвилі 7,1 мм) та щільністю потоку потужності не більш 10 мВт/см2 за допомогою контактних рупор-них випромінювачів в продовж 5-10 хвилин. Однак електромагнітне випромінювання міліметрового діапазону має недостатню проникаючу здатність у тканини організму і здатне проявляти, таким чином, тільки рефлекторну дію. Крім того ко-нтактні випромінювачі можуть викликати приступ лицьового болю, що несприятливо впливає на ефективність лікування. В основу винаходу поставлено задачу удоско-налення способу лікування прозопалгії, в якому шляхом зміни характеру діючого сигналу забезпе-чується можливість отримання ефекту резонансу між власною частотою уражених структур нервової тканини та діючим електромагнітним полем, крім того забезпечується можливість безконтактного впливу на уражені структури, за рахунок чого під-вищується ефективність лікування. Поставлена задача вирішується тим, що у спо-собі лікування прозопалгії шляхом дії електромаг-нітним полем, відповідно винаходу, дію здійсню-ють сигналом спектрального складу, сформова-ним на основі імпульсної модуляції несучої часто-ти, яка лежить у межах 1,2-1,3 ГГц, періодичною послідовністю прямокутних імпульсів, частота слі-дування котрих змінюється за пилообразним зако-ном у межах 1-300 кГц і щільністю потоку потужно-сті не більш 10 мкВт/см2 по 15 хвилин. Курс 15 процедур. За рахунок широкого діапазону частоти сліду-вання прямокутних імпульсів від 1 до 300 кГц і змі-нення частоти слідування цих імпульсів за пило-образним законом досягається резонанс між час-тотою, що характеризує порушення у кожній кліти-ні уражених структур нервової тканини і діючим електромагнітним полем. Тому підвищується ефе-ктивність лікування при доведених характеристи-ках діючого електромагнітного поля. Крім того, ви-користання щільності потоку потужності електро-магнітного поля не більш 10 мкВт/см2 відповідає ГОСТ 12.1.006-84 і є безпечним для роботи персо-налу в продовж усього робочого дня (8 годин). Даний спосіб здійснюють таким чином. Перед початком лікування хворого обстежують, з'ясовують скарги, анамнез, соматичний та невро-логічний статус. Роблять суб'єктивну оцінку інтен-сивності болю по 10-ти бальній шкалі, стоматоло-гічне обстеження. Для оцінки стану лицевої гемо-динаміки і мікроциркуляції застосовують реофаціо-графію та кон'юнктивальну біомікроскопію. Безпосередньо перед початком процедури хво-рому необхідно відпочити, щоб зняти емоційну на-пругу. Пацієнта розташовують на дерев'яному стільці у зручному положенні. Пластину антени розташо-вують на відстані 1 м збоку від хворого на ураже-ному боці так, щоб перпендикуляр до площини пластини антени з'єднував центр антени і козелок вушної раковини на ураженому боці. Таке розта-шування антени забезпечує знаходження ураже-них структур у робочий зоні апарату. Дію викону-ють сигналом спектрального складу, сформова-ним на основі імпульсної модуляції несучої часто-ти, яка лежить у межах 1,2-1,3 ГГц, періодичною послідовністю прямокутних імпульсів, частота слі-дування котрих змінюється за пилообразним зако-ном у межах від 1 до 300 кГц і щільністю потоку потужності не більш 10 мкВт/см2. Тривалість сеан-су - 15 хвилин. Курс лікування - 15 сеансів, які зді-йснюються щодня. Звичайно, під час першої процедури у хворого з'являється відчуття легкого тепла на шкірі відпо-відного боку обличчя, шиї, на долонях, стопах; розслаблення, сонливість, або усякі відчуття мо-жуть бути відсутніми, такі відчуття індивідуальні, ніколи емоційно негативно не забарвлені і завжди зникають у продовж 1-2 годин після процедури. Наявність, або відсутність вказаних відчуттів не впливає на ефективність терапії. По закінченні курсу лікування хворого обстежу-ють по доведеній схемі з метою контролю ефекти-вності лікування. Приклад. Хвора Б. 58 років. Діагноз: Невралгія другої гілки трійчастого нерву праворуч, фаза ре-цидиву, середньоважкий перебіг. Хвора скаржи-лась на приступи інтенсивного болю у ділянці пра-вої щоки, які нічим не купирувалися та скінчува-лись спонтанно через 30-40 секунд. Хвора відмі-чала наявність "куркових зон" у ділянці правого ку-та рота. Подібні приступи виникають у ранковий та денний час 3-5 разів на добу. Інтенсивність болю по 10-ти бальній шкалі хвора оцінювала у 9 балів. У хворої відзначена підвищена дратівливість, Емо-ційна нестійкість, зниження апетиту, порушення сну. До лікування у хворої на реофаціограмі відз-началась значна асиметрія показників, зниження пульсового кровонаповнення лицевих 29127 судин, зни-ження їх тонусу, погіршення венозного відтоку. За даними кон'юнктивальної біомікроскопії виявлялось порушення мікроциркуляції на ураженому бо-ці обличчя. Хворій було проведено курс лікування за даним способом. Після перших 5-ти процедур хвора від-значає зменшення частоти больових приступів до 1-2 разів на добу, зменшення інтенсивності болю до 4-5 балів, покращання настрою, апетиту, нор-малізацію сну. Після курсу лікування (15 процедур) у хворої визначена відсутність скарг, зникнення не-врологічної симптоматики. На реофаціограмі після лікування у хворої визначено вирівнювання асиме-трії показників, підвищення пульсового наповнення судин обличчя, нормалізація венозного відтоку. По результатах кон'юнктивальної біомікроскопії спо-стерігалась нормалізація мікроциркуляції на ура-женому боці обличчя. Даний спосіб був використаний для монотера-пії 43 хворих на прозопалгії. До цієї групи входили хворі невралгією та невритами трійчастого, лице-вого, язикоглоткового, під'язичного нервів, гангліо-нітами, лицевими симпаталгіями. Під наглядом знаходились хворі віком від 45 до 68 років. Впро-довж лікування побічних явищ та ускладнень не спостерігалось. Таким чином, застосування пропонованого спо-собу забезпечує підвищення ефективності ліку-вання при відсутності побічних явищ та усклад-нень. Джерела інформації 1. А.с. 1569024 СССР, кл., А61№1/30 "Способ лечения болевых синдромов в области лица" / В.А. Карлов, С.А. Козлов, А.Н. Селезнев, А.А. Са-вин, Р.С. Мегдятов, Т.А. Матковицкая, М.Ю. Дят-лов // БИ № 21, 1990 г. 2. А.с. 1725923 СССР, кл. А61N1/32, "Способ лечения невралгии тройничного нерва централь-ного генеза" / Л.Г. Ерохина, М.Н. Пузин, М.А. По-сельникова // БИ № 14, 1992 г. 3. А.с. 1718976 СССР, кл. А61N2/20 "Способ ку-пирования болей при невралгии тройничного нер-ва" / М.А. Ронкин, О.В. Бецкий, Н.А. Соклолина, И.М. Максименко, И.М. Цой, Е.Б. Хомак, Ю.Г. Яре-менко // БИ № 10, 1992 г.