Спосіб імунодіагностики загрози переривання вагітності

29133 Винахід відноситься до медицини, зокрема імунології, і може використовуватися в акушерстві та гінекології, для виявлення ризику розвитку не-виношування вагітності різних строків гестації. Найближчим до запропонованого є спосіб іму-нодіагностики загрози переривання вагітності (ЗПВ) шляхом виявлення у сироватці крові вагіт-них алоімунних лімфацитотоксичних антитіл (ЛЦТА) і гетерофільних гемолізинів (ГГЛ). Коли підвищується рівень ЛЦТА і ГГЛ у порівнянні з рів-нем, що характерний для фізіологічної вагітності (ФВ), діагностують розвиток (ЗПВ) [1]. Головним недоліком цього способу є його нео-б'єктивність, обумовлена тим, що зміни обох пока-зників не завжди корелюють із клінічним статусом вагітних із ЗПВ. Крім того, ступінь зміни цих показників не до-сить високий, а в результаті під час їх оцінки мож-ливі помилки. В основу винаходу поставлено завдання ство-рення такого способу імунодіагностики ЗПВ, який би забезпечив об'єктивну і більш достовірну оцінку розвитку ЗПВ, завдяки використанню нового пока-зника імунітету. Поставлене завдання вирішується тим, що в способі імунодіагностики ЗПВ шляхом досліджен-ня імуноглобулінів у сироватці крові вагітних, ви-значають концентрацію імуноглобулінів класу G i M (IgG i IgM) і за їх співвідношенням знаходять імуноглобуліновий індекс (ІГІ G/М) і коли зменшу-ється його значення у порівнянні зі значенням ІГІ G/М при ФБ, то діагностують ЗПВ. Застосування ІГІ G/М як тесту для визначення ЗПВ дозволяє на різних етапах вагітності при найменших змінах концентрації IgG i IgM ідентифіку-вати розвиток цієї патології. Спосіб здійснюють таким чином. У вагітних із підозрою на ЗПВ у сироватці крові методом Манчині [2] визначають концентрацію IgG i IgM. Потім за співвідношенням IgG/IgM розрахо-вують ІГІ G/М. Зменшення його значення у порів-нянні із значенням, що характерне для ФВ, свід-чить про розвиток ЗПВ. Приклад. Вагітна Н., 30 років, термін вагітності 14-15 тижнів, прибула в акушерсько-гінекологічне відділення 4го пологового будинку м. Харкова з пі-дозрою на ЗПВ. Оцінюючи імунний статус, вияви-ли: концентрація IgG у сироватці крові - 11,08 г/л, а IgM – 1,52 г/л. На основі цих концентрацій було IgG 118 г / л , = = 7,29 IgM 152 г / л , розраховано ІГІ G/M: . Одер-жаний індекс порівняли з аналогічним, розрахова-ним для ФВ на основі дослідження 42 жінок із ФВ - 15,5. ІГІ G/М у вагітних з підозрою на ЗПВ був ниж-чим на 53,3%. Діагноз ЗПВ був підтверджений і при подальшому детальному клініко-лабораторно-му обстеженні пацієнтки. Всього було обстежено 68 вагітних жінок з ЗПВ і 42 жінки з ФВ. Результати подані в табл. 1. Із табл. 1 видно, що середні показники ЛЦТА та ГГЛ при ЗПВ підвищувались у порівнянні з контрольними (ФВ). Але в загальній групі обстежених жінок зустрічались такі, у яких показники значно відрізнялись від середніх величин. Враховуючи той факт, що ЗПВ діагностується за умови збіль-шення цих показників у порівнянні з ФВ, слід ви-значити: концентрація ЛЦТА у 25,1% жінок дорів-нювала середнім величинам у групі з ЗПВ, а у 50,8% навіть перевищувала. Однак у 26,1% кон-центрація їх була не тільки нижча середньої вели-чини, але і величини в контрольній групі (7,8±0,6 і 12,0±1,4; Р