Спосіб лікування ішемічної хвороби серця

Спосіб лікування ішемічної хвороби серця, що включає призначення нітратів і гепатопротекторів, який відрізняється тим, що додатково призначають мінеральні ванни, де мінералом є Полтавський бішофіт у концентрації 1:50-1:40 (10-13 г/л сухої речовини), хімічний склад якого виражений такою формулою: Передбачуваний винахід відноситься до області медицини і може бути використаний при лікуванні кардіологічних хворих з супутнім хронічним персистуючим гепатитом. Відомий спосіб лікування ішемічної хвороби серця, який включає комплексне санаторнокурортне лікування, складовою частиною якого є лікувальні вуглекислі ванни. (Смирнов-Каменский Е.А., Ступий Б.В. Основные принципы и методы лечения больных на Кисловодском курорте Пятигорск. - 1978. – 16 с.) Але таке лікування є досить ефективним тільки у курортних умовах. Найбільш близьким запропонованому є спосіб лікування ішемічної хвороби серця, який включає використання вуглекислих ванн з додатковим введенням гідрокарбонату калію в концентрації 0,1250,250 г/л. (А.с. № 1706337; МКВ А61Н33/04; А.с. № 6062341; МКВ А61К35/07). Але відомий спосіб лікування протипоказаний при лікуванні хворих ішемічною хворобою серця, ускладненою хронічним холестатичним гепатитом, жовтяницею будь-якої етіології, цирозом печінки, протікаючим з асцитом. В основу винаходу поставлене завдання створити такий спосіб лікування ішемічної хвороби серця, у якому додатковим призначенням мінеральних ванн, де мінералом є Полтавський бішофіт у концентрації 1:50-1:40 (10-13 г/л сухої речовини), хімічний склад якого виражений такою формулою: йод 52,94 мг/л, бром 3160 мг/л, метакремнієва кислота 2,79 мг/л, ортоборна кислота 3,51 мг/л, питома густина 1,26-1,29 г/мл, експозицією 15 хвилин, у кількості 10-12 процедур 3 або 5 разів на тиждень, забезпечується покращання метаболічних процесів у міокарді, покращання скоротливої функції, що спричиняє компенсацію серцевої недостатності, а також зменшується частота серцевих скорочень, знижується артеріальний тиск, покращується кровообіг у печінці та функція гепатоцитів, відбувається регуляція різних видів обміну, підвищується жовчоутворення та виділення жовчі, стимуляція гормональної та імунної реактивності організму. Поставлена мета досягається тим, що у спосіб лікування ішемічної хвороби, що включає призначення нітратів та гепатопротекторів згідно з винаходом додатково включають мінеральні ванни, де мінералом є Полтавський бішофіт у концентрації 1:50-1:40 (10-13 г/л сухої речовини), хімічний склад якого виражений такою формулою: CI96 SO4 4 M371 ,46 Mg98 Ca1(K + Na)1 йод 52,94 мг/л, бром 3160 мг/л, метакремнієва кислота 2,79 мг/л, ортоборна кислота 3,51 мг/л, питома густина 1,26-1,29 г/мл, експозицією 15 хвилин, у кількості 10-12 процедур, 3 або 5 разів на тиждень. Спосіб здійснюється таким чином: Ванну заповнюють водопровідною водою t 37°C і розводять в ній розсіл бішофіту 1:50-1:40 (10-13 г/л сухої речовини). Для проведення однієї ванни потрібно 4-5 л розсолу бішофіту. Експозиція M371 ,46 CI96 SO4 4 Mg98 Ca1(K + Na)1 CI96 SO4 4 Mg98 Ca1(K + Na)1 йод 52,94 мг/л, бром 3160 мг/л, метакремнієва кислота 2,79 мг/л, ортоборна кислота 3,51 мг/л, питома густина 1,26-1,29 г/мл, експозицією - 15 хвилин, три або п'ять разів на тиждень, у кількості 1012 процедур. (19) UA (11) 29969 (13) A M371 ,46 29969 - 15 хвилин, три або п'ять разів на тиждень, у кількості 10-12 процедур. Ефективність лікування оцінювалась по результатах комплексного обстеження хворих: показників електрокардіограми, велоергометрії (ВЕМ), реогепатограми, реоенцефалограми, ультразвукового дослідження печінки і жовчних шля хів та серця, реології крові, ліпідного обміну, процесів перекисного окислення ліпідів та антиоксидантного захисту. Приклад Хворий П., 48 р., поступив на денний стаціонар міської поліклініки № 3, Полтава, 6.02.1996 р. Діагноз при надходженні: ІХС: стенокардія напруження, стабільна, ф. кл. Ш. Кардіосклероз постінфарктний (1995 р.), ХСН 1 ст. Хронічний гепатит, персистуюча форма, ГЦН П ст. Проведено комплексне обстеження хворого. В'язкість крові підвищена на рівні судин дрібного, середнього і крупного калібрів. Показники ліпідного обміну та процесів перекисного окислення ліпідів були підвищені: холестерин 6,00 ммоль/л, b-ліпопротеїди 8,02 ммоль/л, ТБК-активні продукти 6,39 мкмоль/л; 12,02 мкмоль/л, приріст малонового діальдегіду - на 100,7%, супероксиддисмутаза 0,87 ум.од. На електрокардіограмі - субендокардіальна ішемія міокарду. На реоенцефалограмі - кровопостачання судин головного мозку знижено, П ст. Спазм судин прекапілярного русла (реографічний індекс - 0,7; 0,7 Ом). На реогепатограмі - знижена амплітуда систолічних та діастолічних хвиль (Ас - 0 ,06 Ом, Ад 0,05 Ом), збільшена тривалість максимального систолічного та швидкого наповнення судин (a 0,32 с, a 1 - 0,20 с) і сповільнена максимальна швидкість швидкого кровонаповнення судин печінки (Vmax - 0,62 Ом/с). Дані ехокардіоскопії: знижені ударний та хвилинний об'єми кровообігу (ударний об'єм - 55,0 мл, хвилинний об'єм - 3,2 л/хв, фракція викиду - 38%). При велоергометрії - толерантність до фізичного навантаження - знижена. Виконано 45% від субмаксимального навантаження. Період відновлення - тривалий. При ультразвуковому дослідженні органів черевної порожнини - печінка збільшена, підвищеної ехогенності, П ст., крупнозерниста, гомогенна, явища жирового гепатозу. Хворому було проведено лікування: режим Ш, дієта 10, сустаніт-форте по 6,4 мг через 8 годин, карсил по 1 т. через 8 годин (під час вживання їжі), бішофітні ванни 1:50-1:40 (10-13 г/л сухої речовини), експозицією 15 хвилин, в кількості 10-12 процедур. На фоні лікування відмічалось покращання загального самопочуття, зниження інтенсивності і кількості приступів стенокардії, зникнення основних симптомів астено-вегетативного синдрому, зменшилась задишка. Позитивний вплив на ліпідний спектр і процеси перекисного окислення ліпідів виражався в зниженні рівня холестерину (4,2 ммоль/л), b-ліпопротеїдів (6,22 ммоль/л), приросту малонового діальдегіду (на 66,2%), при підвищенні активності антиоксидантних ферментів (супероксиддисмутаза - 1,02 ум. од.). Покращання мікроциркуляції виявилось у зниженні в'язкістних характеристик крові на рівні дрібних та середніх судин, що приводило до покращання кровонаповнення судин мозку (РІ - 0,9 Ом; 0,9 Ом) і печінки (РІ - 0,7 Ом). При ехокардіоскопії констатували покращання інотропної функції міокарду, збільшення хвилинного (4,5 л/хв) та ударного (76 мл) об'ємів кровообігу та фракції викиду (47%), на електрокардіограмі - покращання коронарного кровообігу. При велоергометрії - толерантність до фізичного навантаження підвищилась, виконано 60% від субмаксимального навантаження. Період відновлення - середній. Хворий у задовільному стані виписаний з денного стаціонару. Таким чином, запропонований спосіб дозволяє покращити результати лікування хворих ішемічною хворобою серця з супутнім хронічним персистуючим гепатитом. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 35 прим. Зам._______ __________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 __________________________________________________________ 2