Спосіб діагностики аутоіммунного пошкодження головного мозку дитини

Спосіб діагностики аутоіммумного пошкодження головного мозку дитини шля хом дослідження його крові, який відрізняється тим, що проводять реакцію іммунолейколізу з специфічними антигенами різних ділянок мозку і за наявністю лізису лейкоцитів діагностують вражену стр уктур у, а за кількістю лізованних лейкоцитів - ступінь аутоіммунного пошкодження головного мозку, за показником лізису від 10 до 20% - слабкий, від 21 до 30% - середній і більше 30% - важкий ступінь аутоалергіі до відповідного відділу головного мозку. (19) (21) 98052389 (22) 11.05.1998 (24) 15.11.2000 (33) UA (46) 15.11.2000, Бюл. № 6, 2000 р. (72) Юліш Євген Ісакович, Колеснікова Ганна Гертберовна, Кривущев Борис Ісаєвич, Чернишова Ольга Євгеніівна (73) ДОНЕЦЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М. ГОРЬКОГО 30441 При пошкодженнях головного мозку (травматичного, гіпоксичного генезу) з підвищенням проникності гематоенцефалічного бар'єру білки враженних структур ЦНС, що є антигенами, проникають у кров'яне русло організму дитини. У відповідь на це іммунна система виробляє антитіла до цих білків. При дальшому проникненні специфічних антитіл в тканину головного мозку вони взаємодіють з певними структурами головного мозку (напр., мозжечком, гіпоталамусом), викликаючи їх пошкодження. При цьому, чим більше цих антитіл циркулює в крові, тим вище ступінь аутоіммунного ураження відповідних відділов ЦНС. В зв'язку з цим виникає необхідність визначення локалізації і ступеня ураження різних структур головного мозку аутоантитілами. Для цього досліджують 0,3-0,5 мл. венозної крові хворого, проводять паралельно чотири реакції іммунолейколізу з різноманітними антигенами головного мозку плоду, що одержані із кори великих півкуль, мозжечка, гіпоталамусу і загального мозку, а також контрольне дослідження. Наявність лізису (розчину) лейкоцитів в будь-якій із 4 пробірок вказує на циркуляцію в крові пацієнта антитіл до цієї структури головного мозку. Про ступінь аутоіммунного процесу можна судити за кількістю лізованних лейкоцитів Чим більше в крові пацієнта циркулює антитіл, тим більша кількість лейкоцитів розчиняється і тим вище отупінь ураження відповідної структури головного мозку. При показнику лізису від 10 до 20% говорять про слабкий ступінь аутоалергії, від 21 до 30% - середній ступінь, більше 30% - важкий ступінь аутоалергії. Таким чином, сукупність суттєвих ознак способу дає можливість діагностувати ураження певних стр уктур головного мозку аутоантитілами, а також визначити ступінь аутоіммунного процесу. Реалізують спосіб слідуючим чином: в дослідну пробірку вносять 0,01 мл специфічного мозкового антигену і 0,08 мл крові хворого. При наявності в крові хворого антитіл до відповідних мозкових антигенів відбувається розчинення (лізис) лейкоцитів. Підраховують кількість лізованих лейкоцитів в контрольній (К) і дослідній (Д) пробірках і результат обчислюють за формулою: К-Д Р= × 100%. К Оцінка результату: до 10% - фон, від 10 до 20% - слабка аутоалергія, від 21 до 30% - середня аутоалергія, більше 30% - важка аутоалергія. Приклади здійснення способу 1. Жаслова Олена, 1 рік, обстежена в спеціалізованному будинку дитини "Маля", де знаходилась з діагнозом: Перінатальне ураження ЦНС, синдром пригнічення і рухови х порушень, судорожний синдром. В анамнезі - алергічний діатез. При дослідженні крові і проведенні реакції іммунолейколізу (РІЛ) зі специфічними антигенами (АГ) різноманітних ділянок мозку одержані слідуючі показники: РІЛ з АГ із кори - 0%, РІЛ з АГ із мозжечка 0,18%, РІЛ з АГ із гіпоталамуса - 0,23%, РІЛ з АГ із загального мозку - 0%. Таким чином, дослідження виявило у даної дитини аутоалергію середнього ступеня до гіпоталамусу і тяжку аутоалергію до тканими мозжечка, що клінічно виявилось синдромом рухови х порушень, 2. Солгалова Нат., 2 роки 10 міс., обстежена в спеціалізованному будинку дитини "Маля", де знаходилась з діагнозом: Затримка психомовного розвитку внаслідок перінатальної патології, дебільність. В анамнезі - алергічний діатез. При дослідженні крові і проведенні реакції іммунолейколізу (РІЛ) зі специфічними антигенами (АГ) різноманітних ділянок мозку одержані слідуючі показники: РІЛ з АГ із кори – 0,18%, РІЛ з АГ із мозжечка 0,38%, РІЛ з АГ із гіпоталамуса – 0,32%, РІЛ з АГ із загального мозку - 0,32%. Таким чином, іммунологічне обстеження вказало на наявність у цієї дитини вираженої аутоалергії до мозжечку, гіпоталамусу і загального мозку, а також алергія середнього ступеня до кори головного мозку. Клінічно це виявилось затримкою психомовного розвитку, дебільністю. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 35 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2