Спосіб лікування анемії у хворих, що отримують програмний гемодіаліз

Спосіб лікування анемії у хвори х, які отримують програмний гемодіаліз, що включає призначення лікарських засобів, який відрізняє ться тим, що призначають "Престаріум", ефективність терапії оцінюють визначенням рівня прозапальних цитокінів TNF-a, IL-6, і якщо їх рівень зменшується щодо вихідного, терапію продовжують, у разі відсутності позитивної тенденції дозу "Престаріуму" збільшують. (19) (21) u200711955 (22) 29.10.2007 (24) 11.03.2008 (72) СЕМИДОЦЬКА ЖАН А ДМИТРІВН А, U A, СЕМИРОЖКІН ВЛАДИСЛАВ ВІКТОРОВИЧ, U A, РОМАДАН ОВА ОЛЬГА ІВАНІВН А, UA (73) ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ, UA (56) 3 30704 4 Технічний ефект корисної моделі, зокрема Цитокіни: TNF-a- 111пкг/мл, IL-6 - 107пкг/мл. підвищення ефективності лікування анемії у Був встановлений діагноз: хронічна хвороба хворих на гемодіалізі, обумовлений тим, що нирок, V стадія, хронічний гломерулонефрит, ПГД, «Престаріум» інгібує нуклеарний фактор НФ-кВ, симптоматична артеріальна гіпертензія, який відіграє ключову роль у синтезі прозапальних гіпопластична анемія. цитокінів TNF-a та IL-6. Хворому був призначений «Престаріум» 4мг Спосіб здійснюють так: хворим, що отримують на добу вранці. Через 3 тижні у хворого відмічено програмний гемодіаліз, з 1 дня призначають позитивну динаміку: кількість гемоглобіну «Престаріум» 4-8мг 1 раз на добу вранці. Терапія збільшилась до 95г/л, кількість еритроцитів до передбачає постійний моніторинг вмісту 4,2´1012/л. Визначення рівня цитокінів: TNF-a прозапальних цитокінів TNF-a та IL-6 у плазмі 86пкг/мл, IL-6 - 74пкг/мл. крові. Визначення вмісту цих цитокінів Приклад 2 здійснюється за допомогою імуноферментного Хвора Н., 35 років, перебуває на аналізу. Причому рівень цитокінів досліджують до амбулаторному режимі програмного гемодіалізу у призначення терапії «Престаріумом» та кожні 3 відділенні хронічного гемодіалізу. Скаржиться на тижні. За умови якщо спостерігають позитивну головний біль, мерехтіння метеликів перед очима, динаміку лікування, яка полягає в зниженні рівнів шум у вуха х, задишку при фізичному цитокінів, терапію продовжують. Якщо позитивний навантаженні, м'язову слабкість, швидку ефект не спостерігається, дозу препарату втомлюваність. збільшують на 2мг. Із анамнезу хвороби відомо, що вважає себе Спосіб ілюструють такі приклади: хворою протягом 20 років, коли вперше у 1985 Приклад 1 році був встановлений діагноз хронічний Хворий П., 45 років, перебуває на гломерулонефрит. У 2005 році у зв'язку з амбулаторному режимі програмного гемодіалізу у підвищенням показників азотемії, після відділенні хронічного гемодіалізу. Скаржиться на формування судинного доступу, хвора була головний біль, набряки нижніх кінцівок, шум у переведена на лікування програмним вуха х, задишку при фізичному навантаженні, гемодіалізом. Останнє погіршення свого стану м'язову слабкість, швидку втомлюваність. відмічає протягом доби, коли з'явились Із анамнезу хвороби відомо, що вважає себе вищезазначені скарги. хворим протягом 15 років, коли вперше у 1995 році На момент огляду: стан хворої середньої при диспансерному огляді було виявлено тяжкості. Шкірні покриви бліді. У легенях протеїнурію 3г на добу. Був встановлений діагноз: везикулярне дихання. Межі відносної серцевої хронічний гломерулонефрит у стадії загострення, тупості розширені вліво. Діяльність серця нефротичний синдром, ХНН 0ст. Після проведення ритмічна, акцент II тону над аортою. AT 178/110мм імуносупресивної, протизапальної та судинної рт.ст., пульс 76 на хвилину. Живіт при пальпації терапії стан хворого значно покращився, але м'який, безболісний. Печінка, нирки, селезінка не залишилася стійка протеїнурія - 0,37г на добу. пальпуються. Протягом 1995-2003 року стан хворого Симптом Пастернацького негативний з обох прогресивно погіршився: підвищились цифри боків. Діурез відсутній. артеріального тиску до 160/90мм рт.ст., з'явились Клінічний аналіз крові: гемоглобін 87г/л; еритр. перші ознаки ниркової недостатності. У 2003 році у - 3,1´1012/л; ЦП - 0,8; лейк. - 6,4´109; п/я - 2%; с/я зв'язку з підвищенням рівня показників азотемії, 63%; еоз. - 0%; лімф. - 21%; моноц. - 5%; ШОЕ після формування судинного доступу, хворий був 27мм/ч. переведений на лікування програмним Сечовина крові 20ммоль/л, креатинін гемодіалізом за життєвими показниками. Останнє 720,2мкмоль/л, ШКФ - 15мл/хв, загальний білок погіршення свого стану відмічає протягом 2 тижнів, 60г/л. Цитокіни: TNF-a - 127пкг/мл, IL-6 - 114пкг/мл. коли з'явились вищезазначені скарги. Був встановлений діагноз: хронічна хвороба На момент обстеження: стан хворого нирок, V стадія, хронічний гломерулонефрит, ПГД, середньої тяжкості. Шкірні покриви бліді.Набряки симптоматична артеріальна гіпертензія, гомілок та стоп. У легенях везикулярне дихання. гіпопластична анемія. Межі відносної серцевої тупості розширені вліво. Хворій був призначений «Престаріум» 4мг на Діяльність серця ритмічна, акцент II тону над добу вранці. Через 3 тижні у хворої відмічено аортою. AT 180/110мм рт.ст., пульс 60 за хв. Живіт тенденцію до позитивної динаміки: кількість при пальпації м'який, безболісний. Печінка, нирки, гемоглобіну збільшилась до 90г/л, кількість селезінка не пальпуються. еритроцитів до 3,8´1012/л. Визначення рівня Симптом Пастернацького негативний з обох цитокінів: TNF-a - 107пкг/мл, IL-6 - 101пкг/мл. Дозу боків. Діурез відсутній. препарату збільшено до 6мг. Через 3 тижні Клінічний аналіз крові: гемоглобін 87г/л; еритр. кількість гемоглобіну збільшилась до 110г/л, 12 9 - 2,3´10 /л; ЦП - 0,8; лейк. - 7,0´10 ; п/я - 3%; с/я кількість еритроцитів до 4,1´1012/л. Визначення 64%; еоз. - 1%; лімф. - 25%; моноц. - 7%; ШОЕ рівня цитокінів: TNF-a - 55пкг/мл, IL-6 - 49пкг/мл. 14мм/год. Таким чином, наведені приклади Сечовина крові 25ммоль/л, креатинін демонструють ефективність нового способу 697,2мкмоль/л, ШКФ - 15мл/хв, загальний білок лікування анемії, впровадження якого в широку 44,2г/л, ОХС - 8,1ммоль/л, ХС ЛНЩ - 5,7ммоль/л, терапевтичну практику дозволить значно ХС ЛДНЩ - 1,17ммоль/л, ТГ - 2,6ммоль/л, ХС ЛВЩ покращити як тривалість життя хворих, що - 1,2ммоль/л. отримують гемодіаліз, так і його якість.