Спосіб діагностики тубуло-інтерстиційного компонента

Спосіб діагностики тубуло-інтерстицінного компонента шляхом дослідження біопайного матеріалу який відрізняється тим, що наявність тубуло-інтерстиційного компонента встановлюють за вірогідним зростанням вмісту оксипроліну як маркера розростання колагену і зниженню активності сукцинатдегідрогенази в кірковій речовині нирок, як кількісного критерію пошкодження ниркових канальців Відомий спосіб діагностики тубуло-інтерстиційного компонента шляхом пункційної біопсії нирки хворого з послідуючим ГІСТОЛОГІЧНИМ дослідженням бюптату Діагноз тубуло-інтерстиційного компонента виставляється в тому випадку, коли в гістологічному зрізі нирки вдається встановити пошкодження ниркових канальців (пдропічна зерниста, паліново-крапельна дистрофія і ін ) а також наявність патології інтерстиція (набряк інфільтрація клітинними елементами, розростання сполучної тканини (Ратнер М Я Серов В В , Варшавский В А Зубкин М Л , Балакирев И М Стенина И И Клинические и морфологические предикторы прогрессирования хронического гломерулонефрите// Тер Архив- 1989-Т 61. № 6 - С 14-19) [ КФ 1 3 99 1), який в нормі виявляє високу активність в канальцях нефрону кіркової речовини нирок і є дуже чутливим до пошкодження {Гоженко А И Энергетическое обеспечение основных почечных функций и процессов в норме и при повреждении почек Автореф дис д-ра мед наук- Киев, 1987 - 38 с) з оцінкою міри розростання сполучної тканини в інтерстиціі за кількісним визначенням оксипроліну як маркера колагену (Шараев П Н , Ботникова Е А , Иванов В М , Зубарев О Н , Малинин О В , Зубкоеа С В Определение свободного и сеязаного оксипролина в моче //Лаб дело-1990- № 1 2 - С 23-25), забезпечити підвищення точності діагностики тубуло-інтерстиційного компонента на основі вірогідного зниження активності сукцинатдепдрогенази в кірковій речовині нирок і достеменному зростанні вмісту оксипроліну в даній ділянці нирки в порівнянні з контролем Зазначений результат дорягається при використанні винаходу Проте вказаний спосіб мас цілий ряд недопіків Пошкодження ниркових канальців оцінюється по наявності якісних змін (пдропічна зерниста паліново-крапельна дистрофія і ін ), що зменшує точність діагностики патологи ниркових канальців із-за відсутності чітких кількісних критеріїв їх пошкодження Оцінка міри розростання сполучної тканини також оцінюється чисто якісно, що зменшує точність діагностики пошкодження інтерстицію нирок В цілому, точність діагностики відомого прототипу складає 60% В основу винаходу поставлено задачу розробити спосіб кількісної біохімічної діагностики тубуло-інтерстиційного компонента шляхом оцінки пошкодження ниркових канальців за КІЛЬКІСНИМ біохімічним визначенням активності ключового ферменту циклу Кребса-су кцинатде гід рогенази Спосіб діагностики тубуло-інтерстиційного компонента шляхом дослідження бюпсіиного матеріалу який відрізняється тим, що наявність тубу по-1 нтерсти ці йного компонента встановлюють за вірогідним зростанням вмісту оксипроліну як маркера розростання колагену і зниженню активності сукцинатдепдрогенази в кірковій речовині нирок як КІЛЬКІСНОГО критерія пошкодження ниркових канальців До суттєвих ознак, що характеризують винахід, відносяться оцінка пошкодження ниркових канальців на основі КІЛЬКІСНОГО визначення активності ключового ферменту циклу Кребса сукцинатдепдрогєнази, на відміну від прототипу - пс г ю со 34575 толопчного методу - за ЙКИМ цей параметр оцінюється менш точно - якісно за ступенем дистрофії ниркових канальців оцінка міри розростання сполучної тканини проводиться по біохімічному маркеру колагену - оксипроліну, на відміну від прототипу - ГІСТОЛОГІЧНОГО методу - за яким цей параметр оцінюється менш точно - якісно, за ступенем розростання сполучної тканини в інтерстици Використання методу в експерименті на момент формування тубуло-інтерстицінного компонента на 30-ту добу сулемової нефропатії показало вірогідне зростання вмісту оксипроліну і достеменне зниження активності сукцинаддепдрогенази (табл 1) Технічний результат якого можна досягти при здійсненні винаходу, полягає у підвищенні точності діагностики цієї патології (табл 2) Таким чином застосування даного методу у хворих з хронічним гломерулонефритом забезпечує підвищення точності діагностики з 60% при використанні ГІСТОЛОГІЧНОГО методу до 100% при користуванні вказаним методом Це забезпечує ВІДПОВІДНІСТЬ даного винаходу критерію "позитивний ефект" Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак t технічним результатом полягає в тому, що вперше для діагностики тубуло-інтерстиційного компонента використані КІЛЬКІСНІ біохімічні критерії патології ниркових канальців та інтерстицію, на відміну від відомих якісних ознак ГІСТОЛОГІЧНОГО методу, що забезпечує виявлення нових технічних властивостей винаходу з підвищенням точності діагностики вказаної патологи Таблиця 1 Активність сукцинатдепдрогенази і вміст оксипроліну в кірковій речовині нирок на ЗО добу сулемової нефропатії (x±Sx) Показники.що досліджуються Контроль (п =6) Сулемова нефропатія ЗО день (п=6) Оксипролін мкг/г сухої тканини 2 66±0,15 5,11 ±0,09 р