Спосіб лікування первинної відкритокутової некомпенсованої глаукоми

Спосіб лікування первинної відкритокутової некомпенсованої глаукоми, що включає застосу 3 35420 ної мембрани. Коагуляція трабекулярної тканини на всьому протязі призводить до надмірного рубцювання трабекули і значного підвищення внутрішньоочного тиску [5]. Вищенаведене свідчить про те, що проблема гіпотензивних втручань при первинній відкритокутовій глаукомі є не до кінця вирішеною. Відомий спосіб лікування первинної відкритокутової некомпенсованої глаукоми, обраний за прототип, є спосіб, що передбачає проведення аргон-лазерної трабекулопластики за слідуючими параметрами: експозиція - 0,1с, потужність вимірювання - 800-1200мВт, кількість аплікацій лазерної енергії, що наноситься - 120. Недоліком цього способу с те, що цей спосіб передбачає досить значну за площею лазер коагуляцію трабекули, що призводить до надмірного рубцювання трабекули і значного підвищення внутрішньоочного тиску. Задача, яку вирішує корисна модель, що заявляється, полягає в збереженні активною значної частини трабекулярної мембрани. Технічний результат, що досягається, полягає в підвищенні ефективності лікування хворих на первинну відкритокутову некомпенсовану глаукому. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі лікування первинної відкритокутової гла укоми, який передбачає застосування лазерної коагуляції, згідно корисної моделі виконують лазерну коагуляцію за наступними параметрами: експозиція 0,2с, потужність випромінювання від 280-340мВт, в залежності від ступеня пігментації трабекули, наносять до 60 коагулятів, курс лікування три сеанси. Відмінною особливістю способу, що заявляється, є досягнення зниження внутрішньоочного тиску в результаті збереження активною значної частини трабекулярної мембрани із-за зменшення енергетичного навантаження на трабекулу. Спосіб здійснюється наступним чином: Пацієнтам з первинною відкритокутовою глаукомою наносять аплікації лазерної енергії з наступними параметрами: експозиція 0,2с, потужність випромінювання від 280-340мВт, в залежності від ступеня пігментації трабекули, наносять до 60 коагулятів. Лікування проводять в три сеанси. Оцінка результатів лікування за наведеною схемою виявляла зниження внутрішньоочного тиску. Приклади конкретного використання способу. Приклад 1: Пацієнт М, 74 роки, історія хвороби №68704, мешканець м. Бровари Київської області. Знаходився під спостереженням з 5.04.07 по Комп’ютерна в ерстка C.Литв иненко 4 20.05.07р. Звернувся зі скаргами підвищення внутрішньоочного тиску на правому оці протягом одного року. Використовував гіпотензивні препарати: фотіл - 1к. 2 рази на день і Азопт - 1к. 3 рази на день. В результаті лікування компенсації внутрішньоочного тиску не отримали. При проведенні комп'ютерної периметрії відмічалось звуження поля зору до 20° з назального боку. На основі даних анамнезу та об'єктивного обстеження було встановлено діагноз: відкритокутова первинна некомпенсована глаукома, розвинута стадія. Було проведено лікування за даним способом. Зниження внутрішньо очного тиску відмічено на слідуючий день після процедури. Через 1,5 місяці відмінено гіпотензивні препарати. Пацієнт 1 раз на 3 місяці вимірює внутрішньо очний тиск; через пів року проведена контрольна комп'ютерна периметрія: функції стабільні. Спосіб, що пропонується, розроблений на базі НПМЦ "Ексімер" м. Київ та кафедри очних хвороб НМУ ім. О.О. Богомольця. У всіх пацієнтів було досягнуто зниження внутрішньоочного тиску від півроку до 5 років. Спосіб, що пропонується, дозволяє ефективно та безпечно лікувати пацієнтів на первинну некомпенсовану відкритокутову гла укому, зберігаючи активною значну частину трабекулярної мембрани. Використана література: 1. Тахчиди Х.П. Современные технологии хирургии первичной глаукомы. //Новое в офтальмологии. -М. -2001, -№3, -с.39-41. 2. Марченко Л.Н., Бирич Т.А. Нейропротекторная терапия глаукомы. //Медицинские новости. Минск, 2000. -№12. -с.24-30. 3. Перетятий О.А., Чокова И.Б. Определение показаний для проведения аргонового лазерного трабекулоспазиса при открытоугольной глаукоме //Офтальмологический журнал. -2000, -№1, -с.2730 4. Кунин В.Д. Артериальное давление в глазничной артерии и перфузия глаза у больных с различными стадиями первичной открытоугольной глаукомы. //Вестник офтальмологии. 2002, -том.118, -№3. –с.5-7. 5. Харизов А.А. Аргоновый лазер в лечении и профилактике витрео-хорироретинальных изменений при высокой осложненной миопатии. /Автореф. дис. на соиск. уч. ст. к.м.н., Москва, 1986, -24с. 6. Пат. РФ №2213516 Способ определения показаний к лазерному вмешательству при первичной открытоугольной глаукоме. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601