Спосіб хірургічного лікування первинної відкритокутової глаукоми

Спосіб хірургічного лікування первинної відкритокутової глаукоми, що включає викроювання Корисна модель відноситься до медицини, а саме до офтальмології, і може бути використана для профілактики розвитку рубцьових змін в зоні фільтрації, і, як наслідок, для більш стійкої компенсації внутрішньоочного тиску і стабілізації глаукомного процесу. Відома операція непроникаючої глибокої склеректомії (НГСЕ) [Авторське свідоцтво СРСР №1286196. С.Н. Федоров, B.I. Козлов, Т.М. Соловйова, O.I. Савенков, С Ю . Анісімова. - Спосіб хірургічного лікування відкритокутової глаукоми. // "Открытия и изобретения" -№4. - 1987. -с. 16]. Спосіб полягає в тому, що після викроювання поверхневого склерального лоскуту прямокутної форми основою до лімба, в межах склерального ложа викроюється і видаляється глибокий лімбосклеральний лоскут із задньою стінкою шлеммова каналу і прозорої рогівкової тканини в області лімба, оголяючи глибокі шари до десцеметової мембрани. В результаті втручання, крім активації відтоку внутрішньоочної рідини через шлеммів канал, формується новий шлях відтоку - через периферичну частину десцеметової мембрани, яка має в цій зоні найбільшу проникливість. Метод є малотравматичним і дозволяє в значній мірі понизити ризик розвитку інтра- та післяопераційних ускладнень, крім того, дає можливість виконання операції в амбулаторних умовах. Проте віддалені результати показують, що компенсація внутрішньоочного тиску після НГСЕ не є стійкою і тривалою у 11 -35% оперованих хворих, що викликано насамперед надмірними проце прямокутного поверхневого склерального клаптя, викроювання та видалення глибокого лімбосклерального клаптя із задньою стінкою шлеммова каналу та прозорими шарами рогівки до десцеметової мембрани, наступне укладання і фіксування поверхневого клаптя, який відрізняється тим, що дистальний край лімбосклерального клаптя викроюють на 2-Змм за межі поверхневого клаптя в меридіональному напрямі. сами рубцювання в зоні фільтрації. Найближчим по сукупності ознак до того, що заявляється, є спосіб [Науменко В.В., Балашевич Л.И., Белова Л.В. - "Операція непроникаючої глибокої склеректомії з інтрасклеральним мікродренуванням". Вибрані питання клінічної офтальмології. - Збірн. науков. праць, присвяч. 10-річчю Санктпетербурзького філіалу МНТК "Мікрохірургія ока". СПб. - 1997. -С.146-152], який є комбінацією НГСЕ і операції інтрасклерального мікродренування, і полягає у викроюванні поверхневого склерального лоскуту прямокутної форми основою до лімба, в межах якого викроюється і видаляється глибокий лімбо-склеральний лоскут із задньою стінкою шлеммова каналу і прозорої рогівкової тканини в області лімба, оголяючи глибокі шари до десцеметової мембрани, та подальшому формуванні з меридіональних надрізів глибоких і середніх шарів склери біля вершини і з боків глибокого склерального лоскуту з подальшою точковою термокоагуляцією простору між "канальцями". Післяопераційний період при даній методиці має легкий перебіг і відрізняється невеликою кількістю ускладнень, а безпосередній гіпотензивний ефект перевищує аналогічний при традиційній НГСЕ. До основних недоліків прототипу слід віднести: 1) недостатньо стійку нормалізацію офтальмотонуса внаслідок надмірного розвитку рубцьових змін в зоні фільтрації; 2) небезпеку перфорації склери під час формування меридіональних надрізів. В основу корисної моделі поставлена задача CM ю ю