Спосіб лікування хронічного гнійного гаймориту

Спосіб лікування хронічного гнійного гаймориту із місцевим застосуванням поліензімного препарату, який відрізняється тим, що безпосередньо в уражену верхнє щелепну порожнину один раз на добу протягом 3-5 днів пункційно вводять розчин "Вобе-мугоса" (в кількості 0,5 г препарату, розчиненого в 5 мп дистильованої води) з доданням антибіотиків згідно антибіотикограмми. Винахід відноситься до медицини, зокрема до оториноларинголог!?, І може бути використаний для консервативного лікування хворих на хронічний гнійний гайморит. існує багато методів консервативного лікування хронічного гаймориту, які грунтуються на загальному та місцевому застосуванні антибактеріальних засобів ізольовано (Гладуш Ю.І.. 1995; Поваров Ю.В та співавт., 1994; Тарасов Д.І таспівавт., 1982) чи в сполученні з глюкокортикоїдами (Д.І. Тарасов, Л.Б. Дайнях, 1975, Л.Б. Дайняк, 1979), імуномодуляторами (Г.Е. Тімен, 1982; Д.І. Заболотний, 1985). Найбільш близьким по суті (прототипом) є спосіб лікування хворих на хронічний гнійний гайморит за допомогою препарата "Бакплан" (Окунь О С , Колеснікова А Г, Трофіменко Н П., 1996), який має антимікробні, імуномодулюючі, ранозагоюючі властивості. Недоліками цього способу є недостатньо тривалий період ремісії (загострення на протязі року від проведення курсу терапії), довгі строки лікування (в середньому 10 діб) та відсутність врахування мікробно? флори у гайморовій пазусі. Винахід спрямований на створення патогенетімно-обгрунтованого способу лікування хронічного гнійного гаймориту, який може дати стійкий клініко-функціональний результат. Завдання винаходу полягає в розробці но* вот, більш ефективної методики комплексного консервативного лікування хворих на хронічний гній* ний гайморит. Для вирішення поставленого завдання запропоновано використання поліензимного препарату "Вобе-мугос" в терапії хронічних запальних про цесів біляносових порожнин. "Вобе-мугос" являє собою комплексний препарат, який складається з протеолітичних ферментів рослинного та тваринного походження, що зумовлює його протизапальні, протинабрякові і імуномодулюючі властивості. Відмінністю пропонуємого способу лікування є те, що безпосередньо в уражену верхнєщепепну порожнину пункційним методом вводять розчин "Вобе-мугоса" (із розрахунку 0,5 г препарату, розчиненого в 5 мл дистильованої води) з доданням антибіотиків згідно антибіотикограми. Реалізація цього способу сприяє розширенню застосування комплексних ензімних препаратів у лікуванні хронічних запальних процесів біляносових порожнин, що покращить ефективність терапії, зменьшить частоту рецидивів та скоротить час перебування хворих у стаціонарі. Клінічне застосування даного винаходу підтверджується конкретними прикладами. Приклад 1 . Хворий Щ.. 21 рік. Страждає на хронічний гнійний двобічний гайморит з дитинства із загостреннями процесу двічі на рік. Поступив у відділення із скаргами на головний біль, ускладнення носового дихання та гнійні виділення Із порожнини носа, які турбують його протягом двох тижнів. При посіві виділень з порожнини носа на мікрофлору був отриманий Staphyfococcua aureus, чутливий до пеніциліну, гентаміцину, лінкоміцину. Було проведено три пункції правої та чотири ліво? гайморової пазух з промиванням порожнини стерильним розчином фурациліну 1:5000 І послідуючим введенням розчину "Вобе-мугос" та гентаміцину. Суб'єктивне покращення стану хворий відмітив через добу, клінічне одужання наступило на 6 день. Посів із порожнини носа иа мікрофлору п (О in со z> в? 35464 росту мікробів не виявлено. Огляд через 6 місяців - практично здоровий. Огляд через 12 місяців практично здоровий. Приклад 2 Хвора В , 56 років. Хворіє на хронічний правобічний гнійний гайморит 12 років Останнє загострення спостерігалось три роки тому Лікувалась фізіотерапевтичними методами В 1985 році проведена підслизова резекція носової перегородки При мікробіологічному дослідженні гнійного ексудату отриманий обіпьний ріст Staphylococcus epidermidis, чутливий до пеніциліну, гентаміцину. еритроміцину та тетрацикліну. Лікування проводилось пункційним методом, в праву гайморову пазуху вводився ферментний препарат в розчині з гентаміцином Одужання спостерігалось на 5 добу (було проведено три пункції). Впродовж 6 місяців спостережень хвора почувала себе задовільно, загострень не було. Ефективність лікування із застосуванням запропонованого способу у порівнянні зі звичайними наведена у таблиці 1 Враховуючи високу ефективність, стійкий клінічний результат та відносну простоту технології способу, його можна застосовувати в медичних закладах різного рівня. Ефективність лікування хворих на хронічний гнійний гайморит різними способами Кількість спостережень Без рецидивів протягом року Термін лікування (в середньому) "Вобе-мугос" + а/б 22 21(95,45%) 5 днів Тираж 50 екз. відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 86000, м. Ужгород, вул. Гагаріна, 101 (03122)3-72-89 (03122)2-57-03 Звичайні способи 25 18(72%) 10 днів