Спосіб пролонгованої епідуральної анестезії у людей похилого віку при лапароскопічних холецистектоміях

Спосіб пролонгованої епідуральної анестезії у людей похилого віку при лапароскопічних холецистектоміях, який полягає в тому, що проводять пункцію епідурального простору на рівні 7-10 грудних хребців, в епідуральний простір вводять 5 мл 0,5% розчину бупівакаїну, потім встановлюють перидуральний катетер до рівня 5-6 грудних хребців і вводять 10-20 мл 0,5% розчину бупівакаїну в залежності від росту хворого. (19) (21) u200809332 (22) 17.07.2008 (24) 10.12.2008 (46) 10.12.2008, Бюл.№ 23, 2008 р. (72) ТЕРЕХОВСЬКИЙ АН АТОЛІЙ ІВАНОВИЧ, U A, ГОЛАНОВ ПАВЛО ВОЛОДИМИРОВИЧ, U A, ВОРОВСЬКИЙ ОЛЕГ ОЛЕГОВИЧ, UA, ТЕРЕХОВСЬКА ОЛЕНА ІВАНІВН А, U A (73) ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ.М.І.ПИРОГОВА, UA 3 37879 ром. У післяопераційному періоді знеболення проводять введенням у епідуральний простір третини від початкової дози бупівакаїну кожні 6-8 годин. Видаляють катетер через 40-48 годин після оперативного втр учання. Приклад. Хвора К., 1925 року народження. Діагноз: Хронічний калькульозний холецистіт. Ішемічна хвороба серця. Атеросклеротичний міокардіосклероз СН 1. Гіпертонічна хвороба II ступеню. Хронічний бронхіт у стадії ремісії. Пневмосклероз ДН1. Ожиріння II ступеню. За 2 години до оперативного втр учання внутрішньовенно почали інфузію фізіологічного розчину NaCl у об'ємі 700мл. Премедикація - за 40 хвилин до операції - внутрішньом'язово кетанов 3% - 1мл, димедрол 1% 1мл, атропін 0,1% 1мл. У положенні сидячи проведено пункцію епідурального простору на рівні 8-9 грудного хребця та введено 5мл 0,5% розчину бупіва Комп’ютерна в ерстка А. Крулевський 4 каїну. Епідуральний катетер проведено до рівня 5 грудного хребця і введено ще 15мл 0,5% розчину бупівакаїну. Операцію розпочато через 45 хвилин. Під час операції хворій було введено фізіологічного розчину NaCl 1600мл, з інтервалом 15 хвилин з метою седації вводили по 10мг каліпсолу внутрішньовенно. Операція тривала 75 хвилин. Протягом операції гемодинамічні показники та показники насичення крові киснем були в межах норми. Після операції хвору перевели в палату інтенсивної терапії. У післяопераційному періоді хвора отримувала інфузійну, антибактеріальну, антикоагулянтну та симптоматичну терапію. З метою знеболення в першу добу кожні 6 годин, на 2 добу кожні 8 годин вводили по 6мл 0,5% розчину бупівакаїну в епідуральний простір. Через 48 годин катетер було видалено. Стан хворої був задовільний. На 5 добу після операції хвора виписана із стаціонару. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601