Спосіб епідуральної анестезії у новонароджених

1. Спосіб епідуральної анестезії у новонароджених шляхом введення до епідурального прос 3 77129 4 раннього віку, що забезпечить зменшення вірогідзитивних впливів дозволить підвищити ефективності ускладнень і підвищить ефективність анесність анестезіологічного забезпечення при абдомітезії. нальних та торакальних операціях у новонароПоставлена задача вирішується тим, що у джених, прискорити одужання хворих, знизити способі, який включає введення до епідурального кількість ускладнень. простору місцевого анестетику через сакральний Спосіб здійснюють таким чином. канал, новим є те , що для досягнення середньоПісля індукції в наркоз (виключення свідомості торакального та високого тора-кального рівня анета переводу хворого на штучну вентиляцію легень) стезії застосовують об'єм місцевого анестетику в умовах антисептики та асептики вводять через 0,7мл/кг та 1,0мл/кг відповідно. сакральний канал 0,5% розчин бупівакаїну в дозі Причинно - наслідковий зв'язок між сукупністю 2мг/кг і 0,9% розчин натрію хлориду, щоб загальознак , що заявляються, та технічним результатом ний об'єм анестетику складав 1мл/кг (при високої полягає в такому. кишкової непрохідності, пілоростенозі, гастрошизіУточнення об'єму місцевого анестетику, що су, диафрагмальної грижі, защемленої грижі) та вводять до епідурального простору через сакравідповідно - 0,7мл/кг при операціях на органах льний канал та рівня анестезії дозволяє запобігати промежини. ускладнень, пов'язаних з введенням надлишкового Приклад. Хворий К. 2000р.н., був госпіталізооб'єму місцевого анестетику при абдомінальних і ваний у 5 міську дитячу лікарню 24.01.2000 з діагторакальних оперативних втручаннях у новонаронозом "Висока вроджена кишкова непрохідність", джених. Необхідний об'єм анестетику уточнювався історія хвороби №789. Після обстеження та пропри проведенні анатомічного дослідження. ведення передопераційної підготовки він був проАнатомічне дослідження проводилось на 10 оперований під загальною комбінованою анестезітрупах новонароджених, котрим в сакральний каєю за способом, що пропонується, а саме: Після нал був введений барвник (метиленовий синій) в проведення "венозного підпору" 15мл/кг 0,9% розоб'ємі 0,7мл/кг (Фіг.1, де зображений середньоточином хлориду натрію з нативною плазмою (1:1), ракальний рівень забарвлення ); та 1мл/кг (Фіг.2, проводили індукцію в наркоз (ГОМК 100мг/кг, фенде зображений високий торакальний рівень забартаніл 5мкг/кг, ардуан 0,1мг/кг). Після інтубації травлення ) відповідно і після розтину хребців оцінюхеї та переведенні хворого на ШВЛ, через сакравався рівень забарвлення епідурального простору. льний канал в епідуральний простір вводили 0,5% Запобігання введення надлишкового об'єму розчин бупівакаїну (2мг/кг) і 0,9% хлорид натрію до місцевого анестетику до епідурального простору у загального об'єму 1мл/кг. Іннервація тонкої кишки новонароджених дозволяє запобігати ускладнень, здійснюється з 4-7 грудних сегментів спинного пов'язаних з розвитком резорбтивних токсичних мозку, тому високий торакальний рівень анестезії реакцій (судоми, порушення кровообігу та ін.). був досягнутий введенням саме такого об'єму. Під Одноразове введення місцевого анестетику час операції та післяопераційному періоді функції без катетеризації епідурального простору дозвокровообігу та гомеостазу були стабільними та ляє запобігати інфекційних ускладнень при викокомпенсованими. Через деякий час після провенанні оперативних втручань у новонароджених. дення комплексної терапії хворий був переведеТаким чином, сукупність вищезазначених поний до відділення патології новонароджених. Комп’ютерна верстка Т. Чепелева Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601