Спосіб визначення локалізації епілептичного вогнища

Спосіб визначення локалізації епілептичного вогнища шляхом реєстрації кортикографічних потенціалів, який відрізняється тим, що наявність основного епілептичного вогнища й вогнища в перифокальній зоні патологічної ділянки головного мозку виявляють шляхом інтраопераційного сполучення кортико- та субкортикографічних потенціалів від окремих електродів та електродів в сполученнях -X-Y-Z-проекції, 2D-3D проекційного моделювання та реєстрування патологічної активності, при різних амплітудах глибини наркозу. (19) (21) u200809993 (22) 01.08.2008 (24) 26.01.2009 (46) 26.01.2009, Бюл.№ 2, 2009 р. (72) ЧЕРНЕНКОВ АНДРІЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ, UA, СЕРБІНЕНКО ІРИНА АНАТОЛЬЇВН А, U A, ЧЕРНЕНКОВ ВАЛЕРІЙ ГАВРИЛОВИЧ, UA, ПОСОХОВ МИКОЛА ФЕДОРОВИЧ, UA, ПИХТІН ОЛЕКС АНДР ВАСИЛЬОВИЧ, UA (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ НЕВРОЛОГІЇ, ПСИХІАТРІЇ ТА Н АРКОЛОГІЇ АМН УКРАЇНИ", UA 3 38893 жен електрод поєднується не менш чим із трьома іншими електродами (2D-3D проекційне моделювання та реєстрування патологічної активності). Після первинного накладення кортикографічних електродів по аналізу одночасності появи епілептичної активності в одиничному електроді та в поєднаних парах, визначається електрод системи, найближчої до епілептичного вогнища. У такий спосіб визначається напрямок розташування епілептичного вогнища. Вторинне накладення системи субкортикографічних електродів з аналізом одночасної появи епілептичної активності в одиночних та комутаційних парах дозволяє з'ясувати ще один напрямок розташування епілептичного вогнища, а перетинання цих трьох напрямків (2D-3D проекційне моделювання та реєстрування патологічної активності по системі X-Y-Z) визначає його центральну зону. Діагностика цієї центральної зони епілептичного вогнища визначається накладенням електродів у точці перехрестення координат. Приклад. Хворий Н., 27 років надійшов у нейрохірургічне відділення з діагнозом скронева епілепсія. У доопераційному періоді встановлено, що у хворого була осередкова патологія переважно в лівій скроневій області. Хворому зроблена операція з метою видалення епілептичного вогнища. Після кістнопластичної трепанації в лівій скроневій області й розкриття твердої мозкової оболонки, хворому зроблене накладення системи кортико- та Комп’ютерна в ерстка М. Ломалова 4 субкортикографічних електродів для рішення питання про локалізацію епілептичного вогнища. Кожен електрод скомутований із трьома іншими електродами системи. При першому накладенні електродів по аналізу одночасності появи епілептичної активності визначений перший напрямок розташування епілептичного вогнища. При другому накладенні електродів виділений ще один напрямок розташування епілептичного вогнища. У крапці їхнього перетинання уточненої третім накладенням електродів визначена зона епілептичного вогнища, що й була резецирована. Післяопераційний період протікав сприятливо. У цей час після 5 років оперативного лікування у хворого не відзначається ніяких проявів епілепсії. За допомогою пропонованого способу локалізація патологічного і епілептичного вогнища можлива в області діаметром в 3±0,3мм, у той час як за допомогою відомого способу вдається локалізувати його в області 1,5±0,4см. Позитивний ефект від хір ургічного втр учання (тобто повне припинення судорог або їх значне уріження) у хворих, обстежених пропонованим способом, на 45% вище чим у хворих, обстежених відомими способами. Даний спосіб визначення епілептичного вогнища шля хом реєстрації кортикографічних та субкортикографічних потенціалів реалізований у 30 хворих, з добрим клінічним результатом. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601