Пластика ахіллесового сухожилка

1. Пластика ахіллесового сухожилка шляхом вирізання прямокутного клаптя із проксимальної частини ахіллесового сухожилка і епімізія литкового м'яза з поворотом його назад з пришиванням до дистального кінця ахіллесового сухожилка, яка відрізняє ться тим, що для збереження біомехані 3 39086 зом із паратеноном, розводять у сторони, формуючи жолоб, звільняють від рубців кінці 1, 2 ахіллесового сухожилка. Вирізають прямокутний клапоть 3 шириною 2,5-3см, довжиною в залежності від довжини дефекту, із ахіллесового сухожилка Z та епімізія литкового м’яза 1. Клапоть 3 зшивають у тр убку 4. Накладають шви на краї ложа, звідки вирізали клапоть. В дистальному кінці 1 ахіллесового сухожилка формують тунель 5. Трубку-клапоть 4 повертають наперед і проводять через тунель 5. Дистальну частину 2 а хіллесового сухожилка у фронтальній площині розсікають на глибину 2-3см, створюючи розчіп 6. На кінець трубки-клаптя 4 і на кінець дистальної частини ахіллесового сухожилка 2 накладають шви 7 за методикою авторів. Трубкуклапоть 4 вводять в розчіп 6 і кінці ниток зв’язують. Для зміцнення ділянки основи трубки-клаптя прошивають циркулярним швом 8 через основу клаптя, трубку-клапоть біля входу в тунель 5. Другі два циркулярні шви 9 накладають через проксимальний кінець ахіллесового сухожилка, трубку Комп’ютерна в ерстка О. Рябко 4 клапоть 4 у ділянці виходу із тунелю 5. З обох сторін розчепу накладають вузлові шви через стінки розчепленого кінця ахіллесового сухожилка 2 і трубку-клапоть 4. Накладають шви на паратенон і рубець, перекриваючи ахіллесовий сухожилок 1, 2 і створену трубку-клапоть 4, яка з’єднує обидва кінця ахіллесового сухожилка. Накладають шви на шкіру. Для іммобілізації накладають гонітну гіпсову пов’язку. За вказаною методикою прооперовано 25 хворих з застарілими розривами ахіллесового сухожилка з дефектом від 5 до 14см. Результати позитивні. Досягнуто відновлення цілості ахіллесового сухожилка та нормальної функції гомілковоступеневого суглоба. Список використаної літератури: 1. Б. Бойчев, Б. Конфорті, К. Чоканов. Оперативна ортопедія і травматологія. Софія. 1962, стор.690. 2. Я.Й. Крижановський, Р.Р. Крижановський. Спосіб зшивання сухожилків. Заява №200802180. Рішення про видачу патенту України від 03.04.08р. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601