Спосіб лікування гемангіом шкіри у дітей

Спосіб лікування гемангіом шкіри у дітей шляхом опромінення зміненої ділянки шкіри високоінтенсивним випромінюванням імпульсного лазера 39426 Таке комбіноване опромінення забезпечує стимулюючий ефект, пов'язаний з його внутрішньоклітинною дією на нуклеїнові кислоти, мітохондрії, зв'язування молекул води, електролітів, а також з енергетичними процесами. В результаті досягається поліпшення мікроциркуляції, розкриття колатералій, активізації трофіки та нормалізації нервового збудження. Такий режим надає лазерному випромінюванню м'яку корегуючу дію, яка і показана для дітей. Спосіб здійснюють таким чином. Проводять лазерне лікування. Спочатку опромінюють змінену ділянку шкіри високоінтенсивним імпульсним лазером на барвнику. Параметри цього лазеру вибирають в таких межах: довжина хвилі 585 нм, тривалість імпульсу 450-1500 мкс і густина енергії 7-15 Дж/см 2. А потім триразове опромінюють додатковим низькоенергетичним гелій - неоновим лазером потужністю 40 млВт з 48-годинним інтервалом. Відсоток освітлення (ділянки шкіри) підвищується від сеансу до сеансу і стає максимальним до 6-8 сеансу. Лікування дітей підтвердило, що лазерне лікування в тому режимі являється безпечним і ефективним. Таким чином, спосіб, як він описаний вище, дозволяє: зменшити частоту гіперпігментації в 2,5 раза; скоротити строки лікування та поліпшити косметичний ефект; оптимізувати тактику лікування пацієнтів, своєчасно призначати адекватне лікування, та запобігати ускладнень при лікуванні гемангіом. Лікування дітей таким способом підтвердило його безпечність і ефективність, на сьогоднішній день проведено лікування 198 дітей віком від 2 тижнів до 14 років з позитивним результатом. Придатність способу лікування гемангіом шкіри у дітей підтверджується нижченаведеними прикладами. Приклад 1 Пацієнт М., 1999 року народження, поступив у клініку із скаргами на наявність червоної пухлини на щоці, яка збільшувалась. Було встановлено діагноз: капілярна гемангіома. Пацієнту було проведено обробку площі ураженої ділянки шкіри з щільністю потоку лазерної енергії 9,0 J/см, з діаметром аплікатору 7 мм, довжиною хвилі 585 нм. Результати лікування оцінено через 4 тижні - ви явлено зменшення інтенсивності кольору пухлини, припинився її ріст. Висвітлення ускладнювалось наявністю вторинної гіперпігментації. Проведення наступної процедури було відкладене на 4 тижня (до повного освітлення гіперпігментації). З метою запобігання утворення гіперпігментації наступну процедуру проводили через 4 тижні з густиною потоку енергії 10,0 J/см, 585 нм, 0,7 мм і доповнювали триразовою обробкою ураженої поверхні шкіри низькоенергетичним гелій-неоновим лазером потужністю 40 млВт (через 30 хв, 48 та 72 год). При наступному візиті (через 8 тижнів) утворення вторинної гіперпігментації не відмічали, що дозволило своєчасно продовжити проведення процедур і завершити лікування. Третю і четверту процедури виконували за допомогою лазеру на фарбнику з щільністю потоку енергії 10,0 J/см 2, довжиною хвилі 585 нм, 0,7 мм в комбінації з трикратною обробкою гелій-неновим лазером. За допомогою комбінації роботи двох лазерів було досягнуте висвітлення поверхні ураженої ділянки шкіри після чотирьох процедур на 95% без утворення вторинної гіперпігментації. Приклад 2 Пацієнтка А., 1997 року народження, поступила у клініку із скаргами на наявність червоної пухлини на шкірі чола. Розмір пухлини збільшувався пропорційно росту дитини. Було виставлено діагноз: капілярна гемангіома і призначено лікування за допомогою імпульсного лазеру на фарбнику із довжиною хвилі 585 нм. Пацієнту було проведено обробку ураженої ділянки імпульсами, виявило освітлення оброблених локусів через 4 тижні при потужностях 9,0-11,0 J/см. Освітлення супроводжувалось утворенням ділянок локальної гіперпігментації. Наступні процедури супроводжували трикратним використанням низькоенергетичного гелій неонового лазеру потужністю 40 млВт (через 30 хв, 48 та 72 год) після обробки імпульсним лазером з 585 нм, 7,0 J/см. Утворення вторинної гіперпігментації через 6 тижнів не спостерігали. Процедуру обробки ураженої ділянки імпульсним лазером повторювали чотири рази у комбінації з гелій неоновим лазером, що дозволило проводити повторення процедури своєчасно і досягнути 90% висвітлення плоскої гемангіоми без утворення вторинної гіперпігментації. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2