Спосіб профілактики порушень функції печінки у хворих з доброякісною обтураційною жовтяницею в післяопераційний період

Спосіб профілактики порушень функції печінки у хворих з доброякісною обтураційною жовтяницею в післяопераційний період, який полягає в 3 40204 жовтяниці, складність догляду та незручність для хворого, ускладнення під час та після видалення венозних катетерів. В основу корисної моделі "Спосіб профілактики порушень функції печінки у хворих з доброякісною обтураційною жовтяницею в післяопераційний період" поставлено завдання шляхом комбінації доопераційного внутрішньовенного та післяопераційного внутрішньовенного та інтрапортального введення препарату "Мексикор" (діюча речовина кверцетин) та післяопераційного застосування локальної магнітотерапії на проекцію печінки досягти профілактики ішемічно-реперфузійного постдекомпресійного ушкодження печінкової паренхіми на основі стабілізації цілісності гепатоцитів, пригнічення перекисного окислення ліпідів та продукції синтезу прозапальних інтерлейкінів, стимуляції синтезу ферментів антиоксидантного захисту та відновлення порушень печінкової мікроциркуляції та гемодинаміки з покращенням доставки та утилізації кисню та поживних субстратів в зони гіпоксії та ішемії, зменшуючи їх обсяги та ступінь печінкової дисфункції. Поставлене завдання здійснюють способом профілактики порушень функції печінки у хворих з доброякісною обтураційною жовтяницею в післяопераційний період, що передбачає внутрішньовенне введення 0,5 г препарату "Мексікор" під час індукції хворого в наркоз, з наступним продовженням його післяопераційного введення почергово внутрішньовенно та інтрапортально в розбужовану пупкову вену по 0,5 г через 2 та через 12 годин, протягом 2, 3, 4 та 5 післяопераційних діб 2 рази на добу, комбінуючи інфузії з сеансами локальної магнітотерапії на проекцію печінки. Спосіб профілактики порушень функції печінки у хворих з доброякісною обтураційною жовтяницею в післяопераційний період здійснюється наступним чином: під час ініціації хворого в наркоз здійснюється внутрішньовенна інфузія 0,5г препарату "Мексікор", розчиненого в 50 мл фізіологічного розчину, протягом 15 хвилин, внутрішньовенна інфузія повторюється через 2 години після оперативної біліарної декомпресії, через 12 годин інфузія здійснюється інтрапортально в катетер, що розміщений в розбужованій під час втручання пупковій вені. Ця почерговість внутрішньовенної та інтрапортальної інфузії 0,5 г препарату "Мексікор" здійснюється на протязі 2, 3, 4 та 5 післяопераційних діб з поєднанням сеансів локальної магнітотерапії на проекцію печінки в правій підреберній області апаратом "Магофон-01", що здатний створювати перемінне магнітне поле та широкосмуговий віброакустичний сигнал з амплітудним значенням магнітної індукції на робочій поверхні 30 мТл, частотою звукового діапазону 0,5 кГц 2 Комп’ютерна верстка І.Скворцова 4 рази на добу з тривалістю процедури на протязі 10 хвилин. Клінічний приклад: Хворий К., 1934р. н., IX №8381, знаходився на стаціонарному лікуванні в хірургічній клініці кафедри хірургії №2 Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова, на базі якої функціонує міський центр хірургії печінки та позапечінкових жовчних протоків, з 26.09.07 по 7.10.07р. з клінічним діагнозом: жовчнокам'яна хвороба: хронічний калькульозний холецистит, холедохолітіаз, механічна жовтяниця. Після відповідного лабораторноінструментального обстеження, в ході якого був верифікований діагноз, хворий оперований, виконано холецистектомію від шийки з формуванням супрадуодеального холедоходуоденоанастомозу за Юрашем, катетеризація пупкової вени. Під час індукції хворого в наркоз було виконано внутрішньовенну інфузію 0,5 г препарату "Мексікор", розчиненого в 50 мл фізіологічного розчину, на протязі 15 хвилин. В післяопераційному періоді внутрішньовенна інфузія повторюється через 2 години після оперативного втручання, через 12 годин інфузія здійснювалася інтрапортально в катетер, що розміщений пупковій вені. Починаючи з 2 післяопераційної доби відбувається поєднання почергових внутрішньовенних та інтрапортальних інфузій 0,5 г препарату "Мексікор" з сеансами локальної магнітотерапії на проекцію печінки в правій підреберній області апаратом "Магофон-01" 2 рази на добу на протязі 10 хвилин (значення магнітної індукції на робочій поверхні 30 мТл, частота звукового діапазону 0,5 кГц), що продовжувалося до 5 післяопераційної доби включно. Ускладнень під час та після проведення методики не спостерігалося. Ефективність запропонованої методики оцінювалося цілою низкою біохімічних маркерів печінкової недостатності та доплерографією портопечінкового кровотоку. Запропонована корисна модель "Спосіб профілактики порушень функції печінки у хворих з доброякісною обтураційною жовтяницею в післяопераційний період" дозволяє досягти профілактики ішемічно-реперфузійного ушкодження печінкової паренхіми в постдекомпресійному періоді шляхом стабілізації цілісності мембран гепатоцитів, пригнічення перекисного окислення ліпідів та продукції синтезу прозапальних інтерлейкінів, стимуляції синтезу ферментів антиоксидантного захисту та відновлення порушень печінкової мікроциркуляції та гемодинаміки з покращенням доставки та утилізації кисню та поживних субстратів в зони гіпоксії та ішемії некрозу печінкової паренхіми, зменшуючи їх обсяги та, відповідно, ступінь виникаючої печінкової дисфункції. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601