Спосіб превентивної періопераційної корекції метаболічних предикторів печінкової дисфункції у хворих з доброякісною обтураційною жовтяницею

Спосіб превентивної періопераційної корекції метаболічних предикторів печінкової дисфункції у хворих з доброякісною обтураційною жовтяницею, 3 32563 4 ланок морфофункціональних порушень печінки хлориду та 10мл „L-лізину есцинат" в 200мл ізотоабо вплив на ендотоксемії, або процеси ліпоперонічного 0,9% розчину натрію хлориду здійснюють ксидації, або порушення портопечінкової гемодисеанс локальної магнітотерапії апаратом „Магонаміки та гемомікроциркуляції, що й не забезпечує фон-01" на проекцію печінки в правій підреберній адекватність всього терміну перебігу періопераобласті, що створює поєднання перемінного магніційного періоду цих хворих. тного поля та широкосмугового віброакустичного А тому обґрунтованим напрямком в лікуванні сигналу з амплітудним значенням магнітної індукта профілактиці печінкової недостатності за умови ції на робочій поверхні 30мТл, частотою звукового доброякісної обтураційної жовтяниці в періоперадіапазону 0,5кГц 2 рази на добу протягом всього ційному періоді метаболічна корекція критичних терміну передопераційної підготовки та 10 діб піспроцесів в гепатоциті на тлі відновлення та стабіляопераційного періоду. Протягом передопераційлізації мікроциркуляторний порушень в печінці (в ного періоду тривалість процедури локальної магпершу чергу ліпопероксидації, стабілізація мемнітотерапії становить 5 хвилин 2 рази на добу, бран гепатоцитів та підвищення стійкості печінкоперші 3 доби післяопераційного періоду - 5 хвилин вої паренхіми до гіпоксії). 2 рази на добу, протягом 4-6 післяопераційної діб В основу корисної моделі „Спосіб превентив10 хвилин 2 рази на добу, з 7-10 післяопераційних ної періопераційної корекції метаболічних предикдіб - 15 хвилин 2 рази на добу. торів печінкової дисфункції у хворих з доброякісКлінічний приклад. Хвора Баранівська І.Ф., 71 ною обтураційною жовтяницею" поставлене рік, IX №2348, знаходилася на лікуванні в факульзавдання шляхом комбінованого застосування тетській хірургічній клініці Вінницького національпрепаратів „Тіоцетам" (виробник AT „Галичфарм", ного медичного університету ім. M.I. Пирогова, на Україна) та „L-лізину есцинат" (виробник AT „Галибазі якої функціонує міський центр хірургії печінки чфарм", Україна) та локальної магнітотерапії на та позапечінкових жовчних протоків, з 12.03.05 по проекцію печінки досягти відновлення енергетич26.04.05 з клінічним діагнозом: жовчнокам'яна них субстратів в мітохондріях гепатоцитів для хвороба: хронічний калькульозний холецистит, профілактики розвитку та прогресування їх дисфухоледохолітіаз, механічна жовтяниця, гіпертонічна нкції та дестр укції, зменшити зони некрозу та і шехвороба 2 стадія. Хворій після відповідного клінікомії, підвищити стійкість гепатоцитів до гіпоксії шляінструментального обстеження розпочата комплехом стабілізації мембран через інгібіцію ксна передопераційна терапія із застосування з 1 ліпопероксидації та стимулювання антиоксидантдоби лікування запропонованого способу по завених ферментів, через прискорення утилізації глюршенню почергової внутрішньовенної інфузії 10мл кози в аеробно-анаеробних циклах, здійснити лік„Тіоцетам" в 200мл ізотонічного 0,9% розчину навідацію мікроциркуляторних порушень трію хлориду та 10мл „L-лізину есцинат" в 200мл внутрішньопечінкової гемодинаміки шляхом зниізотонічного 0,9% розчину натрію хлориду здійсження активності ферментів, що підвищують пронюють сеанс локальної магнітотерапії апаратом никність та зменшують капілярний та периваску„Маго фон-01" на проекцію печінки в правій підрелярний тонус та набухання гепатоцитів, які й берній області, що створює поєднання перемінноздійснюють компресію мікроциркуляторного русла, го магнітного поля та широкосмугового віброакусвідновити реологію портопечінкової гемодинаміки тичного сигналу з амплітудним значенням через підвищення фібринолітичної активності, знимагнітної індукції на робочій поверхні 30мТл, часзити вміст холестерину та ліпопротеінів, що є субтотою звукового діапазону 0,5кГц 2 рази на добу стратом для синтезу токсинів, поліпшити когнітивпротягом всього терміну передопераційної підгону та інтегративну діяльність головного мозку за товки та 10 діб післяопераційного періоду. Протяумови явищ печінкової енцефалопатії, особливо гом передопераційного періоду тривалість процепри критичних формах доброякісної обтураційної дури локальної магнітотерапії становить 5 хвилин жовтяниці. 2 рази на добу, перші 3 доби післяопераційного Поставлене завдання здійснюється способом періоду - 5 хвилин 2 рази на добу, протягом 4-6 превентивної періопераційної корекції метаболічпісляопераційної діб - 10 хвилин 2 рази на добу, з них предикторів печінкової дисфункції у хворих з 7-10 післяопераційних діб - 15 хвилин 2 рази на доброякісною обтураційною жовтяницею, що педобу. редбачає почергове внутрішньовенне введення 16.03.05р. хвора була оперована, виконано 10мл препарату „Тіоцетам", розведеного в 200мл холецистектомія від шийки, супрадуоденальна 0,9% розчину натрію хлориду, 2 рази на добу та холедохолітотомія, формування холедоходуоде10мл (10мг) препарату „L-лізину есцинат", розвеноанастомозу за Юрашем, санація та дренування деного в 200мл 0,9% розчину натрію хлориду, 2 підпечінкового простору. Запропонований лікуварази на добу в одночасній комбінації з виконанням льний спосіб хворій проводився протягом 10 діб сеансів локальної магнітотерапії на проекцію печіпісляопераційного періоду в комплексі з антибакнки в правій підреберній зоні 2 рази на добу протятерійною, інфузійною та метаболічно-коригуючою гом усього терміну передопераційної підготовки та терапією. На 4 післяопераційну добу маркери пенаступних 10 післяопераційних діб. чінкової дисфункції на тлі біліарного холестазу Спосіб превентивної періопераційної корекції засвідчили про нормалізацію функції печінки. Німетаболічних предикторів печінкової дисфункції у яких ускладнень при проведенні методики не спохворих з доброякісною обтураційною жовтяницею стерігалося. На 10 добу хвора виписана в задовіздійснюється наступним чином: по завершенню льному стані. почергової внутрішньовенної інфузії 10мл „ТіоцеЗапропонована корисна модель „Спосіб претам" в 200мл ізотонічного 0,9% розчину натрію вентивної періопераційної корекції метаболічних 5 32563 6 предикторів печінкової дисфункції у хворих з добтивності ферментів, що підвищують проникність та роякісною обтураційною жовтяницею" досягти відзменшують капілярний та периваскулярний тонус новлення енергетичних субстратів в мітохондріях та набухання гепатоцитів, які й здійснюють компгепатоцитів для профілактики розвитку та прогрересію мікроциркуляторного русла, відновити реосування їх дисфункції та деструкції, зменшити зони логію портопечінкової гемодинаміки через підвинекрозу та ішемії, підвищити стійкість гепатоцитів щення фібринолітичної активності, знизити вміст до гіпоксії шляхом стабілізації мембран через інгіхолестерину та ліпопротеінів, що є субстратом для біцію ліпопероксидації та стимулювання антиоксисинтезу токсинів, поліпшити когнітивну та інтеградантних ферментів, через прискорення утилізації тивну діяльність головного мозку за умови явищ глюкози в аеробно-анаеробних циклах, здійснити печінкової енцефадопатії, особливо при критичних ліквідацію мікроциркуляторних порушень внутрішформах доброякісної обтураційної жовтяниці. ньопечінкової гемодинаміки шляхом зниження ак Комп’ютерна в ерстка В. Мацело Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601