Спосіб пластики верхнього сагітального синуса

1. Спосіб пластики верхнього сагітального синуса, який включає використання твердої мозкової оболонки, який відрізняється тим, що формують прямокутний клапоть з поверхневого листка серпа головного мозку нижче проекції синуса і покривають ним дефект синусної стінки. 2. Спосіб пластики верхнього сагітального синуса, по п.1, який відрізняється тим, що клапоть повертають на 180° і фіксують до синусної стінки чотирма лігатурами - держалками з послідовним і безперервним ушиванням усіх меж клаптя. Ю (13) 41052 (11) UA пошкодженого фрагменту однієї з стінок верхнього сагітального синуса (фіг.1). На даному малюнку відображена схема цього способу формування серповидного клаптя. В першу чергу виконується доступ к однієї поверхні серпа головного мозку, для чого робиться розріз рівнобіжно верхньому сагітальному синусу довжиною 2,5-3,0 см (у середньому), потім зміщується мозковим шпателем півкуля головного мозку у латеральну сторону, формується серповидний клапоть з його поверхневого листка на рівні розташування синусного дефекту (4). Наступним етапом даного способу є поворот клаптя на 180° та його розташування поверх синусного дефекту. Накладають чотири фіксаційні лігатури-держалки (5) (чотири атравматичні голки), які утримують кути серповидного клаптя к синусної стінки поза меж дефекту (фіг.2). Подалі здійснюється поетапне і безперервне зшивання усіх меж клаптя, починаючи з передньої, бічної та задньої, с послідовним зав'язуванням однієї лігатурної нитки з ниткою-держалкою (фіг.3). У кінці оперативного втручання відрізаються усі нитки-держалки та перевіряється герметичність швів. За допомогою серповидних клаптів є можливість відбудови пошкоджених стінок верхньому сагітальному синусу. (19) Винахід відноситься до медицини, зокрема до нейрохірургії. Відомий спосіб пластики верхнього сагітального синуса розщепленим клаптем з зовнішнього листка конвексітальної частини твердої мозкової оболонки. Клапоть сформований у парасагітальної ділянці біля синусу і розміщений над його верхньою стінкою. Потім цей клапоть вузловими швами кріплять до синусної стінки (Н.Н. Бурденко, "Журнал современной хирургии", 1927, II, с.-1-63). Недоліком цього способу є використання непошкодженої поверхні конвексітальної твердої мозкової оболонки, взятої біля порушеної стінки верхнього сагітального синуса. Метою винаходу є формування клаптя на "ножці" із поверхневого листка серпа головного мозку задля відновлення цілості порушеної стінки верхнього сагітального синуса. Суть винаходу полягає в тому, що вперше використовується прямокутний клапоть (1) (аутотрансплантат) із поверхневого (бічного) листка серпа головного мозку (2), який приймає участь у створенні бічних стінок верхнього сагітального синуса (3). Відповідно локалізації та розмірів пошкодження синусної стінки здійснюється розщеплення листків серпа головного мозку й створення необхідного клаптя (аутотрансплантата) для заміни А ____________________ 41052 Фіг. 1 Фіг. 2 Фіг. 3 Тираж 50 екз. Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м. Ужгород, вул. Гагаріна, 101 (03122) 3 – 72 – 89 (03122) 2 – 57 – 03 2