Спосіб пластики носа

Спосіб пластики носа за допомогою дублюю 37166 Під місцевою або комбінованою анестезією по ходу носо-губної борозди викроюють шкірножировий клапоть по формі здорового крила носа, що має живлячу ніжку в ділянці кінчика носа на оперуємій стороні. Потім формують слизовий клапоть в ділянці дна носового ходу, що має загальну живлячу ніжку (3) з шкірно-жировим клаптем. Шкірний елемент утвореного V-подібного клаптя зміщують медіально (фіг. 2, 3, 1), а слизовий елемент переміщують латерально (фіг.2, 3, 2) до встановлення кінчика носа в серединне положення. Кетгутом фіксують слизовий елемент клаптя в потрібному положенні (фіг. 4, 2). Частково зашивають пошарово рану в ділянці носо-губної борозди. Шкірний елемент клаптя (фіг. 4, 1) поліамідними швами з'єднують з слизовим елементом, а також із шкірою щоки – під невеликим кутом (фіг. 4, 5) з метою формування крильноі борозди. На внутрішній поверхні плеча беруть розщеплений вільний шкіряний трансплантат і заміщують ним дефект слизової в ділянці дна носового ходу (фіг. 4, 4), фіксують швами та гумовою трубкою, введеною в ноовий хід на 10-12 днів. Клінічний приклад. Хвора Лаба М. Н., 44 роки, поступила в щелепно-лицеву клініку КМІ 29.5.1991p. з діагнозом: посттравматичний тотальний дефект правого крила носа, вторинна рубцьова деформація носа, атрезія правого носо вого ходу. 25.6.1991 p. проведена пластика правого крила носа дубльованим шкірно-слизовим Vподібним клаптем, що має загальну живлячу ніжку в ділянці кінчика носа на оперуємій стороні. Шкірний елемент клаптя, взятий в ділянці носогубної борозди, переміщений медіально і підшитий до шкіри щоки під невеликим кутом з метою формування крильноі бороздки, а слизовий елемент клаптя взятий в ділянці дна носового ходу і переміщений латерально, з метою створення вистилки крила. На внутрішній поверхні плеча взятий розщеплений вільний шкірний трансплантат, який перенесений в ділянку дефекту слизової, на дні носового ходу, де фіксований швами та гумовою трубочкою. Шви накладені на 12 днів. Післяопераційний ефект хороший. Запропонований спосіб дозволяє виключити травму інтактної слизової оболонки щоки, покращити косметичний ефект, забезпечити більш оптимальні умови для приживлення клаптя. Література: 1. Кузьменко В. Ф., Киселев Л. В. и др. Способ пластики крыла носа.// В кн.: Современные принципы восстановительной хирургии лица и шеи в реабилитации больных с врожденной и приобретенной патологией. Труды ЦНИИС. – М., 1984. – т.13, с 56 - 57. Фіг. 1 2 37166 Фіг. 2 Фіг. 3 Фіг. 4 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3