Спосіб кількісного визначення об’єму навколоплідних вод у вагітних

Спосіб кількісного визначення об'єму навколоплідних вод у вагітних шляхом ультразвукового обстеження вагітних, який відрізняється тим, що при УЗО вимірюють горизонтальний і вертикальний зазори між плодом і стінками матки, сумують їх і по таблиці відповідності визначають об'єм навколоплідних вод. Винахід відноситься до медицини, зокрема, до акушерства і гінекології і призначається для кількісного визначення об'єму навколоплідних вод при вагітності. Ультразвукове обстеження (УЗО) відноситься до неінвазивних методик визначення об'єму (V) амніотичної рідини. Найбільш близьким технічним рішенням цього питання є робота Радзинського В. Є., в якій запропонована формула для визначення об'єму вод по показниках УЗО. (В. Е. Радзинський, Е. Н Кондратьева, О. П. Милованов "Патология околоплодной среды. К. 1993. с. 38-40). Недоліками цього рішення являються громіздкість розрахунків і можливість помилки при затримці розвитку внутріутробного плоду, коли куприко - тімячковий розмір (КТР) може бути меншим при даному терміні вагітності, ніж в нормі Завданням передбачуваного винаходу є позбавлення від вище згаданих недоліків при відомому рішенні і прискорення і спрощення кількісного визначення об'єму вод. Для рішення задачі при УЗО вагітної вимірюють вертикальний (верхній і нижній) і горизонтальний (правий і лівий), зазори між плодом і стінками матки (див. схему). Сумарна величина зазору співставлена з істинним об'ємом (V) вод Для досягнення рішення задачі у жінок в різні терміни вагітності одночасно при УЗО вимірювали горизонтальний і вертикальний зазори і визначали одним із способів істинний об'єм вод. Останній в першому триместрі вагітності визначали шляхом повного відсмоктування амніотичної рідини шприцом перед артифіційним абортом, з 15 до 29 тижня - шляхом введення в амніон відомої кількості синього Еванса з послідуючим розрахунком за формулою V=P/Ci де V - об'єм навколоплідних вод, С - концентрація синьки в 1 мл амніальноі" рідини, Р - відома кількість введеної в амніон синьки. В більш пізні терміни вагітності V вод вимірювали шляхом збору їх в момент відходження (передні + задні). На підставі одержаних показників сумарного зазору між плодом і стінками матки, визначеного при УЗО вагітних, і істинної величини V вод, визначеної' за однією з вищезгаданих методик, складена таблиця їх відповідності, яка дозволяє легко при ультрасонографії КІЛЬКІСНО визначити V амніатичної1 рідини в різні терміни вагітності (див таблицю). Якщо величина зазору знаходиться між числами, що закінчуються на "5" І "0", то V визначається шляхом пропорції. Таблиця відповідності величини сумарного зазору між плодом і стінками матки з істинним об'ємом навколоплідних вод Сумарний зазор МІЖ ПЛОДОМ І стінкімн маткн (мм) 5 10 15 20 25 ЗО 35 40 45 50 CM 5 < Сумарний зазор Об'см вод в мл 30 61 92 123 154 185 216 247 278 309 МІЖ ПЛОДОМ І Об'см вод в мл стін канн матки ґмм) И5 120 125 130 135 140 145 150 155 160 712 743 774 805 836 867 898 929 960 991 5Г 41725 Продовження таблиці (позиція 2) зазорів між стінками матки (позиція 3) і плодом (позиція 4). Сумарний шзор МІЖ ПЛОДОМ І стінками натки (мм) 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 105 Об'єм вод • мл Сумарний зазор між плодам! стінками матий (мм) 340 371 402 433 464 495 526 557 558 619 650 681 165 170 175 180 185 190 195 200 205 210 215 220 Об'єм вод в ия 1022 1053 1084 1115 1146 1177 1208 1239 1270 1301 1332 1363 no На схемі фронтального розрізу вагітної матки (фіг.) вказані місця вимірювання при ультразвуковому обстеженні вагітної жінки горизонтального (позиція 1) і вертикального ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул. Сім'ї Хохлових, 15, м. Київ, 04119, Україна (044)456-20- 90