Спосіб лікування асептичного некрозу голівки стегнової кістки

Спосіб лікування асептичного некрозу голівки стегнової кістки, що включає хірургічне, медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, який відрізняється тим, що у хворих визначають рівень гомоцистешу крові і при рівні вище 12ммоль/л медикаментозне лікування доповнюють вітаміном В6 в добовій дозі Юмг, вітаміном В12 - ЮООмкг, фолієвою кислотою - 5мг. Така задача забезпечується тим, що у хворих з асептичним некрозом голівки стегнової1 кістки визначають рівень гомоцистеїну в крові і при показнику вище 12ммоль/л поряд з хірургічним і медикаментозним лікуванням призначають фолієву кислоту в добовій дозі 5мг, вітамін В6-10мг, вітамін В12-1000МКГ. Приклад конкретного застосування. Хворий А., 1971р.н.. поступив в клініку інституту зі скаргами на інтенсивний біль, обмеження рухів в правому кульшовому суглобі. При об'єктивному обстеженні виявлено больову контрактуру правого кульшового суглобу, біль при статичному і динамічному навантаженні, кульгавість під час ходи, функціональне вкорочення правої нижньої кінцівки 1,5см. При рентгенологічному дослідженні правого культового суглобу виявлено зону асептичного некрозу верхньо-медіального краю голівки розміром 1,5x3,5см Поставлено діагноз: Асептичний некроз голівки правої стегнової' кістки Піст. Больова контрактура правого кульшового суглобу, функціональне вкорочення правої нижньої КІНЦІВКИ 1,5см. ПСДФО-іст Хворому призначено курс судинної терапії (пентоксифілін, реополіглюкін, діпірщамол), нестероїдні протизапальні засоби (діклоберл), фізіотерапевтичне лікування (ПМП, ДДС, електрофорез з нікотиновою кислотою). На протязі 1 тижня лікування інтенсивність болю не зменшилась, з'явився біль в лівому кульшовому суглобі. Проведена рентгенографія лівого культового суглобу дозволила виявити зону просвітлення (некрозу) в верхньому полюсі голівки стегнової кістки. Проведене розширене біохімічне обстеження. Окрім підвищеного З 4213 4 рівня р-ліпопротеїнів (5,2ммоль/л) та холестерита скутості з боку обох кульшових суглобів, збільш е н н я ну (6,2ммоль/л), виявлено значно підвищений рівитривалості до статичного навантаження, Н а вень гомоцистеїну - 32,7ммоль/л. Хворому додатЗ 1 " " Д е н ь лікування хворий виписаний зі стаціона ково призначено фолієву кислоту в добовій позі РУ в задовільному стан!, йому рекомендовано 5мг, вітамін Вб-Юмг, вітамін В12-1000мкг. На продовжувати прийом вітамінів В6, В12 та фолієв о ї протязі перших трьох діб лікування хворий відмікислоти в амбулаторних умовах тив зменшення інтенсивності больового синдрому Комп'ютерна верстка В Мацело Підписне Тираж 37 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 4 2 , 01601