Спосіб діагностики нефросклерозу

Спосіб діагностики нефросклерозу шляхом ГІСТОЛОГІЧНОГО дослідження бюпсійного матеріалу нирки, який відрізняється тим, що для підвищення точності і розширення функціональних можливостей діагностики проводиться виявлення на депарафінованих зрізах однієї і тієї ж нирки фіброзної трансформації нефроцитів та штерстиціального розростання колагенових волокон забарвленням за Слінченком і виявлення нерівномірного потовщення та розщеплення колагену базальних мембран методом PAS-реакцм Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до нефрології і може бути використаним в КЛІНІЦІ та в експерименті для діагностики хронічного патологічного процесу в нирках Відомим способом для дослідження нефросклерозу є метод біопсії нирки з наступним забарвленням депарафінованих зрізів бюптату за гематоксилінеозином (Павлов С Б Нарушение обмена меди и цинка у больных хроническим пиелонефритом при развитии нефросклероза и почечной недостаточности // Урология и нефрология - 1998 № 1 - С 7-9) При використанні відомого методу нефросклероз діагностують за значним розростанням колагенових волокон в інтерстицм нирок і наявності дистрофічних та атрофічних змін в ниркових канальцях Разом з тим відомий прототип має цілий ряд недоліків, а саме методів забарвлення за Слінченком і PASреакцм Використання забарвлення за Слінченком дає можливість виявити фіброзну трансформацію нефроцитів в ранню стадію розвитку нефросклерозу, що характеризується зміною кольору цитоплазми нефроцитів з фіолетового на синій, в який забарвлюється колаген Факт підсиленого розростання колагенових во-локон діагностують за потовщенням і розщепленням базальних мембран ниркових канальців, що виявляється PAS-реакцією Той факт, що вперше показана наявність колагену в епітелії нефроцитів при розвитку нефросклерозу забезпечує даному винаходу критерій "новизна" Так, як діагностика нефросклерозу встановлюється по фіброзній трансформації нефроцитів із підсиленням синтезу колагену базальних мембран з їх потовщенням та розщепленням за рахунок використання забарвлення зрізів однієї і тієї ж нирки за Слінченком і методом PAS-реакцм забезпечує даному винаходу ВІДПОВІДНІСТЬ критерію - ступінь забарвлення колагенових волокон в рожевий колір не є дуже інтенсивним, тому нефросклероз виявляється при значному розростанні колагенових волокон, - метод не дає можливості діагностувати фіброзну трансформацію нефроцитів (Bertelh R , Valenti F , Olegmi R et al Cell-specific regulation of alpha (III) and alpha 2 (V) collagen by TGF-beta 1 in tubulomterstitial cell models // Nephrol Dial Transplant - 1998 - V I 3 - N 3 - P 573 - 579), що зменшує точність діагностики, - метод не дозволяє виявляти стан колагену базальних мембран канальців, що обмежує функціональні можливості методу і зменшує точність діагностики З метою усунення вище перерахованих недоліків, ми пропонуємо проводити діагностику нефросклерозу із паралельним використанням "суттєві ВІДМІННОСТІ" Даний винахід забезпечує підвищення ефективності діагностики, результати представлені в таблиці КЛІНІЧНІ дані хворих, для яких був використаний пропонований спосіб діагностики Хворий П , 1942 р , народження, історія хвороби № 6570/649, діагноз до операції пухлина лівої нирки, 09 051998р хворому було проведено біопсію нирки і з використанням пропонованого способу було встановлено розвиток нефросклерозу, що значно допомогло в ефективності діагностики при постановці достовірного діагнозу 42241 При використанні прототипу діагностика була негативною Хворий Е , 1976 р , народження, історія хвороби № 8406/793, діагноз до операції лівосторонній гідронефроз, 08 06 1998 р , хворому було проведено біопсію нирки і з використанням запропонованого способу було встановлено розвиток нефросклерозу, що значно допомогло в ефективності діагностики при постановці достовірного діагнозу При використанні прототипу діагностика була негативною Хворий 3 , 1954 р, народження, історія хвороби № 12032/1061, діагноз до операції пухлина лівої нирки, 09 09 1997 р, хворому було проведено біопсію нирки і з використанням запропонованого способу було встановлено розвиток нефросклерозу, що значно допомогло в ефективності діагностики при постановці достовірного діагнозу При використанні прототипу діагностика була негативною Хворий М , 1935 р , народження, історія хвороби № 15738/1339, діагноз до операції гідронефроз лівої нирки, хронічний пієлонефрит, пухли на лівої нирки, 20 11 1997 р , хворому було проведено біопсію нирки і з використанням запропонованого способу було встановлено розвиток нефросклерозу, що значно допомогло в ефективності діагностики при постановці достовірного діагнозу Хворий П , 1936 р , народження, історія хвороби № 17479/478, діагноз до операції пухлина лівої нирки, 22 12 1997 р, хворому було проведено біопсію нирки і з використанням запропонованого способу було встановлено розвиток нефросклерозу, що значно допомогло в ефективності діагностики при постановці достовірного діагнозу При використанні прототипу діагностика була негативною Даний спосіб дозволяє діагностувати ранній нефросклероз у 19 хворих з 25 хворих, що складає 76 %, на відміну від прототипу у 6 хворих з 25 хворих, що складає 24 % Таким чином, ефективність ранньої діагностики нефросклерозу зростає з 24 % до 76 %, що вказує на ВІДПОВІДНІСТЬ даного винаходу критерію "позитивний ефект" Таблиця Порівняльна характеристика діагностики нефросклерозу за прототипом та пропонованим способом Способи діагностики Прототип Пропонований спосіб КІЛЬКІСТЬ досліджених хворих 25 25 Виявлений нефросклероз 6 19 Ефективність діагностики, % 24 76 ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Киів-133, бульв Лесі Українки, 26 (044)295-81-42, 295-61-97 Підписано до друку _ 2002 р Формат 60x84 1/8 Обсяг обл -вид арк Тираж 50 прим Зам УкрІНТЕІ, 03680, Киів-39 МСП, вул Горького, 180 (044) 268-25-22