Спосіб діагностики гідропічної дистрофії печінки

МПКА61В10/00 СПОСІБ ДІАГНОСТИКИ ПДРОШЧНОЇ ДИСТРОФІЇ НЕЧПНСИ І л Винахід відноситься до медицини, а саме да діагностики і може бути використаний для раннього виявлення гідропічної дистрофії печінки при ішемії, Відомі способи діагностики гідропічної дистрофії, які грунтуються на описуванні структурного стану тканини [1]. Недоліком цього методу є неоднозначність в ііггерпритаїдї дослідауемого її ' матеріалу, а також його низька інформативність. Найбільш близьким до технічної суті пропонованного винаходу та прийнятому за прототип є спосіб діагностики гідропічної дистрофії печінки, який включає мікроскопічне та морфологічне дослідження гістологічного препарату тканини печінки [2]. \І Недоліком цього способу є його низька точність діагностики, яка обумовлена невисокою інформативністю із за відсутності об'єктивних критеріїв оцінки структурного стану тканини печінки. ;.; Завданням винаходу є розробка такого способу діагностики гідропічної дистрофії печінки, який за рахунок обєктивізашї оцінки структурного стану тканини забеспечує підвищення точності діагностики. Поставлене завдання вирішується тим, що в способі діагностики гідропічної дистрофії печінки який включає мікроскопічне та морфологічне дослідження гістологічного препарату тканини печінки, згідно винаходу при морфометричному дослідженні вимірюють площу та оптичну щільність ядер гепатоцитів. ї при наявності більш ніж 28 % ядер з площею меньше середньої та більш 10 % ядер з низькою оптичною щільностю діагностують розвиток гідропіяної дистрофії печінки. Виміри площі та оптичної щільності ядер гепатоцкгїв дозволяють повністю ідентифікувати дистрофічні зміни в клітинах печінки, а в тих випадках коли ядра вже мають ознаки патології, а цитоплазма ще не втратила свою звичайну будову та тинкториальні властивості, досліджуєш морфометричні ознаки мають прогностичне значення. Проведеними морфометричний аналіз дозволяє підвищити точність діагностики, так як використовують обективну оцінку морфометричних параметрів ядра та математичну обробку результатів дослідження. ; Вказані в формулі винаходу числові значення отримані в результаті морфометричного дослідження на 25 хворих. ;' Спосіб виконують слідуючим чином. Тканину печінки (біопсію) фіксують в Іі і 1 10 % нейтральному формаліні, після чого за загальнопритатою гістологічною і ' методикою проводилася заливка в парафін. Потім отримані парафінові зрізи І ! фарбували гематоксілш-еозіном та проводили морфометричний аналіз, при якому і ' виміряли площу та оптичну щільність ядер гепатопятш та їх кількість в 7 полях зору .і і ! при збільшені мікроскопу 200. Подальшу стандартизацію зображення проводять за І допомогою аналізатору мікроскопічного зображення, який збільшує розмір клітин ' до велич придатних для обєктивого аналізу, " Діагностика гідрогачж' дистрофії базується на визначенні відносної кількості ядер гепатоцитів, які мають шюшу меньше середньої та низьку оптичну пильність. Якщо кількість гепатоцитів, які мають такі ядра вище 28 % и 10 % відповідно, діагностують гідрошчну дистрофію печінки. • Приклад 1, У хворого К. фали біопсію печінки. Досліджувану тканину фіксували в 10 % нейтральному формаліні, після чого готували гістологічні срізи, які фарбували гематоксшін-еозіном. В мікроскопі візуально оцінювали преперат та за допомогою кошпотера, аналізатора мікроскопічного зображення та пакету програм для морфометричного аналізу клітин, проводили виміри ядер гепатоцитш. При цьому кількість ядер з площею меньше середньої склала 35 %, а кількість ядер з низькою оптичною щільністю -16 %. Це дозволило зробити висновок, що в тканині печінки відбувається розвиток гідропічної дистрофії. Морфологічний аналіз повторної біопсії печінки, забраної у того ж самого хворого через 7 днів підтвердив наявність гідропічяої дистрофії. * Приклад 2. У хворого В. брали біопсію печінки. Досліджувану тканину фіксували в 10 % нейтральному формаліні, після чого готували гістологічні срізи, які фарбували гематоксилш-еозіном. В мікроскопі візуально оцінювали препарат і проводили виміри ядер гепатоцитів. При цьому було виявлено, що кількість ядер гепатоцитів з площею меньше середньої склала 17,5 %, а кількість ядер з низькою оптичною щільністю - 7 %, Це дозволило установити відсутність дистрофічного процесу в досліджуваній тканині. Морфологічний аналіз повтороної біопсії того ж самого хворого, забраної через 7 днів, підтвердив відсутність в тканині печінки гідропічної дистрофії. ^ Запропонований спосіб застосовано у 25 хворих. Результатами досліджень встановлено гідропічну дистрофію печінки у 15 хворих, та йі відсутність у 10 хворих. За результатами перевірки виявлена гідропічна дистрофія печінки повністю підтвердилась, в той час як із 10 хворих у яких було констатовано відсутність дистрофічного процесу за способом прототипу у 4 хворих діагноз не підтвердився. Таким чином, порівняння з прототипом показує, що застосування запропонованого способу дозволяє об'єктизувати оцінку структурного стану тканини, а також підвищити точність встановлення діагнозу. ДЖЕРЕЛА ІНФОРМАЦІЇ: і.Логинов АС.,Аруин Л.И. Клиническая морфология печени. - М: і t [ » МбдицинаД985. - 239 с. І 2.Морфологическая диштюстика заболеваний печена Под ред В.В.Серова, К.Лаїшша. - М. - Медицина, І989. - 335 с. - прототип. **