Спосіб лікування синдрому склерополікістозних яєчників з гірсутизмом

Спосіб лікування синдрому склерополікістозних яєчників з гірсутизмом, що включає застосування антиандрогенів, який відрізняється тим, що як антиандроген жінкам призначають препарат Флутафарм у середньотерапевтичних дозах протягом 3 місяців, з обов'язковим одночасним використанням негормональних засобів контрацепції. (19) (21) u200904022 (22) 24.04.2009 (24) 25.08.2009 (46) 25.08.2009, Бюл.№ 16, 2009 р. (72) ТАТАРЧУК ТЕТЯНА ФЕОФАНІВНА, КОСЕЙ НАТАЛІЯ ВАСИЛІВНА, ГАНЖІЙ ІРИНА ЮРІЇВНА, ТУТЧЕНКО ТЕТЯНА МИКОЛАЇВНА (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ПЕДІАТРІЇ, АКУШЕРСТВА І ГІНЕКОЛОГІЇ АМН УКРАЇНИ" 3 43757 фарм, що відноситься до групи протипухлинних препаратів, та препаратів з антиандрогенною дією. Застосування нестероїдних антиандрогенів дозволяє уникнути побічних явищ зумовлених гормональною активністю препарата. До того ж монотерапія зручна у використанні і не потребує частих відвідувань лікаря та складного устаткування. Спосіб здійснюється наступним чином: Проведені дослідження підтверджують заявлені результати У дослідженні приймали участь 50 невагітних жінок з синдромом склерополікістозних яєчників у віці від 18-35 років (середній вік 27,2±1,4 роки). Діагноз СПКЯ встановлений на основі даних клінічного, гормонального та ехографічного обстеження. Ступінь вираженості гірсутизма розраховували за шкалою Феррімана-Галлвея. Усім жінкам проводили загально клінічне обстеження (загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі), гормональне обстеження (ЛГ, вільний тостестерон, прогестерон) через 3 місяця терапії та через 1 місяц після завершення курса лікування. Жінкам з відновленим менструальним циклом після 3 місячного курсу лікування проводили аспіраційну біопсію ендометрію в другій фазі менструального циклу. У всіх пацієнток порушення менструального циклу спостерігалося з пубертатного періоду. При оцінці вираженності гірсутного синдрому по Ферріман-Галлвею у 32 % жінок воно знаходилося в межах 20-22 балів, у 52% - 23-25 балів, у 16% - 26-28 балів. При проведенні трансвагінальної ехографії у 84% пацієнток виявлено збільшення розмірів обох яєчників за рахунок гіперехогенної строми з великою кількістю анехогенних фолікулів діаметром від 4 до 8мм, у 34% - наявність ущільненої оваріальної капсули у вигляді тонкого периферичного обідка підвищеної ехогенності. Комп’ютерна верстка Л. Купенко 4 За результатами проведеного лікування відновлення менструального циклу відмічено у 76% жінок (за даними ультразвукового та гормонального обстеження). З них у 16% відсотків на 12-14 день циклу спостерігався більш крупний фолікул 10-15мм у діаметрі, у 22% фолікул досягав 1624мм. Слід також відмітити достовірне зростання товщини ендометрію після лікування. За результатами дослідження у всіх жінок виявлено достовірне зниження показника середньої концентрації вільного тестостерона у сироватці крові з 9,65±2,1 до 4,37±1,1пг/мг через 3 місяці лікування і до 4,41±0,9 пг/мл - через 1 місяц після закінчення лікування; тенденцію до підвищення середньої концентрації прогестерона з 2,3±0,7 до 3,8±0,8 після лікування та до 3,2±0,5 нг/мл через 1 місяць після закінчення лікування. При дослідженні концентрації ЛГ у сироватці крові у всіх пацієнток до і після проведеного лікування достовірної різниці не відмічено. При оцінці вираженості гірсутного синдрому у 90% пацієнток відмічено зниження гірсутного числа більше ніж на 10%. Середнє число до лікування 23,5±2,3 бала, після лікування - 20,6±1,9 бала. Зменшення темпів або припинення росту волосся у першу чергу спостерігалося у андрогенозалежних зонах. Після місяця спостереження після закінчення лікування посилення або відновлення росту волосся не спостерігалося. Таким чином, проведене спостереження свідчить про високу ефективність Флутафарма у лікуванні СПКЯ та гірсутизму у хворих, що підтверджується достовірним зниженням рівня вільного тестостерона, відновленням менструального циклу та зниженням гірсутного числа. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601