Спосіб формування езофагогастроанастомозу при проксимальній резекції шлунка з приводу злоякісної пухлини

Спосіб формування езофагогастроанастомозу при проксимальній резекції шлунка з приводу злоякісної пухлини, що включає стандартне формування дворядного езофагоентероанастомозу абдомінального відділу стравоходу із передньою стінкою кукси шлунка, який відрізняється тим, що сформований анастомоз огортають правим та лівим краями кукси шлунка із формуванням між куксою шлунка і стравоходом гострого кута. (19) (21) u200904571 (22) 08.05.2009 (24) 25.08.2009 (46) 25.08.2009, Бюл.№ 16, 2009 р. (72) ЩЕПОТІН ІГОР БОРИСОВИЧ, МОТУЗЮК ІГОР МИКОЛАЙОВИЧ, СИДОРЧУК ОЛЕГ ІГОРОВИЧ, ПРИЙМАК ВІКТОР ВАСИЛЬОВИЧ, РОЗУМІЙ ДМИТРО ОЛЕКСАНДРОВИЧ, ВАСИЛЬЄВ ОЛЕГ ВАЛЕНТИНОВИЧ, КОЛЕСНИК ОЛЕНА ОЛЕКСАНДРІВНА, ЛУКАШЕНКО АНДРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ 3 43785 хньої третини шлунка або кардіального відділу шлунка. Технічний результат полягає в покращенні результатів оперативного лікування та покращенні якості життя хворих на рак верхньої третини та кардіального відділу шлунка при виконанні проксимальних резекцій шлунка шляхом усунення гастроезофагального рефлюкса. Поставлену задачу досягають тим, що у відомому способі, що включає стандартне формування дворядного езофагоентероанастомозу абдомінального відділу стравоходу із передньою стінкою кукси шлунка, згідно корисної моделі сформований анастомоз огортають правим та лівим краями кукси шлунка із формуванням між куксою шлунка і стравоходом гострого кута. Особливістю даного способу є можливість формування гострого кута між стравоходом та куксою шлунка, що в подальшому відновлює антирефлюксний механізм пасажу їжі, також додаткове укутування анастомоза стінкою шлунка зміцнює перші дві анастомотичні лінії швів, що запобігає неспроможності анастомозу. Всі ці механізми спрямовані на покращення результатів лікування та підвищення якості життя в хворих на рак проксимальних відділів шлунка. Спосіб здійснюють наступним чином: Виконують стандартне формування дворядного езофагоентероанастомозу абдомінального відділу стравоходу із передньою стінкою кукси шлун Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 4 ка, після чого сформований анастомоз огортають правим та лівим краями кукси шлунка із формуванням між куксою шлунка і стравоходом гострого кута. Приклад конкретного виконання: Хворий Марков П.С., 76 років, 6.04.2009 поступив для оперативного лікування до відділення пухлин органів черевної порожнини та заочеревинного простору Державної установи «Національний інститут раку» з діагнозом рак верхньої третини шлунка T1N0M0 ст І. Хворому 14.04.2009 виконана проксимальна резекція шлунка із формування езофагоентероанастомозу із додатковим укутуванням анастомозу куксою шлунка. Перебіг післяопераційного періоду неускладнений, рана загоїлась первинним натягом. При рентгенологічному та ендоскопічному дослідженні - пасаж їжі через анастомоз задовільний без ознак гастроезофагального рефлюксу. Спосіб, що пропонується був апробований в клініці онкології НМУ на базі Державної установи «Національний інститут раку» протягом 2009 року і показав себе як високоефективний, що дозволяє його рекомендувати для використання в практиці спеціалізованих відділень онкологічних установ. Джерела інформації: 1. Clavien P., Sarr M., Fong Y. et al. Atlas Of Upper Gastrointestinal And Hepato-Pancreato-Biliary Surgery. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2007. 990 p. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601