Спосіб лікування хворих на рефрактерну стенокардію

Спосіб лікування хворих на рефрактерну стенокардію, який полягає в трансендокардіальному введенні спеціально культивованих аутологічних мезенхімальних стовбурових клітин кісткового мозку до зон гібернованого міокарда з використанням навігаційної системи «NOGA ХР» і спеціального ін'єкційного катетера, який відрізняється тим, що імплантують більш високу концентрацію стовбурових клітин, а саме у розмірі 50 000 000 в культурі. (19) (21) u200904250 (22) 29.04.2009 (24) 10.09.2009 (46) 10.09.2009, Бюл.№ 17, 2009 р. (72) ГРИНЬ ВЛАДИСЛАВ КОСТЯНТИНОВИЧ, ЕСТРІН СЕРГІЙ ІГОРЕВИЧ, КРАВЧЕНКО ТЕТЯНА ВОЛОДИМИРІВНА, ДЕНИСОВА ОЛЕНА МИХАЙЛІВНА, ПОПАНДОПУЛО АНДРІЙ ГЕНАДІЙОВИЧ, КОВАЛЬЧУК АНДРІЙ ОЛЕГОВИЧ (73) ГРИНЬ ВЛАДИСЛАВ КОСТЯНТИНОВИЧ, ЕСТРІН СЕРГІЙ ІГОРЕВИЧ, КРАВЧЕНКО ТЕТЯНА ВОЛОДИМИРІВНА, ДЕНИСОВА ОЛЕНА МИХАЙ 3 43994 недостатньо васкуляризованим міокардом. При зіставленні вольтажної уніполярної і механічної карт визначають сегменти так званого гібернованого міокарду, які залишаються життєздатними, але перебувають в стані ішемії і амплітуда скорочення яких значно знижена. Дані зони є мішенню для клітинної терапії. Після завершення процесу картування лівого шлуночка проводять заміну картуючого катетера Nogastar на ін'єкційний катетер Myostar, призначений для інтраміокардіального введення активних агентів. Виконують ін'єкції мезенхімальних аутологічних стволових клітин кісткового мозку (8-10 ін'єкцій). Загальна кількість клітин, що вводяться, - 50 000 000. Контрольну оцінку клінічного стану пацієнтів і функціональних показників роботи міокарду проводять через 2, 4, 6 міс. після операції. Контрольне картування із застосуванням навігаційної системи «NOGA XP» проводять через 6-8 міс. після втручання. Описана операція може виконуватися тільки в умовах високоспеціалізованого кардіохірургічного центру, що має в складі спеціалізовану лабораторію тканинного та клітинного культивування, з дозволом на проведення подібних хірургічних маніпуляцій від МОЗ України і АМН України. Запропонований спосіб лікування вимагає від пер Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 4 соналу спеціальних навичок володіння навігаційною системою електричного і механічного картування міокарду «NOGA XP» і засобами внутрішньосерцевої доставки клітинної культури. Джерела інформації: 1. Отдаленные результаты применения интракоронарной инфузии аутологичных мононуклеаров костного мозга у больных ИБС. /В.М. Седов, A.C. Немков, Б.В. Афанасьев, О.Г. Зверев, С.А. Белый, Д.В. Рыжкова, О.Ф. Стовпюк, Н.В. Петров, С.Н. Бурнос, Ю. Нестерук. //Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». - 2007. - т.8, № 6. - с. 297. 2. Результаты клинических исследований с использованием клеточных технологий в лечении пациентов с застойной сердечной недостаточностью. /Л.А. Бокерия, Е.З. Голухова, H.A. Чигогидзе, И.П. Асланиди, М.В. Еремеева, Т.Г. Никитина, Т.Т. Какучая, И.В. Шурупова, И.В. Волковская, A.B. Свободов. //Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». 2007. - т.8, № 6. - с. 296. 3. Клеточная терапия в кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии: обзор рандомизированных исследований. Реалии и перспективы. /Е.З. Голухова, Т.Т. Какучая. //Креативная кардиология. - 2007. - № 1-2. - с.55-74. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601