Спосіб хірургічного лікування хворих з рубцевою деформацією шкіри

Спосіб хірургічного лікування хворих з рубцевою деформацією шкіри, що включає послідовні етапи еспандерної дерматотензії і аутодермопластики, який відрізняється тим, що уражену патологічним процесом ділянку тканинної поверхні безпосередньо перед аутодермопластикою піддають дермабразії до появи "кров'яної" роси. (19) (21) u200901109 (22) 12.02.2009 (24) 25.09.2009 (46) 25.09.2009, Бюл.№ 18, 2009 р. (72) МАСЛЯК ТАРАС РОМАНОВИЧ, САВЧИН ВАСИЛЬ СТЕПАНОВИЧ (73) ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І.Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО 3 44371 вим критерієм ефективності його приживлення є відновлення на трансплантаті росту волосся. Приклад 1 У дівчинки Л., 11 років, в результаті опікової травми голови у тім'яній ділянці справа сформувалася келоїдна алопеція. З метою проведення хірургічної аутодермлопластики на першому етапі виконали еспандерну дерматотензію волосистої поверхні голови зліва за загальноприйнятою технологією із заповненням порожнини еластичного еспандера рідиною. Після досягнення необхідного рівня розтягнення шкіри безпосередньо перед проведенням етапу хірургічної аутодермопластики уражену патологічним процесом ділянку тканинної поверхні піддали дермабразії до появи "кров'яної" роси, користуючись при цьому фрезою з алмазним напиленням. Завершеність етапу дермабразії була засвідчена виступанням на поверхні рубцевої алопеції "кров'яної" роси, а також появою характерного світіння частинок стесаної рубцевої тканини у полі зору поляризаційного мікроскопу за методикою поляризаційної флуоресценції. Остання відрізняється появою випромінювання у довгохвильовій (червоній) ділянці спектру, що засвідчує підвищення вмісту в розташованих глибше шарах рубцевої тканини клітин із високим вмістом РНК. Комп’ютерна верстка Н. Лиcенко 4 Далі скальпелем висікли підготовлений методом еспандерної дерматотензії клапоть, відповідно наклали його на ранову поверхню і підшили шовковими нитками. Трансплантований клапоть прижив без ускладнень. Ефективність проведеного лікування підтверджена відновленням на трансплантованому клапті росту волосся. Приклад 2 За запропонованим способом проведено лікування 17 хворих з рубцевою деформацією шкіри голови, зокрема, з рубцевою алопецією. В усіх випадках було досягнуто позитивного лікувального ефекту. Таким чином, запропонований спосіб забезпечує вищу, ніж за способом прототипом, клінічну ефективність при лікуванні хворих із рубцевою деформацією за технологією еспандерної дерматотензії і аутодермопластики, і може знайти широке використання в трансплантаційній хірургії. Джерело інформації, яке слід взяти до уваги: 1. Кірпа І.Г. Методи лікування келоїду і келоїдного рубця: огляд в історичному аспекті / Медицина залізничного транспорту України. -№2, червень, 2002. - С.55-57. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601