Спосіб оцінки рівня тяжкості запального процесу при генералізованому парадонтиті у хворих на ревматоїдний артрит

Спосіб оцінки рівня тяжкості запального процесу при генералізованому парадонтиті у хворих на ревматоїдний артрит, що здійснюють шляхом визначення в біологічних рідинах імунологічних показників, який відрізняється тим, що в ротовій рідині визначають рівень протизапальних цитокінів ІЛ-1 та ФНО- , а про наявність запального процесу в тканинах пародонта і ступінь його тяжкості 3 47130 цитокінів ИЛ - 1 та ФНО - , а про наявність запального процесу в тканинах пародонту і ступінь його тяжкості судять по співвідношенню одержаних таким чином хоч би одного із протизапальних показників відносно їх значень для здорової людини оцінюючи як невисокий рівень тяжкості запального процесу при значеннях згаданого співвідношення показника ИЛ - 1 в межах 1,1 - 3 та показника ФНО в межах 1,1-1,25, як середній рівень тяжкості запального процесу при значенні співвідношення ИЛ - 1 в межах 3-10, а ФНО - в межах 1,25-2 і як високий рівень тяжкості при значенні співвідношення ИЛ - 1 (3 більше 10 та ФНО - більше 2, причому при максимальних значеннях співвідношень одночасно обох показників ступінь тяжкості запального процесу оцінюють як такий, що відповідає групі тяжкості запалення більш високого рівня. Дослідженнями було установлено, що значення протизапальних цитокінів ИЛ - 1 та ФНО для відносно здорової людини (при відсутності пародонтиту і ревматоїдного артриту) в середньому становить відповідно 30,1пкг/мл та 48,7пкг/мл. Ці дані були одержані шляхом обстеження 18 чоловік. Запропонований спосіб здійснюється згідно з формулою і додаткових пояснень не потребує. Технічним результатом, який досягається цим рішенням, є більш чітка ідентифікація ступеню тяжкості генералізованого пародонтиту, яке до Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 4 зволяє вчасно вибрати хворому необхідний курс лікування. Приклад 1. Хвора С (медична картка 6190) скаржилась на кровоточивість ясен, неприємний запах з рота. При об'єктивному догляді спостерігаються гіперемія ясенного краю, пародонтальні кишені 4мм без відділяємого. Спостерігається також відкладення зубного нальоту та зубного каменю. На рентгенограмі відмічається деструкція альвеолярної кістки в межах 1/3 - 2/3 довжини коренів зубів. В імунограмі рівень ИЛ - 1 - 310пкг/мл, та ФНО - 81,5пкг/мл. Співвідношення протизапальних цитокінів дорівнюють ИЛ - 1 -10,2, а ФНО - 1,6. Приклад 2. Хвора М (медична картка 13973) скаржилась на неприємний запах з рота, кровотечу та біль при чищенні зубів, періодичне появлення абсцесів, рухливість зубів. При об'єктивному догляді спостерігається гіперемія ясенного краю, кровоточивість 3 ступеня, пародонтальні кишені 5мм з гнійним ексудатом. Рухливість зубів фронтальної групи 2 ступеня. Спостерігається також відкладення зубного нальоту та зубного каменю. На рентгенограмі відмічається деструкція альвеолярної кістки в межах 1/3 - 2/3 довжини коренів зубів. В імунограмі рівень ИЛ - 1 - 486пкг/мл, ФНО - - 125,4пкг/мл. Співвідношення протизапальних цитокінів складало ИЛ - 1 -16,1, а ФНО - - 2,57. Таким чином, обидва хворі мають високий рівень тяжкості запального процесу пародонту. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601