Спосіб реабілітації дітей, хворих на спастичні форми церебрального паралічу

УКРАЇНА (19) UA (11,4937 (із» U (51)7А61Н23/00 МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ ОПИС ДО ДЕКЛАРАЦІЙНОГО ПАТЕНТУ НА КОРИСНУ МОДЕЛЬ видається під в ідпов ідальність в ласника патенту (54) СП ОСІБ РЕАБ ІЛІТАЦ ІЇ ДІТЕЙ , ХВ ОРИ Х НА С ПА С ТИ ЧНІ ФОРМИ Ц ЕРЕБ РА ЛЬ Н ОГО П А РА ЛІЧУ 1 (21)20040504124 (22) 28.05.2004 (24) 15.02.2005 (46) 1 5. 0 2. 2 0 05, Б ю л № 2, 20 0 5 р (72) С о ко л овс ьк ий Ва л е нт ин С т еп а но ви ч , Л а за р е в а С в іт л ан а І горі в н а (73) О Д Е С ЬК И Й Д Е Р Ж А В Н ИЙ М Е Д И Ч Н И Й У Н І В Е Р С ИТ (57 ) С п ос іб р е абі лі та ції діт ей, х в о р их на с п ас т ич ні ф ор м и це ре бр ал ь но го п ар а ліч у, щ о в к лю ч ає Корис на моде ль віднос ить с я до ме диц ини, а с аме до ЛФ К і мас ажу і мо же бу ти викорис та на дл я ліку ван ня дитяч их церебра ль них паралічів Н айбіль ш близь ки м до проп онов аного тех ніч ног о ріше ння є с пос іб ліку в анн я дитяч ого це реб ра ль ног о пара ліч у шлях о м в п лив у на ре ф лек тор ні зони в ібра ційним мас аже м і пров едення ліку в аль ної фізку ль ту ри [1]. Од нак, в икорис тання зазнач еного с пос обу для ліку в ання дгтей мо лод ш ого шкіль ного віку, х в орих с пастич ни ми ф ор ма ми ц ере бр аль н ого пар аліч,у ч ас то в икликає негатив ну реакцію на в ібрацію і може пров оку в ати су до ми у х в орих з підв и щ ено ю с у до мною гото в ніс тю . В ос нов у корис ної мод елі пос тавлена задач а у досконалення с пос обу реабілгтації дгтей, х в орих с пас тич ним и ф ор ма ми це ре бра ль н ого пара ліч,у шлях о м с енс омоторн о'і корекцГі патолопч них позотонич ни х ре флекс ів з нас ту пним пров едення м С у-Дж ок мас а жу, що дозво лить домогт ис я біль ш с тійкого терапев тич н ого е фекту в біль ш короткий термін П ос тавле на задач а в ирішу є ть с я ти м що, згідно , в инах о ду, пров о дя ть С у -Д жок мас аж ре ф ле кто рних зон на с топах і кис тях ру к протя го м 5-7 х в или н, в икорис т ов у ю ч и по ч ерзі 3-4 ре ф л ект ор ні зони кис т ей і с топ, піс ля ч ого, безпос е ре днь о піс ля С у -Дж ок мас ажу, процеду ру ліку в аль ної гімнас тики ( ЛГ), що с пря м ов ана на погаш ення патолопч н их позотонич них ре фл ексів, пров о дять у кабінеті с енс орно- мот орної корек ції протягом 15-20 х в или н С посіб здійс ню є ть с я таким ч ином. П ризн ач а ю ть ліку в аль н ий ко мпл екс, щ о с клад ає тьс я з проце ду ри Су -Дж ок мас а жу ре фл екторн их зон на с топах і кис тях ру к і ліку в аль ної гімнас тики інд ив -і ду аль но кожній дит ині, у зале жнос ті від в ажкос ті пато ко м п л е кс н е ви к о ри с т а н ня м ас а жу р е ф л е к т ор н их зо н і ліку ва л ьну фізку л ьту ру , як ий від різняє тьс я ти м, щ о пр ов о д ят ь С у - Д ж ок м ас а ж ре ф л е к т о рн их зон на стопах і кистях рук п ротягом 5-7 хвилин , ви к о р ис то ву ю ч и по ч е р зі 3- 4 р е ф л е к т о р ні зо н и кис те й і ст оп , після чого ви ко ну ют ь пр о це ду ру лі ку в а л ь н ої гі м нас т ик и с пр я м ов ану н а пог а ш е н ня , па то л огіч них поз от о нічн их ре ф л е кс ів , пр ово д ять у ка бі н еті с енс о р н о- м о то р н ої ко р ек ції пр о тя г о м 1 520 х в и л ин. ло п і. С у-Дж ок мас а ж реф лектор них зон пров одить с я на прав ій кис ті (с топі), як що ліку в аль н ий еф ект необх ідн о оде рж ати в біль шій мірі на прав ій с тороні тіла, лів а ж кис ть (с топа ) мас а жу є ть с я, якщо в біль шо му с ту пені у ражена лів а с торона. Н а с топі дит ини в зоні в ідпов ідн ос ті с пазм ов ан им м' яза м ч и контр акту рі де фо р мов а ного с у гло бу ( у залеж нос ті від К ЛІ Н І Ч Н И Х проя в ів у х в орої дити ни) за допом ого ю діагнос тич ног о щу па знах о дя ть х в оро б лив і точ ки, у як их роб лять точ ков ий мас а ж - віль ні обер таль ні ру х и щу по м за год ин нико во ю с трілко ю пос ту па ль н им натис нен ня м на точ ки про тяго м 5-10 с еку нд, потім роб лять об ерт аль ні ру х и в зворот но му напря м ку, знижу ю ч и при ць о му с илу натис н ення. П роц еду р а триває 3-5 х вилин . Т і ж дії прово дять с я на кис тях ру к . П роц еду р а мас а жу. М ас аж пров од ить с я 1 раз на д ень, 15х в и л ин, що д ня Ку рс 20 пр о це ду р. За няття ЛГ у кабінеті с енс орно- мо тор ної корек ції пров одять у три етапи. I етап - підг отовч ий. С поч атку в из нач а ю ть ру х ов і мо ж л ивос ті ди ти ни , пояс н ю ють пра ви ла по ве дінки в кабінеті ЛГ , нав ч аю ть прав и ль но му в икона нню в прав і найпрос тіших рух ів. Т ри в а ліс ть зан ять 10- 15 х в и ли н, щіль ніс ть 5560%, 1-2 заняття. II етап - ос нов ни й. Вп рав и ць ого ко мп лекс у с пря мов а ні на погаш ення пато логіч них позот онич н их ре ф ле кс ів і ро зв ит ок ру х ов их на вич ок . П р о це ду р а ЛГ в кл ю ч ає ак т ив ні і пас и в ні ру х и тіл а щ о д озв о ля ю ть , б ло ку ва т и відп ові д ни й ру х на п ат о ло гіч н ий і мпу ль с З ага ль но р озв ив аю ч і в п рав и с пр я мов ані на р озв ит ок м' яз ов ої с ил и і в и ро б ле нн я пр ав и ль но го с те ре от ипу ру ху. Дих ан ня у про цес і проце ду ри - дов іль не Т рив а ліс ть занять 15 х в и лин, щі ль ніс ть - 60-65 %, 1 СО О) 4937 10-12 процедур. Ill етап - заключний Використовуються більш складні вправи, спрямовані на закріплення досягнутого на попередньому етапі терапевтичного ефекту. Тривалість занять 15-20 хвилин, щільність 7075%, 5-8 занять. У роботі представлені результати обстеження в динаміці до та після лікування за пропонованим способом 65 дітей обох статей у віці від 2-х до 7 років зі спастичними формами церебрального паралічу (спастична диплепя - 57%, геміплегія - 30,7%, подвійна геміплегія - 12,3%), що знаходилися на етапі відновлювального лікування в умова х спеціалізованого санаторію. Усі дгти були розділені на дві групи: контрольну (28 чоловік) і основну (37 чоловік) Обидві групи за статтю, віком і формою захворювання були іденти чні . Ді ти контр ольно ї гр упи прийма ли загальноприйнятий комплекс лікувальних заходів (пелоїдотерапія, бальнеотерапія, ЛФК. масаж, електроміостимуляція). В основній групі, крім перерахованих методів лікування, проводили комплекс лікувальної гімнастики в сенсорно-моторній кімнаті і Су-Джок масаж рефлекторних зон за запропонованим способом. До лікування в дітей обох груп відзначалися утруднення при ходьбі, слабість м'язів кінцівок, обмеження навичок самообслуговування. При неврологічному огляді визначалися такі сим птоми, як асиметрія обличчя, підвищення сухожильних рефлексів, обмеження обсягу активних рухів, порушення постави, надмірна перевага активності одного з відділів вегетативної нервової системи Таким чином при використанні лікування за пропонованою методикою позитивна динаміка загального стану й основних невролопчних показників відзначена в 83,4%, при використанні загальноприйнятих методів відновлювального лікування - у 77,3% хворих (р