Спосіб цитологічного дослідження кон’юнктиви

Спосіб цитологічного дослідження кон юнктиви, шляхом прикладання на поверхню кон'юнктиви пластинки-переносника і з наступним переміщенням на предметне скло і мікроскопією, який відрізняється тим, що мазки-відбитки з поверхні кон'юнктиви отримують за допомогою тоненьких поролонових квадратів однакового розміру, які прикладають до нижньої і верхньої пальпебральної і бульбарної кон'юнктиви Винахід відноситься до медицини, зокрема до офтальмологи, і може бути використаний з діагностичною ціллю в пацієнтів з захворюваннями поверхні очей в лікувальних закладах Для цитологічних досліджень раньового ексудату використовувався метод М П Покровської (Велика Медична Енциклопедія — 1982 — Том 21 — Колонка 1555) адаптований П Н Журіним ("Трахома Учебные записки" — Выпуск 12 — Москва Медицина —1965) для забору цитологічних зразків поверхні кон'юнктиви Метод забору цитологічного матеріалу заключається в слідуючому добре знежирене і вимите скло поміщають в спирт, який потім на ньому запалюють, склу дають висохнути і охолонути до температури тіла, готове стерильне предметне скло прикладають до різних ділянок кон'юнктиви верхньої повіки, вивернутої повікопідіймачем, скло прикладають до раньової поверхні без сильного тиску, препарати-відбитки висушують, фіксують і фарбують по Романовському-Пмзі та мікроскопують 5мм з фільтрувального целюлозного паперу Такі диски прикладають також до кон'юнктиви внутрішньої поверхні повік Фільтрувальні паперові диски притискаються до поверхні кон'юнктиви на кілька секунд, потім поміщаються на предметне скло, фіксуються, фарбуються і їх мікроскопують під світловим мікроскопом Недоліком методу є те, що точній мікроскопи заважають пласти волокон паперу, через які потрібно проходити променям світла і нашарування клітин, виділених з кон'юнктиви Клітини ВИЯВЛЯЮТЬСЯ нагромадженими одна на одну, тому КІЛЬКІСНИЙ підрахунок клітин важкий Недоліком методу являється також те, що целюлозний фільтрувальний папір неможливо стерилізувати загальнодоступними методами (кип'ятінням) Недоліком методу є те, що в результаті короткочасного (кілька секунд) контакту скла з епітелієм кон'юнктиви, відбитки виявляються досить бідними на цитологічний матеріал До того ж прикладання предметного скла до поверхні кон'юнктиви є трав сті підрахунку відносної КІЛЬКОСТІ КЛІТИН епітелію і матичною маніпуляцією БІДНІСТЬ ЦИТОЛОГІЧНОГО матеріалу на відбитках не дає можливості провести підрахунок відносної КІЛЬКОСТІ КЛІТИН різних ТИПІВ в препараті Найбільш близьким по технічній суті являється метод запропонований J D Nelson (Nelson Impression cytology // Cornea — 1998 — Vol 7 (2) — P 71 - 78 (США)) За цим методом до поверхні кон'юнктиви очного яблука під і над рогівкою, по бокам від неї прикладають круглі диски діаметром В основу винаходу "Спосіб цитологічного дослідження кон'юнктиви" поставлено завдання шляхом прикладання поролонових квадратів до поверхні кон'юнктиви вивчити цитологічну картину поверхні кон'юнктиви для забезпечення можливозапальних клітин, що репрезентують собою КЛІТИННІ елементи місцевого імунітету на поверхні кон'юнктиви Поставлене завдання здійснюється способом цитологічного дослідження кон'юнктиви шляхом прикладання до поверхні кон'юнктиви пластинки-переносника із послідуючим переміщенням на предметне скло і мікроскопією, в якому згідно з винаходом мазки-відбитки з поверхні кон'юнктиви отримують за допомогою тоненьких поролонових квадратів однакового розміру, які прикладають до нижньої і верхньої пальпебральної і бульбарної кон'юнктиви з наступним видаленням їх вмісту на предметне скло і його мікроскопією Спосіб здійснюється наступним чином Для ю 51977 забору цитологічного матеріалу ми використовуму Отримані зразки мікроскопують під світловим вали дрібнопористий поролон, нарізаний на квадмікроскопом ратні тоненькі смужки розмірами 8 х 8 х 1,5мм Методика використовувалася в хворих на інКвадрати нарізаються з смужок дрібнопористого фекційні запальні захворювання поверхні очей і поролону, що використовується для збереження переднього відрізку очей мікрохірургічних голок і мікрохірургічного шовного Приклад матеріалу Смужки поролону розрізаються вздовж - Деркач З О 1931 р н Діагноз Виразка рогівїх поверхні навпіл, на дві однакові тоненькі смуги ки лівого ока В результаті проведення вищевказатак, що одна поверхня отриманої смуги гладенька, них маніпуляцій і дослідження цитологічної картиа інша шорстка 3 цих тоненьких смуг далі нарізани мазків-відбитків кон'юнктиви на предметних ються квадратики розмірами 8 х 8мм Нарізані скельцях під мікроскопом проведено підрахунок квадратики стерилізують кип'ятінням в стерилізавідносної КІЛЬКОСТІ клітин епітелію і запальних кліторі на протязі 20 - ЗО хвилин Перед використантин Отримано цитограму мазків-відбитків кон'юнкням їм дають охолонути до температури тіла тиви і підраховано лейкоцитарну формулу в даних Кон'юнктиву анестезують закапуванням розчину зразках Пропакашу 0,5% 2 рази Простерилізовані поролоЛіве око, верхня пальпебральна кон'юнктива нові квадратики викладаються на стерильний лоЦитограма епітелюцити - 54%, сегментоядерток Захоплюються поролонові квадратики офтані нейтрофіли - 33%, лімфоцити -13% льмологічним пінцетом для повік по два, так, щоб Лейкоцитарна формула сегментоядерні нейтквадратики гладенькими поверхнями прилягали рофіли - 79%, лімфоцити - 20%, еозинофіли - 1 % один до одного, а шорсткі поверхні були назовні Ліве око, нижня пальпебральна кон'юнктива Далі вставляють їх в кон'юнктивальну порожнину Цитограма переважають нейтрофіли, виявтак, щоб шорсткі поверхні квадратиків прилягали ляються одиничні клітини епітелію до поверхні кон'юнктиви повіки і очного яблука Лейкоцитарна формула сегментоядерні нейтПопарно прикладають квадрати під верхню і нижрофіли - 98%, еозинофіли - 1 % , лімфоцити - 1 % ню повіки, так щоб один з них шорсткою поверхЛіве око, верхня бульбарна кон'юнктива нею прилягав до кон'юнктиви повіки, а інший - до Цитограма епітелій - 72%, сегментоядерні кон'юнктиви очного яблука Квадрати залишають в нейтрофіли - 24%, лімфоцити - 4% кон'юнктивальній порожнині 3 - 5 хвилин АналогіЛейкоцитарна формула сегментоядерні нейтчні маніпуляції проводять і на другому оці рофіли - 86%, лімфоцити -14% Ліве око, нижня бульбарна кон'юнктива Потім їх обережно виймають з кон'юнктивальЦитограма мало клітин епітелію, переважають ноі порожнини і поміщають на протерті і знежирені нейтрофіли предметні скельця так, щоб шорсткі їх поверхні, ті Лейкоцитарна формула сегментоядерні нейтщо прилягали до поверхні кон'юнктиви, прилягали рофіли -100% б до поверхні скла Потім захоплюють один з КІНЦІВ квадрату пінцетом і шпателем щільно і ретельно Праве око, верхня кон'юнктива притискують поролоновий квадрат до поверхні Цитограма епітелюцити - 93%, сегментоядерскла і відтискають всю поверхню квадрату на скло ні нейтрофіли - 5%, лімфоцити - 2% Таким чином кілька разів відтискають поверхню Праве око, нижня кон'юнктива квадрата, що прилягала до кон'юнктиви, до поверЦитограма епітелій - 86%, сегментоядерні хні предметного скла На поверхні поролонового нейтрофіли - 1 1 % , лімфоцити - 3% квадрата містяться кільки шарів відділеного епітеЛейкоцитарна формула сегментоядерні нейтлію кон'юнктиви і лейкоцити, що знаходяться в рофіли - 82%, лімфоцити -18% кон'юнктивальній порожнині За допомогою кількаДаний метод цитологічного дослідження кон'разового відтискування квадратів до поверхні скла юнктиви дає змогу вивчати КЛІТИННІ елементи міспереносять максимальну КІЛЬКІСТЬ КЛІТИН на поверцевого імунітету поверхні очей і його динамічні хню скла Але цитологічний зразок на кожному склі зміни при інфекційних запальних захворюваннях репрезентує лише клітини, що захоплюються поповерхні очей Цей метод може бути корисним при верхнею одного квадрата, а саме поверхнею кон'диференційній діагностиці запальних захворювань юнктиви площею 8 x 8 (64кв мм) 3 одного ока поверхні очей при неясній етіології процесу Метод отримують 4 зразка, з обох - 8 зразків цитологічноє простим і доступним при дослідженні патологічго матеріалу Зразкам дають висохнути на повітрі них процесів поверхні очей Після ЦЬОГО їх фіксують і фарбують по Папенгей ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71